醫(yī)院手術(shù)室安全管理措施doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 22:27本頁(yè)面
【正文】 使用。 特殊感染的手術(shù)器械按規(guī)定方法進(jìn)行處理。 刷洗后應(yīng)再次檢查器械的功能是否良好，如果使用中器械出現(xiàn)問(wèn)題，刷洗后應(yīng)做好標(biāo)記，以免及時(shí)更換。帶螺絲的器械應(yīng)將其擰緊，并檢查是否與術(shù)前數(shù)目一致。 刷洗后應(yīng)再次清點(diǎn)器械數(shù)目，擦干器械，并寫好器械卡、注明自己的姓名和所用的特殊器械，置于固定位置以便與供應(yīng)室交接。貴重器械及特殊專用器械應(yīng)與輔料室護(hù)士交接。 電鉆等電器設(shè)備的刷洗應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行，鉆頭撤離后鉆芯應(yīng)用專門的清洗油進(jìn)行清洗，外殼用濕紗布擦拭，避免水跡流入電機(jī)內(nèi)。設(shè)備維修員定期檢查電鉆等設(shè)備的清洗效果。 腔鏡器械應(yīng)有專人進(jìn)行刷洗，并嚴(yán)格遵守腔鏡的刷洗程序，并進(jìn)行刷洗記錄。八、留置手術(shù)引流管的安全管理措施手術(shù)病人長(zhǎng)需安置各種引流管，所以要加強(qiáng)術(shù)中、術(shù)后管理，防止脫出。手術(shù)結(jié)束，固定各種引流管，搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)注意保護(hù)，全身麻醉躁動(dòng)病人應(yīng)約束肢體，防止將引流管掙脫或拔除。胃腸道、食道手術(shù)，術(shù)中在胃切除時(shí)需將胃管外拔，外拔時(shí)應(yīng)與醫(yī)師配合，拔出至適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度后，固定在鼻翼與臉頰上。胃腸吻合完畢，根據(jù)醫(yī)師要求將胃管慢慢送入至所需要的長(zhǎng)度，然后牢固固定。手術(shù)過(guò)程中隨時(shí)觀察胃液的引流情況，如果胃部膨脹，影響手術(shù)并記錄，應(yīng)抽吸胃液，始終保持引流管的通暢，避免扭曲折壓。連接胸腔引流管前，檢查水封瓶密閉是否嚴(yán)密，并在無(wú)菌操作下，倒入適量的無(wú)菌生理鹽水，與胸腔引流管緊密連接。注意水柱波動(dòng)的情況，并保持引流的通暢。胸腔引流瓶應(yīng)放置在低于胸壁引流口平面60100cm處。若胸腔引流管連接不慎分離或引流瓶損壞，應(yīng)立即夾閉引流管并更換引流瓶。搬動(dòng)胸科手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)先用血管鉗夾閉胸腔閉式引流管，鉗夾位置應(yīng)離切口約10cm處，注意鉗子弧度的方向，防止鉗子前端損傷病人。一旦胸腔引流管自胸腔脫出，立即用手捏閉傷口處皮膚，用干凈敷料封閉傷口，通知術(shù)者進(jìn)一步處理。乳腺手術(shù)放置的負(fù)壓引流要保持負(fù)壓的效果，引流管與引流袋銜接緊密，引流袋保持完整不漏氣。九、術(shù)中用藥的安全管理措施 了解、熟悉局部浸潤(rùn)麻醉及表面麻醉藥的藥理作用和常用劑量、使用方法等，表面麻醉藥絕對(duì)不能用于局部浸潤(rùn)麻醉。 凡使用局麻藥前，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真查對(duì)局麻藥的名稱、日期、有效期等，注意麻醉藥由醫(yī)生用5ml注射器抽取。 腎上腺素根據(jù)用量等量抽取，放在手術(shù)臺(tái)固定的位置，用于局部麻醉止血時(shí)用量為100ml麻醉藥加腎上腺素35滴，或嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。使用前必須了解病人的血壓，血壓高者嚴(yán)禁使用，并及時(shí)提醒醫(yī)師。合并心血管疾病人使用過(guò)程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)病人血壓及心率，以免發(fā)生意外。 使用地卡因紗布條做表面麻醉時(shí)，首先將紗條放入小藥杯內(nèi)，再倒入適量麻藥，以浸透為度，不得過(guò)濕。 一次用藥量不得超過(guò)最大限量，尤其丁卡因做噴霧麻醉時(shí)，嚴(yán)格掌握用量，1%丁卡因一般不超過(guò)50mg/次，因丁卡因吸收迅速，易中毒。10
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