醫(yī)院手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)doc-資料下載頁
2025-07-17 22:07本頁面
【正文】 水反流扣3分，沖洗不徹底扣4分。方法不對扣3分，無菌巾污染扣5分，未擦干扣2分。消毒液不適量扣2分，漏掉一步扣5分，手法不對扣3分，順序不對扣5分。未干扣2分，手下垂、過高或過度外展扣3分，手臂污染扣5分。整體印象精神面貌，操作熟練。2分3分精神不振作扣2分，操作不熟練扣3分。注：操作時間6分鐘 表43 穿手術(shù)衣戴無菌手套技術(shù)規(guī)范與操作標(biāo)準(zhǔn)（100分）項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備：清潔、寬敞、明亮：著裝整潔，換手術(shù)室鞋、.洗手衣、褲，戴好口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻、內(nèi)衣領(lǐng)袖不外露，手術(shù)衣下擺遮蓋在衣褲內(nèi)，摘去飾物、手表，修剪指甲，長度不超過指尖，挽袖至肘上20cm，并按外科洗手規(guī)范要求進行正確的外科洗手。3物品準(zhǔn)備：無菌手術(shù)衣、無菌持物鉗、無菌手套，按無菌操作要求檢查無菌包的滅菌日期、有效期及滅菌效果并擺放有序。2分5分3分5分不符合要求扣2分。一項不合要求扣2分，未刷手扣2分。用物缺一件扣1分，未檢查一項扣2分。操作 步驟，自器械臺上拿取折疊好的無菌手術(shù)衣，選擇較寬敞處站立，面向無菌區(qū)，手持衣領(lǐng)并抖開，使手術(shù)衣另一端下垂，注意勿使手術(shù)衣觸及到其他物品或地面。，衣袖向前將衣展開，使手術(shù)衣的內(nèi)側(cè)面朝向自己。，雙手順勢插入袖中，雙臂平行前伸。高不可舉過肩，低不過腰，也不可向左右側(cè)展開，以免碰觸污染。，協(xié)助拉后袖口，并系住衣領(lǐng)后帶，不能觸及穿衣者刷過的手臂。，手提手套口翻折部（內(nèi)面），分清左右。，將左手插入手套內(nèi)，戴好左手手套。注意未戴手套的手不可觸及手套的外面（無菌面）。(手套的外面)，幫助右手插入手套并戴好。注意已戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套的內(nèi)面。，蓋住手術(shù)衣的袖口。翻蓋時注意已戴手套手只能接觸手套的外面（無菌面）。，雙手保持在腰以上，肩以下的胸前視線范圍內(nèi)。：腰以上，肩以下的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背。10分510分5分5分5分10分5分5分5分10分5分未面向無菌區(qū)3分，手接觸手術(shù)衣外面其它物品扣4分，手術(shù)衣污染扣3分。手術(shù)衣反拿扣2分。雙臂未平行前伸，超無菌范圍扣3分。拿取不正確扣3分。污染手套外面扣3分；手套污染扣3分。方法不正確扣2分，手套污染扣3分。暴漏手腕扣2分。未沖洗扣2分。腰帶灑落扣2分。超過無菌范圍3分。超過無菌范圍3分。整體印 象精神面貌操作熟練2分3分精神不振扣2分。操作不熟練扣3分。注：操作時間3分鐘項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備護士要求：穿洗手衣、戴口罩、帽子。用物準(zhǔn)備：器械車、無菌器械包、無菌敷料包、無菌持物鉗包。環(huán)境要求：清潔、寬敞明亮。3分5分2分著裝不合要求1項扣1分。用物準(zhǔn)備不齊1項扣1分。環(huán)境不合要求一項扣1分。操作 步驟，器械車清潔、干燥、平整。、無菌敷料包、無菌持物鉗包的名稱、滅菌日期、有效期，揭下化學(xué)指示膠帶黏貼于手術(shù)清點記錄單背面。，雙手捏住包布反折邊，按“先對側(cè)后近側(cè)”的順序，徒手打開第一層包布（雙層）。，取出無菌持物鉗，用無菌持物鉗打開第二層包布（雙層），無菌持物鉗取放時鉗端應(yīng)閉合不可觸及容器的邊緣，使用時保持鉗端向下，使用后立即放回容器內(nèi)。，檢查滅菌是否合格，合格后將其它滅菌包打開置于器械臺上，定位放置，擺放整齊勿跨越無菌區(qū)，污染臺面。，由巡回護士用無菌持物鉗夾持無菌手術(shù)衣遞與器械護士，器械護士穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后整理器械車。，四周垂于車緣下至少30cm，鋪巾時應(yīng)選擇四周范圍較寬的區(qū)域，無菌巾不要過度打開，無菌物品不要觸及它物，以確保無菌車不被污染。，器械車可采用直角形或平行放置。呈直角形放置時，手術(shù)人員易穿全遮蓋式手術(shù)衣，避免手術(shù)衣后襟觸碰造成污染。無菌巾打開暴露于無菌環(huán)境中超過4h，應(yīng)重新更換或加蓋無菌巾。5分10分10分10分10分10分10分10分未評估環(huán)境扣2分，器械車不合要求扣1分；未檢查器械包扣3分，漏掉1項一次扣1分。敷料包放置不正確扣1分，打包順序不正確1分，污染一次扣3分；無菌持物鉗取放不正確一次扣2分，污染1次扣5分。未檢查化學(xué)指示卡扣5分，器械包未定位放置扣1分。消毒手未戴手套接觸臺面無菌巾一次扣1分。鋪巾層數(shù)不合要求扣3分，無菌巾垂于車緣下不到30cm扣3分，過度打開無菌巾扣2分。無菌物品被污染1次扣3分，無菌車被污染一次扣3分，器械車擺放不合要求扣2分，污染一次扣3分。整體印象精神面貌好操作熟練拿放物品動作輕、穩(wěn)無菌觀念強，符合程序3分5分2分5分精神不振扣13分。操作不熟練扣15分。動作粗重扣12分。無菌觀念不強、不符合程序扣15分。表44 鋪無菌器械車的技術(shù)規(guī)范與操作標(biāo)準(zhǔn)（100分）
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