原發(fā)性腎小球疾病臨床與病理聯(lián)系培訓(xùn)講稿-資料下載頁
2025-08-01 12:58本頁面
【導(dǎo)讀】MsPGN，MN，MPGN，F(xiàn)SGS，IgA腎病，輕度MsPGN，微小病變，系膜增生型腎小球腎炎，腎小管改變不著。RPGN時(shí)，是否立即給予激素沖擊療法？毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎合并新月體形成時(shí)，III型可有纖維素樣壞死。II型：IgG及C3呈顆粒狀Ms及GCW?。I型好發(fā)于青少年，II型及III型多發(fā)于中、老年，無肉眼血尿，高血壓不常見。合征起病，1/3病人有高血壓。
【正文】 基底膜內(nèi) III型 內(nèi)皮下 、 上皮下及系膜區(qū) 局灶性節(jié)段性腎小球 硬化病理與臨床 局灶性節(jié)段性腎小球 硬化病理與臨床 病理特點(diǎn) LM： 局灶 、 節(jié)段分布 ， 常首先侵犯腎皮質(zhì)深層旁髓腎小球 ， 主要病變?yōu)橛不安Ａ幼?。 IF： IgM及 C3? EM：廣泛足突融合 引起 NS的腎小球疾病臨床病理聯(lián)系 MCD MsPGN MN MPGN FSGS 好發(fā) 年齡 兒童 青少年 35歲 青少年 兒童及青少年 起病方式 快 急發(fā)、隱襲 隱襲 隱襲 隱襲 AGNsyn —— 20%~30% —— 20~30% —— 鏡下血尿 20% IgA~100%，nonIgA 70% 40% ~100% 70% 肉眼血尿 —— IgA60%, nonIgA30% ___ 20% 20% NS ~100% IgA15%, nonIgA30% ~80% 50~60% 50%~75% 腎功能 不全 —— 輕無，重常有。 出現(xiàn)晚 出現(xiàn)早 常有 其它 血栓栓塞 C3? 腎小管功能 ? 治療反應(yīng) 好，易復(fù)發(fā)。 輕同 MCD 早期好。 差 充分治療，可 IgA腎病病理與臨床 IgA腎病病理與臨床 IgA腎病為免疫病理診斷，并非單一疾病。是以 IgA或 IgA為主的免疫球蛋白伴 C3呈顆粒狀沉積于腎小球系膜區(qū)的一組疾病。臨床和病理表現(xiàn)多樣化。因此，應(yīng)針對不同臨床病理癥候群施與不同的治療。 IgA腎病病理與臨床 IgA腎病臨床特點(diǎn) 年齡：青少年多見 性別：男性多 咽炎同步肉眼血尿 血 IgA ? 可表現(xiàn)混合性血尿 可伴腰痛和腹痛 結(jié)語 臨床與病理之間存在一定的聯(lián)系 ，但并無肯定的對應(yīng)聯(lián)系 。 因此 ，腎活檢病理檢查非常必要 。
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