醫(yī)院病歷管理做法匯報與醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)匯編-資料下載頁
2025-11-13 06:28本頁面
【正文】 強病歷質(zhì)量檢查，獎罰分明。病案質(zhì)量管理委員會成員分別于每周二、每周六對全院歸檔病歷、運行病歷嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，限期改正。檢查內(nèi)容有病歷完成及時性、格式規(guī)范性，核心制度、診療常規(guī)執(zhí)行情況，手術(shù)安全管理，“危急值”處置，臨床合理用藥，醫(yī)患溝通等。質(zhì)控科將檢查結(jié)果分析、匯總，進(jìn)行質(zhì)量評價，定期編寫《醫(yī)院情況》，在全院通報，對不合格病歷提出批評，對存在丙級病歷的科室每份給予300—1000元處罰。開展病歷質(zhì)量評比活動，以評促建。醫(yī)院每年舉辦一次病歷質(zhì)量評比活動，評比內(nèi)容有三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度的落實和診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、臨床合理用藥、手術(shù)安全、醫(yī)患溝通等實施情況等。12個臨床科室積極參與，病案質(zhì)量管理委員會按照標(biāo)準(zhǔn)集體打分，評出集體及個人一、二、三等獎，醫(yī)院給予上至XX元，下至500元的獎勵。病歷質(zhì)量評比，促進(jìn)了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動不斷延伸，以評促建，進(jìn)一步規(guī)范了臨床醫(yī)師病歷書寫行為，提高了病歷質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全。二、取得成效通過以上舉措，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員法律意識明顯增強，病歷書寫能力、病歷內(nèi)涵質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療安全得到保障。%%，杜絕了丙級病歷出科、歸檔，達(dá)到了三級乙等醫(yī)院要求。二0一一年二月二十二日
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