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【正文】 ，由院長、副院長分別臨時(shí)召集。 考勤制度 1．全院職工必須執(zhí)行學(xué)校規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格考勤制度。 2．病事假請假按學(xué)校有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，事假未經(jīng)批準(zhǔn)擅自不上班者按曠工處理。 3．因公、因私外出辦事，事先向領(lǐng)導(dǎo)說明，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn) 行，因私外出未經(jīng)批準(zhǔn)則按曠工處理。 4．不定期對醫(yī)院各科室進(jìn)行查崗，無故脫崗者，按實(shí)際脫崗時(shí)間論曠工處理，每日累 計(jì)記入考勤。遲到早退，按實(shí)際時(shí)間計(jì)算累計(jì)記入考勤并按曠工處理。 5．值班人員必須提前 5 分鐘到崗，工作時(shí)間不準(zhǔn)辦私事、干私活，中午不準(zhǔn)睡覺，晚上 10 點(diǎn)后方可睡覺。 聘用制度 1．外聘工作人員制度 根據(jù)學(xué)校人事處外聘工作人員的有關(guān)規(guī)定，制定我院各部門外聘人員相關(guān)制度如下： （ 1）聘用人員基本原則： ① 聘用人員要身體健康，思想作風(fēng)端正，工作熱情，服務(wù)態(tài)度好，熱愛本職工作，并能服從組織分配。 ② 聘用人員必須具有中專以上正規(guī)學(xué)歷，具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能較好地完成本職工作，具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書者優(yōu)先。 （ 2）各科室 聘用人員條件： ① 醫(yī)療組：待聘用人員要有大專以上學(xué)歷或中級職稱以上，女同志在55周歲（含 55 周歲）、男同志在 60 周歲（含 60 周歲）以下，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的。 ② 護(hù)理部：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，年齡 30 周歲以下，具有護(hù)理資格證書者優(yōu)先。 ③ 藥械科：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)，年齡 40周歲以下，另能熟練操作電腦，窗口服務(wù)要有耐心，責(zé)任心強(qiáng)，具有從業(yè)資格證者優(yōu)先。 ④ 掛號收費(fèi)室：待聘用人員具有中專以上學(xué)歷，年齡 30 周歲以下，能熟練操作電腦，窗口服務(wù)要有耐心，責(zé)任心強(qiáng)，具有一定的 財(cái)會(huì)知 識者優(yōu)先。 ⑤ 防保、醫(yī)技科室等：聘用條件參照醫(yī)療組。 （ 3）聘用程序： ① 各科室負(fù)責(zé)人對照以上用人條件，擇優(yōu)推薦。 ② 待聘人員將相關(guān)證件和個(gè)人材料呈報(bào)院部，經(jīng)審核后擇期面試、考核。 ③ 院部組織相關(guān)人員（院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人）對應(yīng)聘人員進(jìn)行理論和技能考核，考核合格經(jīng)院長辦公會(huì)研究后報(bào)人事處擇優(yōu)錄用。 （ 4）聘用人員的管理： ① 聘用人員要遵守國家法律法規(guī)，遵守學(xué)校和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。 ② 聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理，服從組織分配，能較好地完成本職工作，并接受和完成醫(yī)院 布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。 ③ 聘用人員在工作中出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、造成不良影響的，（根據(jù)情況而定）一次予以警告或解聘，二次予以解聘；出現(xiàn)醫(yī)療事故給醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的立即報(bào)人事處予以解聘，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 （ 5）聘用人員的續(xù)聘管理： ① 醫(yī)療組：女同志可續(xù)聘到 60 周歲，男同志可續(xù)聘到 65周歲，副高以上職稱可適當(dāng)延長。 ② 護(hù)理部：已在醫(yī)院聘用人員工作表現(xiàn)較好的（按工人身份）可續(xù)聘到 50周歲。 ③ 藥械科：已在醫(yī)院聘用人員工作表現(xiàn)較好的（按工人身份）男同志 可續(xù)聘 55周歲，女同志可續(xù)聘到 50 周歲。 ④ 醫(yī)技、防保等：同醫(yī) 療組。 （ 6）已聘人員由于學(xué)校原因造成醫(yī)院超編的、有各科拿出解聘意見報(bào)醫(yī)院、經(jīng)院長辦公會(huì)研究后報(bào)校人事處解聘。 2．科室主任聘用制度 為了便于醫(yī)院各科室工作的順利開展，使醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，特制定我院各部門負(fù)責(zé)人聘用制度如下： （ 1）各科室負(fù)責(zé)人的競選基本要求： ① 競聘人員要身體健康，思想作風(fēng)端正，工作熱情，服務(wù)態(tài)度好，有吃苦耐勞的精神，有一定的領(lǐng)導(dǎo)、組織才能，能較好地帶領(lǐng)大家完成本科室各項(xiàng)工作任務(wù)。 ② 競聘人員必須具有中級以上職稱，或在本崗位連續(xù)任職、具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的。 （ 2）各科室負(fù)責(zé)人競聘程序： ① 各科室進(jìn)行民主推薦。 ② 經(jīng)院長辦公會(huì)研究確定。 ③ 各科室負(fù)責(zé)人每三年聘用一次。 （ 3）各科室負(fù)責(zé)人的管理： ① 各科室負(fù)責(zé)人要帶頭遵守學(xué)校和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。 ② 各科室負(fù)責(zé)人要接受醫(yī)院的管理，帶領(lǐng)本科室工作人員較好地完成本科室各項(xiàng)工作，并接受和完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。 ③ 各科室在工作中出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，造成不良影響的，一次予以科室負(fù) 責(zé)人警告，二次予以嚴(yán)重警告，三次者科室負(fù)責(zé)人予以解聘；出現(xiàn)醫(yī)療事故給醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的科室負(fù)責(zé)人立即予以解聘，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 獎(jiǎng)懲制度 為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院各 項(xiàng)規(guī)章制度，激勵(lì)工作人員努力工作和學(xué)習(xí)，獎(jiǎng)勤罰懶，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)院工作順利進(jìn)行，特制定本獎(jiǎng)懲制度，現(xiàn)下發(fā)執(zhí)行。 1．工作人員獎(jiǎng)勵(lì)制度 （ 1）為了鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高理論和技術(shù)水平，凡參加自學(xué)、自考、成教、專升本等形式學(xué)習(xí)的，在取得正規(guī)畢業(yè)文憑時(shí)，醫(yī)院比照學(xué)校獎(jiǎng)勵(lì)的數(shù)額進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。 （ 2）醫(yī)院規(guī)定所有醫(yī)護(hù)人員每年至少完成一篇醫(yī)學(xué)論文，在國家醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表的，醫(yī)院比照學(xué)校獎(jiǎng)勵(lì)的數(shù)額進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。 （ 3）在醫(yī)院工作中有突出表現(xiàn)的，給醫(yī)院帶來榮譽(yù)，通過自身努力給醫(yī)院大幅減少預(yù)期聲譽(yù)損害或財(cái)產(chǎn)損失的，經(jīng) 研究后醫(yī)院給予300—500 元的獎(jiǎng)勵(lì)。 2．工作人員處罰制度 （ 1）職工第一次在行政、醫(yī)療方面違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，未造成人身傷害但造成不良影響的，個(gè)人寫書面檢查交到院部，經(jīng)研究后報(bào)后勤管理處和人事處酌情扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼，并在全院職工大會(huì)上點(diǎn)名批評。如第二次出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療差錯(cuò)，將該責(zé)任人上報(bào)學(xué)校處理。 （ 2）因違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療事故造成人身傷害的，醫(yī)院將該責(zé)任人上報(bào)學(xué) 校處理，責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 （ 3）未堅(jiān)守工作崗位出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，未造成人身傷害但造成不良影響的，處理原則同第（ 1）條。 （ 4）未堅(jiān)守工作崗位出現(xiàn)醫(yī)療 事故造成人身傷害的，處理原則同第（ 2）條。 （ 5）工作不負(fù)責(zé)任造成醫(yī)院公共財(cái)物直接或間接損失的，責(zé)任人要依照損失原因按價(jià)賠償并嚴(yán)肅批評。 （ 6）人事代理人員、返聘人員和臨時(shí)工因違規(guī)操作、未堅(jiān)守工作崗位或工作不負(fù)責(zé)任造成直接或間接醫(yī)療差錯(cuò)，未造成人身傷害的，扣發(fā)當(dāng)月工資的 30%；如第二次出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)醫(yī)院立即與其解除合同并賠償損失。發(fā)生醫(yī)療事故造成人身傷害的，責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并解除勞動(dòng)合同。 （ 7）接到急診出診通知應(yīng)迅速出診，如不及時(shí)出診延誤病情而造成人身傷害或死亡的，將該責(zé)任人上報(bào)學(xué)校處理。 （ 8） 因工作不負(fù)責(zé)任，按規(guī)定各種記錄不全或未記錄的，一但查出，記錄在案，年終累計(jì)次數(shù)給以經(jīng)濟(jì)處罰（ 50 元 /次），在勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)中扣除，三次以上報(bào)學(xué)?？郯l(fā)一個(gè)月崗位津貼。 （ 9）工作不服從分配的經(jīng)做思想工作仍不服從的 ，醫(yī)院不再安排工作，同時(shí)停止考勤。 （ 10）因上班期間干私活或不請假而脫崗的一經(jīng)查實(shí)處理同第（ 8）條。 （ 11）凡是違反行政管理制度，醫(yī)療制度的一經(jīng)查實(shí)輕者處理同第（ 8） 條，重者上報(bào)后勤管理處、人事處處理。 經(jīng)費(fèi)使用制度 根據(jù)學(xué)校和有關(guān)文件規(guī)定，體檢費(fèi)只能用于與體檢項(xiàng)目有關(guān)的各種成本、勞務(wù)支出、?？顚Ｓ?。為了規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用，使之合法化、民主化，合理分配，提高工作人員的積極性，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定體檢費(fèi)使用辦法。 1．體檢費(fèi)的管理和使用 （ 1）體檢費(fèi)的管理：學(xué)校財(cái)務(wù)處代收代支。 （ 2）體檢成本費(fèi)的支出：主要用于與體檢有關(guān)的儀器的添置、各種耗材、化驗(yàn)試劑、外請人員勞務(wù)報(bào)酬等。 （ 3）職工勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)： ① 因長時(shí)間集中體檢超負(fù)荷工作非常辛苦，體檢結(jié)束后發(fā)給職工適當(dāng)?shù)膭趧?wù)補(bǔ)助費(fèi)。 ② 因私缺勤者扣發(fā)勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)（每天兩個(gè)單元、按體檢每單元平均數(shù)計(jì)算）。 （ 4）體檢加班補(bǔ)助費(fèi)：早上和中午加班者予以補(bǔ)助 10 元 /人次，中午 加班者予以補(bǔ)助 6 元誤餐費(fèi) /人次。雙休日加班體檢時(shí)體檢結(jié)束后發(fā)給職工適當(dāng)?shù)膭趧?wù)補(bǔ)助費(fèi)。 （ 5）放射科因工作時(shí)間長、 X 線輻射劑量大，要予以補(bǔ)償一定的營養(yǎng)費(fèi)，其體檢勞務(wù)費(fèi)比平均額增加 50%。 （ 6）科主任因體檢、組織安排等比較辛苦按平均額的 ，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)按平均額的 － 2系數(shù)發(fā)放。 2．疫苗費(fèi)的管理和使用 每年收取少量的學(xué)生疫苗費(fèi)上交學(xué)校財(cái)務(wù)，實(shí)行?？顚Ｓ茫徱呙缈?從該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中支出。 3．門診收入的管理和使用 （ 1）門診收入按學(xué)校票據(jù)管理辦法使用學(xué)校及財(cái)政核定的統(tǒng)一票據(jù)。 （ 2）掛號費(fèi)上交學(xué)校財(cái)務(wù)處作 為學(xué)校其他收入，其他醫(yī)療收費(fèi)作為門診收入，由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一核算管理和監(jiān)督。 （ 3）所有與醫(yī)療有關(guān)的費(fèi)用支出按規(guī)定實(shí)行 “一支筆 ”審批制度，并報(bào)上級主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后支出。 4．事業(yè)費(fèi)的管理和使用 （ 1）醫(yī)院事業(yè)費(fèi)由后勤管理處統(tǒng)一管理。 （ 2）事業(yè)費(fèi)主要用于行政辦公費(fèi)、計(jì)劃生育費(fèi)、衛(wèi)生宣傳費(fèi)，交通差旅費(fèi)等支出，經(jīng)上級主管領(lǐng)導(dǎo)審核后由校財(cái)務(wù)處支出。 （ 3）每年校醫(yī)院需對事業(yè)費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)收支情況進(jìn)行效益分析，并報(bào)主管部門。 5．醫(yī)院管理費(fèi)的使用 本著勤儉節(jié)約、杜絕浪費(fèi)的原則，對校醫(yī)院的管理費(fèi)使用作如下規(guī)定： （ 1）本市相 關(guān)單位來醫(yī)院檢查工作，或本市兄弟單位來院參觀學(xué)習(xí)的，原則上不予接待。 （ 2）外地上級單位來醫(yī)院檢查工作或兄弟單位來院參觀學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)的，由醫(yī)院按照工作餐的標(biāo)準(zhǔn)（每人 20元 /餐）負(fù)責(zé)接待。 （ 3）為使工作銜接順利，醫(yī)院開展集體性工作如體檢、計(jì)劃免疫等，參加人員（中午、晚上）以盒飯的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助每餐 6元 /人次。 （ 4）嚴(yán)格控制加班時(shí)間，確因工作需要而加班的，就餐時(shí)以盒飯標(biāo) 準(zhǔn)進(jìn)行就餐。 休假制度 1．醫(yī)院寒、暑假不放假，實(shí)行輪休制。醫(yī)護(hù)人員每日 24 小時(shí)輪流值班，掛號收費(fèi)、藥房人員輪流上班，其他崗位人員由醫(yī)院安排 輪流值班，確保醫(yī)院假期工作正常運(yùn)行。 2．正式職工、人事代理人員按照國家規(guī)定享有婚假、喪 假、產(chǎn)假、探親假和工傷假的，按照《安徽工業(yè)大學(xué)教職工 請銷假及考勤的有關(guān)規(guī)定》執(zhí)行。 3．鑒于學(xué)校有假期，特殊崗位享受的假期不再另行安排 休息。 4．個(gè)人有事確需要調(diào)休的，在不影響工作的情況下，征 得科主任同意后方可調(diào)休。如在醫(yī)院或科室任務(wù)繁忙、人員緊張的情況下，除特殊情況外組長不得批準(zhǔn)調(diào)休，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自休息的按曠工處理。 5．醫(yī)院因工作需要開會(huì)、學(xué)習(xí)及聽報(bào)告等，召之即來， 不得缺席，特殊情況經(jīng)批準(zhǔn)例外，醫(yī)院不 再給補(bǔ)休。 安全工作制度 1．