手術(shù)室管理標(biāo)準(zhǔn)與措施-資料下載頁
2025-05-14 06:11本頁面
【導(dǎo)讀】建筑的較高處，以保持空氣潔凈、防止院內(nèi)感染為原則，地面、墻壁可以沖洗。病人出入通道、污物出口通道。術(shù)室地面污染，最好使用交換車等現(xiàn)代推車。所有物品均應(yīng)固定設(shè)置，保持存放有序，力。求各間統(tǒng)一、規(guī)范。手術(shù)床設(shè)置為：以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺手術(shù)床為宜，衛(wèi)生員。時，應(yīng)更換外出衣及鞋子。，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點半以前送手術(shù)。通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補手術(shù)通知單。聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報等。檢測制度，落實醫(yī)療安全防范措施。手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)。麻醉劇毒品標(biāo)志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點并記錄，每月檢查。本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。
【正文】 稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間，了解患者基本情況如生命體征，各項生化指標(biāo)結(jié)果是否正常，有無高血壓、心臟病、糖尿病等，有無手術(shù)史及藥物過敏史、進病房衣帽整潔，態(tài)度熱情親切，向患者說明來意，主動介紹自己的姓名和次日將為患者手術(shù)所承擔(dān)的任務(wù)，稱呼患者時文明禮貌用語，輕握患者手部減輕患者恐懼感，順勢查看血管彈性及 粗細，為第 2 天輸液做準(zhǔn)備，與患者交流時語言輕柔，通俗易懂，避免用專業(yè)術(shù)語，觀察患者肢體，姿態(tài)，告訴患者術(shù)中必須承受的痛苦，使患者放松心情坦然面對手術(shù)，同時建議家屬給予患者關(guān)懷與支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進入手術(shù)室后再次核對病人科室、床號、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，輕握患者手部與患者交流，這樣就徹底避免接錯病人，手術(shù)部位錯誤，還減輕患者緊張度，順利完成手術(shù)。（ 2）接送病人簽字制度，為避免術(shù)中用物、器械不足和質(zhì)量不良造成意外，器械護士接病人時將病歷、 X 線片、 CT 片、疝氣補片等帶齊并簽字，降低用物不足的概 率，建立手術(shù)流程，把錯誤事故降到最低。（ 3）嚴(yán)格的查對制度，為避免遺留物品于患者體腔，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并詳細記錄在《手術(shù)器械物品清點單》上，除記錄各種物品的基數(shù)外，還應(yīng)注意完整性和完好性，如需替換手術(shù)護士，則替換的器械護士與巡回護士要與當(dāng)前的器械護士、巡回護士確定所有物品的完整性與 ?旰瞇院蠓嬌商婊弧＃ ?）預(yù)防切口感染的一系列制度，為避免無菌操作不嚴(yán)格造成切口感染，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，手術(shù)室滅菌手術(shù)包滅菌等，無菌物品和非無菌物品絕對分室存放，檢查無菌藥品是否松動、潮濕、破損、失效等，及時重新滅 菌，外用藥和靜脈用藥分室放置，雙氧水、碘伏等打開后及時用藥并定期更換，手術(shù)人員手部消毒液及手術(shù)間定期作細菌培養(yǎng)，術(shù)中如有物品懷疑被污染均不得再用，如無菌敷料被無菌液，酒精、血液等浸濕立即以四層以上干凈敷料覆蓋，如為污染手術(shù)則在進行無菌區(qū)域手術(shù)操作時更換干凈器械。如為關(guān)節(jié)置換手術(shù)則用手術(shù)消毒液消毒完畢無菌巾拭干后，要用碘伏，酒精消毒手部、戴雙層手套。（ 5）密切關(guān)注患者主訴，為避免術(shù)中過敏及液路不暢造成事故，應(yīng)密切關(guān)注患者主訴，如有無過敏史、是否疼痛、用藥有無不適反應(yīng)。對于術(shù)中植入人體的物品應(yīng)提前做好防過敏措施 。（ 6）扎止血帶時巡回護士與麻醉師共同記錄時間，避免扎止血帶時間過久造成四肢缺血壞死，甚至肢體壞死，扎止血帶時巡回護士與麻醉師共同記錄時間，緩慢松開，至少 10min 后方可再扎。（ 7）標(biāo)本登記，為避免標(biāo)本丟失或損壞，一般病理標(biāo)本，術(shù)畢由巡回護士與器械護士共同核對床號、姓名、病歷號與標(biāo)本名稱后，加入福爾馬林浸沒標(biāo)本并雙人簽字確認(rèn)無誤后由專人送往病理科。（ 8）對搶救記錄單書寫做出明確規(guī)定，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生及時補記，搶救規(guī)定，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生及時補記，搶救記錄結(jié)束后 6 小時補齊，體現(xiàn)準(zhǔn)確性、真實性 、及時性。（ 9）護送病人回房時，各種管道和引流管應(yīng)由負(fù)責(zé)人看管防止脫落，并在接送病人單上簽字查看是否將病歷、 X 線片、 CT 片、手術(shù)衣褲等帶回，避免由此帶來的不便。應(yīng)由專人看管防止脫落，并在接送病人單上簽字查看是否將病歷、 X線片、 CT 片、手術(shù)衣褲鞋等帶血，避免由此帶的的不便 .
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