醫(yī)院病歷管理做法匯報(bào)與醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)匯編-資料下載頁
2024-11-22 06:28本頁面
【正文】 強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，獎(jiǎng)罰分明。病案質(zhì)量管理委員會(huì)成員分別于每周二、每周六對(duì)全院歸檔病歷、運(yùn)行病歷嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，限期改正。檢查內(nèi)容有病歷完成及時(shí)性、格式規(guī)范性，核心制度、診療常規(guī)執(zhí)行情況，手術(shù)安全管理，“危急值”處置，臨床合理用藥，醫(yī)患溝通等。質(zhì)控科將檢查結(jié)果分析、匯總，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期編寫《醫(yī)院情況》，在全院通報(bào)，對(duì)不合格病歷提出批評(píng)，對(duì)存在丙級(jí)病歷的科室每份給予300—1000元處罰。開展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，以評(píng)促建。醫(yī)院每年舉辦一次病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，評(píng)比內(nèi)容有三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度的落實(shí)和診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、臨床合理用藥、手術(shù)安全、醫(yī)患溝通等實(shí)施情況等。12個(gè)臨床科室積極參與，病案質(zhì)量管理委員會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)集體打分，評(píng)出集體及個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng)，醫(yī)院給予上至XX元，下至500元的獎(jiǎng)勵(lì)。病歷質(zhì)量評(píng)比，促進(jìn)了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)不斷延伸，以評(píng)促建，進(jìn)一步規(guī)范了臨床醫(yī)師病歷書寫行為，提高了病歷質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全。二、取得成效通過以上舉措，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)明顯增強(qiáng)，病歷書寫能力、病歷內(nèi)涵質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療安全得到保障。%%，杜絕了丙級(jí)病歷出科、歸檔，達(dá)到了三級(jí)乙等醫(yī)院要求。二0一一年二月二十二日
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