校醫(yī)院安全工作實(shí)行院、科兩級負(fù)責(zé)制，分管院長負(fù)總責(zé)、各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的防火、防盜、防水等各項(xiàng)安全工作。 2．大型精密儀器室、治療室、化驗(yàn)室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。 3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)修，一切電器設(shè)備不得任意拉接，不準(zhǔn)擅自更換保險(xiǎn)絲更不能用銅絲代替保險(xiǎn)絲。 4．每日下班前應(yīng)檢查室內(nèi)電器、切斷電源、關(guān)好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。本科室鑰匙不得轉(zhuǎn)借外人，如有丟失立即報(bào)告，及時(shí)處理。 5．假期 值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時(shí)上報(bào)。 清潔衛(wèi)生工作制度 1．按區(qū)域分工負(fù)責(zé)全院分共場所和病房的清潔衛(wèi)生工作，做到窗明地凈，墻壁無斑無網(wǎng)。 2．及時(shí)清理垃圾和廢物，送達(dá)指定地點(diǎn)，美化院容院貌。 3．定時(shí)沖刷廁所和必要的消毒，保證無臭、無蠅。 4．協(xié)助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。 物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法 （ 1）基本原則 1．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)蒙受損失， 根據(jù)情節(jié)輕重、造成損失的程度，結(jié)合本人的一貫表現(xiàn)，給予賠償 、批評教育，直至處分的處罰。 2．凡屬使用年久或搶救病人不慎損壞的器材，經(jīng)有關(guān)人員證明，組織核實(shí)，確認(rèn)非責(zé)任性事件的，可免于賠償，但要填寫報(bào)損單。 3．大批量器材遺失或霉?fàn)€、損壞，應(yīng)檢查原因，申報(bào)科室提出處理意見，報(bào)醫(yī)院審查處理。 （ 2）具體管理辦法 1．各科管理的器材、材料、家具、藥品等，均定責(zé)到人，專管專用，丟失后由保管人百分之百賠償。 2．玻璃器皿或金屬器械自然老化時(shí)的破損，玻璃制品煮沸情況下的破損，不追查責(zé)任；已破損尚能繼續(xù)使用的器材，在最后使用中損壞時(shí)，不追究責(zé)任，按報(bào)廢處理。 3．消耗性器材， 1~2元內(nèi)的如試管、載玻片、針頭、刀片、手套等，因工作損壞不予賠償。 4．因患者責(zé)任而損壞的器材，按百分百賠償，由保管者負(fù)責(zé)辦理。若因未及時(shí)追究賠償而漏收者，由保管責(zé)任人賠償。 5．因責(zé)任心不強(qiáng)致使器材破損，按市價(jià)計(jì)算，超過 10元者，經(jīng)科室報(bào)請?jiān)洪L裁處； 10元以下者，由科室領(lǐng)導(dǎo)處理并報(bào)院辦備案。 6．由于交接不清造成丟失、損壞，由接班人負(fù)責(zé)賠償。 7．藥房因責(zé)任心不強(qiáng)、計(jì)劃不妥、保管不當(dāng)而造成藥物霉?fàn)€、失效變質(zhì)等，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行處理。 （ 3）報(bào)廢與賠償程序 1．破損或報(bào)廢：由責(zé)任人填寫破損單或書面報(bào)告，詳細(xì) 記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度，本人簽字，證明人簽字，屬于固定資產(chǎn)的，經(jīng)分管固定資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，確定繼續(xù)使用或報(bào)廢。 2．賠償：由責(zé)任人填寫賠償清單或書面報(bào)告，不屬于固定資產(chǎn)的送藥房按市價(jià)核定，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批到院收費(fèi)室交款后領(lǐng)補(bǔ)。屬于固定資產(chǎn)的，由分管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)學(xué)校資產(chǎn)處，由資產(chǎn)處決定賠償金額。 （二）醫(yī)療管理工作制度 門診工作制度 1．業(yè)務(wù)副院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診各科室在各科主任管理下開展工作。 2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員的工作安排由各科室負(fù)責(zé)。 3．門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明 、有禮貌，耐心解答問題，對高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診，使門診成為醫(yī)院文明窗口。 4．門診醫(yī)師對病員要認(rèn)真檢查，簡明扼要、準(zhǔn)確及時(shí)記載病歷，治療時(shí)處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學(xué)合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 5．對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診，以提高門診就診質(zhì)量。 6．門診各科室應(yīng)相互協(xié)作，在堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制的前提下，認(rèn)真履行必要的會(huì)診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。 