原發(fā)性腎小球疾病臨床與病理聯(lián)系培訓(xùn)講稿-在線瀏覽
2024-10-13 12:58本頁面
【正文】 炎合并腎病綜合征時，是否需使用激素治療？ 急性腎炎綜合征合并腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，懷疑RPGN時，是否立即給予激素沖擊療法？ 毛細血管內(nèi)增生性腎炎合并新月體形成時，如何治療？ 新月體型腎炎病理與臨床 新月體型腎炎病理與臨床 病 理 特 點 LM： 50%以上腎小球有大新月體形成 。 IF： I型： Ig G及 C3呈線條狀于 GCW?。 III型：無或僅有微量免疫沉積物 。 I型 及 III型 ， 無 新月體型腎炎病理與臨床 舊分型 I型 抗腎小球基底膜抗體型 II型 免疫復(fù)合物型 III型 非體液免疫介導(dǎo)型 新月體型腎炎病理與臨床 新分型 I型 抗腎小球基底膜抗體型 II型 免疫復(fù)合物型 （ ANCA和 antiGBM抗體均陰性 ） III型 微量免疫復(fù)合物型伴 ANCA陽性 IV型 混合型 ， 抗體均陽性 V型 微量免疫復(fù)合物型 ， 抗體均陰性 新月體型腎炎病理與臨床 臨床表現(xiàn)共同點 （ 1） 急性腎炎綜合征 （ 2） 腎功能急劇壞轉(zhuǎn) （ 3） 早期出現(xiàn)少尿或無尿 （ 4） 常有中度貧血 （ 5） 不經(jīng)治療 ， 將發(fā)展為終末期腎衰 （ 6） 經(jīng)強化治療 ， 預(yù)后可得到改觀 新月體型腎炎病理與臨床 臨床表現(xiàn)不同點 I型好發(fā)于青少年 ， II型及 III型多發(fā)于中 、 老年 ， II型常伴 NS。 新月體型腎炎病理與臨床 實驗室檢查 B超：雙腎增大 。 激素敏感 ， 易復(fù)發(fā) 40%~50%病人可自發(fā)緩解 非 IgA系膜增生性 腎炎病理與臨床 非 IgA系膜增生性 腎炎病理與臨床
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