廣東手術室管理規(guī)范-全文預覽
【正文】 診手術等各種突發(fā)事件的應急處理預案，并定期進行模擬演練。護士進入手術室前要經過手術科室至少1年的輪轉。③護士長具有大專及以上學歷、五年以上手術室工作經驗，擔任過專業(yè)小組長、主管護師及以上職稱。：①手術室各類人員包括：科護士長、?？平M長、護士、助理護士及輔助人員。科護士長負責具體管理工作。終端面板有明顯標志。、內部電話接口，電腦聯(lián)網插口、對講系統(tǒng)，播放背景音樂系統(tǒng)及電視教學系統(tǒng)。②手術間內普通照明燈應為嵌入式密封燈帶，燈帶必須布置在送風口之外。新風量：每間手術間最小新風量(m3/h)，新風口進風速度應不大于3m／s；排氣量：每間手術室的排風量不宜低于200m3/h換氣次數： 10萬級不小于10次，1萬級不少于15次。⑶潔凈手術間和潔凈走廊空氣凈化應設置至少三級空氣過濾，潔凈手術間內的回風口必須設過濾網。⑴手術室排風必須通過管道排到室外，不應設余壓閥排向走廊或夾層。⑵～。⑴室內建筑材料應滿足易清潔、耐腐蝕的要求。⑹人員及清潔或無菌物品(敷料、器械等)分別從潔凈走廊（內走廊）進入不同潔凈級別手術間。⑶潔凈手術部內不同級別潔凈手術間應按照從百級、千級、萬級的順序設置，并保證高級別潔凈度的手術間處于干擾最小的盡端區(qū)域。20分通道設計不合理、使用不合理5分。有完備的滅火裝置。非潔凈區(qū)至潔凈區(qū)物流入口處設緩沖室（區(qū)）或傳遞窗。各手術間分別與無菌（潔凈）通道和污物通道相通。檢 查 內 容分值評 分 標 準市衛(wèi)生局審核省衛(wèi)生廳審核一、建筑與平面設計（200分）（續(xù)）刷手用水標準應達到生活飲用水標準，宜除菌處理。－5分潔污分區(qū)不明確、各區(qū)之間無標志每一項扣5分。盡可能設于清潔走廊內。⑷潔凈手術部內不同級別潔凈手術間應按照從百級、千級、萬級的順序設置，并保證高級別潔凈手術間處于干擾最小的盡端區(qū)域。無菌物品必須走潔凈通道。新建手術室設計上應建立與供應室專用的潔污手術器械通道。手術間的面積宜30－60M2，骨科、體外循環(huán)、心臟手術間不小于40M2，各功能輔助間配置及數量應以能快速啟動綠色通道，符合手術工作流程為原則。附件 廣東省醫(yī)院手術室（部）建設與管理標準（1000分）檢 查 內 容分值評 分 標 準市衛(wèi)生局審核省衛(wèi)生廳審核一、建筑與平面設計（200分），潔凈手術部的設計與建設應符合中華人民共和國建設部《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》及國家其他標準、規(guī)范的要求。手術間與外科床位比約1：20－25（包括門診手術間）。⑵手術室應自成一區(qū),與血庫、病理科、供應室、ICU、手術科室相臨近。無菌區(qū)：包括麻醉準備間、手術間（麻醉誘導間）、手術準備間、無菌物品儲存間、外科手消毒區(qū)、貴重儀器房、潔凈走廊等。 目前未將手術器械交由供應室集中處理的手術室，器械清洗、包裝、滅菌等區(qū)域的建設與布局必須符合《廣東省醫(yī)療機構消毒供應室（中心）審核驗收標準》。⑹外科手消毒區(qū)：至少每2～4間手術間設一外科手消毒區(qū)。80分手術室布局欠合理－10分沒有潔污手術器械通道。洗手龍頭不足、無暖水供應、洗手水未做除菌處理每一項5分。分為無菌（潔凈）通道和清潔通道。人、物電梯不設在潔凈區(qū)，當只能設在潔凈區(qū)時，出口處必須設緩沖室。有明顯的緊急通道標示及不斷電的燈箱指示牌和通道方向指示。在換車處設緩沖區(qū)，換車不在潔凈區(qū)內進行。⑵潔凈手術間外必須設置潔凈走廊。⑸負壓潔凈手術間和/或產生嚴重污染的手術間與其相鄰區(qū)域之間必須設緩沖間。10分相關手術未按要求在相應級別的做5分。墻壁與地面、天花板交界處呈弧形，防積塵。10分建筑材料選擇不合理，墻壁與地面、天花板交界處未呈弧形每項5分檢 查 內 容分值評 分 標 準市衛(wèi)生局審核省衛(wèi)生廳審核一、建筑與平面設計（200分）（續(xù)）。⑵非潔凈手術間不得采用窗式空調。潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或對與室外直接相通的區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓；溫濕度：2225℃，濕度為40%60%?；仫L口無過濾網－10分潔凈室與相連的非同級別室或區(qū)域無靜壓差溫、濕度不可控或不達標、新風量不足、各項空氣潔凈指標不達標每項５分二、基本配置與設備要求（120分）、使用方便及環(huán)境衛(wèi)生學要求①無影燈。各醫(yī)院可根據自己的條件和手術種類配備必備的可移動醫(yī)療設備。每個手術間應設有獨立專用配電箱，配電箱應設在該手術間的外走廊側墻內。氣源系統(tǒng)應設超壓、欠壓報警裝置。內電線、插座、開關必須鑲嵌在墻內，每側墻面至少安裝3個插座箱.15分15分10分10分10分20分10分10分10分10分燈帶在送風口、手術臺未按要求擺放、X線手術間未設置射線屏蔽每項10分無雙路電源供電又無備用電源、無安全用電系統(tǒng)每項10分電線、插座、開關不鑲嵌在墻內，數量不夠插座箱總配電柜設于限制區(qū)內無獨立專用配電箱或設在手術室內每項10分無中心供氣系統(tǒng)10分 檢 查 內 容分值評 分 標 準市衛(wèi)生局審核省衛(wèi)生廳審核三、組織管理（260分）①手術室在護理部領導和科主任的業(yè)務指導下，實行手術室科護士長負責制。專業(yè)小組成員相對固定，定期輪換輪崗。到2010年，
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1