7．門診各醫(yī)技科室的檢查、報(bào) 告，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)，換藥室、治 療室、注射室、要嚴(yán)格操作規(guī)程，做好 “三查七對 ”工作，尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強(qiáng)對其檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。 8．門診各科與住院部及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計(jì)劃的收容病員住院治療。 9．加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。傳染性疾病應(yīng)同時(shí)做好疫情報(bào)告。 10．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。加強(qiáng)候診教育，宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識。 腸道門診工作制度 1．嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和省市疾控中心 相關(guān)文件精神和要求開展腸道門診工作，做好醫(yī)療、護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生等各項(xiàng)消毒、登記工作。 2．實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，要求做到 “逢瀉必鏡檢 ”、 “逢疑必菌檢 ”，做好大便培養(yǎng)液的采集，不遺漏一個(gè)腸道傳染病人，及時(shí)診斷，及時(shí)治療，防止腸道傳染病在校內(nèi)傳播、流行。 3．檢驗(yàn)室要按規(guī)定詳細(xì)登記檢驗(yàn)結(jié)果，懷疑重大傳染?。ㄈ缁魜y）時(shí)，要及時(shí)與送檢醫(yī)生溝通，以明確診斷。 4．門診醫(yī)生采集樣本后通知防?？疲辣？曝?fù)責(zé)大便培養(yǎng)液的管理工作。 5．詳細(xì)登記腸道門診日志和傳染病登記本，正確、及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)卡到防?？疲ǚ茬R檢報(bào)告有紅、 白細(xì)胞均須報(bào)卡），由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào)市 CDC。 6．門診過程中如發(fā)現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)腹瀉病人突然增多或出現(xiàn)重大異常情況（如發(fā)現(xiàn)霍亂、多人食物中毒者），要及時(shí)向防?？苹蛟翰糠从常员慵霸绮扇〈胧?，防止事態(tài)擴(kuò)大。 7．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好患者病情和治療情況的交接并記錄，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，防止延誤患者病情等醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 首診負(fù)責(zé)制度 1．首診醫(yī)師、護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心和全心全意為病員服務(wù)的思想，在工作中要始終突出一個(gè) “急 ”字。工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，對病員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)熱情，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，做好急診搶救工 作。 2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時(shí)間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進(jìn)行搶救。 3．首診醫(yī)師對就診病員必須詳細(xì)詢問病史。對病情復(fù)雜、科室間的 “臨界病員 ”，首診科室接診后，應(yīng)詳細(xì)檢查，處理有困難時(shí)，可邀請有關(guān)科室會(huì)診，被邀請會(huì)診人員應(yīng)隨叫隨到，通力合作，進(jìn)行搶救。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產(chǎn)生的不良后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。 4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外 后果自負(fù)，醫(yī)師要及時(shí)開出醫(yī)囑，通知護(hù)士執(zhí)行。觀察期間，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)巡視病員，記好病程記錄，對疑難病要及時(shí)請上級醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。 5．首診醫(yī)師要按急診病歷要求，認(rèn)真寫好病歷，內(nèi)容要力求完整、重點(diǎn)突出、字跡清楚。準(zhǔn)確記錄接診時(shí)間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見。 6．嚴(yán)格交接班制度，醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持床邊交接班，做好交接班記錄。 病歷書寫制度 1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。 2．