病案管理人員的工作職責(zé)-資料下載頁
2025-05-13 18:42本頁面
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【正文】 目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤等）應(yīng)及時(shí)向診治醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)并予以糾正； 因編碼人員遇到《死亡證》提供的信息不足以進(jìn)行準(zhǔn)確編碼的，應(yīng)及時(shí)詢問填報(bào)《死亡證》的臨床醫(yī)生，核實(shí)相關(guān)信息；對(duì)于編碼中存在的疑難問題，死因編碼人員應(yīng)及時(shí)咨詢區(qū) CDC，不得隨意編碼； 網(wǎng)路直報(bào)員應(yīng)在 7 日內(nèi)完成死亡病例網(wǎng)路上報(bào)工作； 做好死亡報(bào)告卡的保存與管理。 《死亡證》填寫 質(zhì)量控制 有計(jì)劃的對(duì)院內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)； 定期開展自查并將此項(xiàng)工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容； 網(wǎng)路直報(bào)數(shù)量應(yīng)與開具的《死亡證》數(shù)量應(yīng)相符，符合率應(yīng)為 100％。漏報(bào)率≤ 5％以下； 出具的《死亡證》，應(yīng)按照規(guī)范要求填寫，字跡應(yīng)工整，易于辨認(rèn)，項(xiàng)目填寫應(yīng)正確和完整，死者的性別、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的應(yīng)填寫主要病史和癥狀體征）、診斷依據(jù)必須填寫，卡片項(xiàng)目填寫完整率應(yīng)高于 95％，項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤率應(yīng)小于 5％。
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