《手術(shù)室感染管理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 ?無菌技術(shù)操作 ?合理使用抗菌藥物 ?監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價 （一）環(huán)境的清潔 隨時保持手術(shù)部各處地面清潔，嚴禁干式清潔方法； 被患者血液或體液污染的器具表面、物面和地面，應(yīng)及時用 75%酒精或含氯消毒液進行擦拭，清潔順序應(yīng)遵循從相對清潔到污染的原則，避免污染擴散； 不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)分開使用，用于清潔、消毒的墩布、抹布應(yīng)使用不易掉纖維的織物材料。 手術(shù)后：監(jiān)測體溫，給予溫毯保護。 （五）體溫過低 ?麻醉藥物的使用、身體暴露、未加溫液體的輸注和沖洗，會導(dǎo)致患者體溫的丟失； ?低體溫會增加患者術(shù)后感染和死亡的幾率。 二、物理性傷害 （一）火災(zāi) ?手術(shù)室地板應(yīng)具備良好的抗靜電能力，注意保持地面清潔及其性能； ?采用耐磨、防滑、抗腐蝕、易清洗和耐碰撞的材料，須平整、防潮、防霉。 第二節(jié) 環(huán)境管理與醫(yī)院感染 隨著復(fù)雜、高科技且具有潛在危險的手術(shù)設(shè)備及儀器的增加，須提高維護患者和工作人員安全意識，確保患者安全，預(yù)防職業(yè)傷害。 ?二、環(huán)境 （一）空氣和塵埃中攜帶有微生物 ： ?可以來自上呼吸道，人員走動時的散布； ?帶菌的微粒可能會直接落入手術(shù)切口，或先落到器械物品上而后污染手術(shù)切口； ?由于重力的作用，微生物容易聚集在地面上 ?新鮮空氣在室內(nèi)流通，能降低微粒的密度； （ 二）手術(shù)器械、醫(yī)療用品 ?誤用未滅菌或使用包裝不符合要求、滅菌不合格、過期包、潮濕的器械包和敷料包等實施手術(shù) → 造成嚴重的手術(shù)切口感染。手術(shù)室感染管理 主講人 蒿金英 感染來源 環(huán)境管理與醫(yī)院感染 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 前 言 ?手術(shù)室是外科系統(tǒng)進行手術(shù)治療的場所，感染是外科領(lǐng)域中常見的嚴重并發(fā)癥，控制手術(shù)感染的發(fā)生，是手術(shù)成敗的關(guān)鍵之一； ?手術(shù)室及參與手術(shù)醫(yī)務(wù)人員必須提高對醫(yī)院感染的認識，才能更有效的預(yù)防與控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療質(zhì)量和 醫(yī)療安全； ? 1998年深圳某醫(yī)院 292例手術(shù)病人中 166例發(fā)生了手術(shù)切口感染，感染率 %，感染原因是使用 2%戊二醛消毒劑浸泡的手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針等，感染的病原體為非結(jié)核分枝桿菌，該院直接和間接損失了數(shù)億元； ?宿州事件： 2022年 12月 11日，安徽省宿州市市立醫(yī)院發(fā)生 10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，經(jīng)調(diào)查該事件是由于其管理混亂，嚴重違反診療技術(shù)規(guī)范，在不符合條件的手術(shù)室環(huán)境中手術(shù)。 （三）皮膚和毛發(fā) 所有進入手術(shù)室的人員均是造成環(huán)境污染的來源，其皮膚、毛囊、汗腺和皮脂腺充滿微生物菌落，以頭頸部、腋窩、會陰和手足最多，平均每分鐘每個人的皮膚會掉落 4000~10000個微生物，最常造成感染的是金葡菌，其感染程度與皮膚、毛發(fā)的清潔和頭發(fā)的長短有關(guān)。 三、患者自身感染 ?患者自身攜帶的菌群是重要的手術(shù)切口感染來源。 （三）化學(xué)消毒劑 ?經(jīng)常使用的化學(xué)消毒劑如碘制劑、福爾馬林、戊二醛等對皮膚、粘膜、眼睛均有刺激性、有毒性； ?長期接觸或高敏者可能導(dǎo)致細胞突變、染色體異常、癌變等嚴重損傷。 （四）生物性傷害 ?對于具有傳染性疾病的患者處理不當(dāng)會影響工作人員甚至其他患者的安全，其手術(shù)用物處理應(yīng)嚴格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行； ?術(shù)中嚴格執(zhí)行操作技術(shù)，避免銳器傷害； ?如造成傷害應(yīng)及時處理，并上報醫(yī)院有關(guān)部門登記、化驗
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