病歷一律用中文書寫，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。 3．門診病歷的書寫要求： （ 1）要簡明扼要。要做到 “五有一簽名 ”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。 （ 2）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補(bǔ)充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員，書寫要求同初診。 （ 3）每次診查，均應(yīng)填寫日期。急診病歷注明時(shí)間，法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。 （ 4）請求他科會(huì)診，應(yīng)將請求會(huì)診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。 （ 5）被邀請的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病歷上 填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。 （ 6）門診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。 （ 7）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。 4．住院病歷的書寫要求 （ 1）新入院的病員須填寫入院記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、婚姻、民族、職業(yè)、住址、籍貫、入院日期、記錄日期、病史陳述者、可靠程度、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、女病員月經(jīng)史、生育史、家庭史，以及體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療處理意見等，書寫醫(yī)師簽全名。 （ 2）書寫時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后二十四小時(shí)內(nèi)完成。急診危重病人應(yīng)立即檢查填寫。 （ 3）再入院病員，應(yīng)寫再入院記錄。 5．病程記錄 首次病程記錄要詳細(xì)，包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據(jù)、初步診斷、鑒別診斷、診療計(jì)劃。以后的病程記錄要重點(diǎn)突出，避免繁瑣。應(yīng)包括以下內(nèi)容：病情變化；本科及他科會(huì)診醫(yī)生的病情分析；診療意見；特殊檢查結(jié)果及其判斷；診療操作的經(jīng)過情況；特殊治療的效果及其反應(yīng)；重要醫(yī)囑的更改及其理由；家屬及有關(guān)人員的反映；修正診斷的理由；術(shù)前準(zhǔn)備、討論、手 術(shù)記錄，麻醉記錄，術(shù)后總結(jié)等均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)，或另附手術(shù)記錄單。住院時(shí)間較長的病人，應(yīng)定期 (一周 )作階段小結(jié)。一般應(yīng)每 2~3天記錄一次，危重病員和病情驟然惡化的應(yīng) 隨時(shí)記錄。 6．轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄，科主任審查簽名。 7．各種檢查報(bào)告單應(yīng)按順序，標(biāo)準(zhǔn)粘貼，保持整潔。 8．出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院記錄包括入院日期，出院日期，住院天數(shù)，入院診斷，住院經(jīng)過，出院時(shí)情況、診斷、出院醫(yī)囑。死亡記錄主要包括病歷摘要、搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間、死亡原因、最后診斷。由經(jīng)治 醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽名。死亡病歷討論應(yīng)作詳細(xì)記錄。 醫(yī)囑制度 1．醫(yī)囑一般在上班后 2小時(shí)內(nèi)開始 (急、重病情例外 )要求層次分明，內(nèi)容清楚，書寫規(guī)整。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。確須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填 “取消 ”或 “作廢 ”字樣并簽名。臨時(shí)、特別醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚。執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循 “按時(shí)、準(zhǔn)確、先急后緩 ”的原則。書寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。 2．醫(yī)生寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍，護(hù)士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對無錯(cuò)時(shí)方可 執(zhí)行，醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容，嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。 3．護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對方可執(zhí)行。 4．手術(shù)后要停止術(shù)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和 各項(xiàng)執(zhí)行單上。