《手術室感染管理》ppt課件-全文預覽
【正文】 ?無菌技術操作 ?合理使用抗菌藥物 ?監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價 （一）環(huán)境的清潔 隨時保持手術部各處地面清潔，嚴禁干式清潔方法； 被患者血液或體液污染的器具表面、物面和地面，應及時用 75%酒精或含氯消毒液進行擦拭，清潔順序應遵循從相對清潔到污染的原則，避免污染擴散； 不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應分開使用，用于清潔、消毒的墩布、抹布應使用不易掉纖維的織物材料。 手術后：監(jiān)測體溫，給予溫毯保護。 （五）體溫過低 ?麻醉藥物的使用、身體暴露、未加溫液體的輸注和沖洗，會導致患者體溫的丟失； ?低體溫會增加患者術后感染和死亡的幾率。 二、物理性傷害 （一）火災 ?手術室地板應具備良好的抗靜電能力，注意保持地面清潔及其性能； ?采用耐磨、防滑、抗腐蝕、易清洗和耐碰撞的材料，須平整、防潮、防霉。 第二節(jié) 環(huán)境管理與醫(yī)院感染 隨著復雜、高科技且具有潛在危險的手術設備及儀器的增加，須提高維護患者和工作人員安全意識，確?；颊甙踩A防職業(yè)傷害。 ?二、環(huán)境 （一）空氣和塵埃中攜帶有微生物 ： ?可以來自上呼吸道，人員走動時的散布； ?帶菌的微?？赡軙苯勇淙胧中g切口，或先落到器械物品上而后污染手術切口； ?由于重力的作用，微生物容易聚集在地面上 ?新鮮空氣在室內流通，能降低微粒的密度； （ 二）手術器械、醫(yī)療用品 ?誤用未滅菌或使用包裝不符合要求、滅菌不合格、過期包、潮濕的器械包和敷料包等實施手術 → 造成嚴重的手術切口感染。手術室感染管理 主講人 蒿金英 感染來源 環(huán)境管理與醫(yī)院感染 醫(yī)院感染預防與控制 前 言 ?手術室是外科系統(tǒng)進行手術治療的場所，感染是外科領域中常見的嚴重并發(fā)癥，控制手術感染的發(fā)生，是手術成敗的關鍵之一； ?手術室及參與手術醫(yī)務人員必須提高對醫(yī)院感染的認識，才能更有效的預防與控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療質量和 醫(yī)療安全； ? 1998年深圳某醫(yī)院 292例手術病人中 166例發(fā)生了手術切口感染，感染率 %，感染原因是使用 2%戊二醛消毒劑浸泡的手術用刀片、剪刀、縫合針等，感染的病原體為非結核分枝桿菌，該院直接和間接損失了數(shù)億元； ?宿州事件： 2022年 12月 11日，安徽省宿州市市立醫(yī)院發(fā)生 10例接受白內障手術治療的患者眼球醫(yī)源性感染，經調查該事件是由于其管理混亂，嚴重違反診療技術規(guī)范，在不符合條件的手術室環(huán)境中手術。 （三）皮膚和毛發(fā) 所有進入手術室的人員均是造成環(huán)境污染的來源，其皮膚、毛囊、汗腺和皮脂腺充滿微生物菌落，以頭頸部、腋窩、會陰和手足最多，平均每分鐘每個人的皮膚會掉落 4000~10000個微生物，最常造成感染的是金葡菌，其感染程度與皮膚、毛發(fā)的清潔和頭發(fā)的長短有關。 三、患者自身感染 ?患者自身攜帶的菌群是重要的手術切口感染來源。 （三）化學消毒劑 ?經常使用的化學消毒劑如碘制劑、福爾馬林、戊二醛等對皮膚、粘膜、眼睛均有刺激性、有毒性； ?長期接觸或高敏者可能導致細胞突變、染色體異常、癌變等嚴重損傷。 （四）生物性傷害 ?對于具有傳染性疾病的患者處理不當會影響工作人員甚至其他患者的安全，其手術用物處理應嚴格按相關規(guī)定執(zhí)行； ?術中嚴格執(zhí)行操作技術，避免銳器傷害； ?如造成傷害應及時處理，并上報醫(yī)院有關部門登記、化驗
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