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醫(yī)院病歷管理做法匯報與醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)匯編-wenkub.com

2024-11-22 06:28 本頁面
   

【正文】 二、取得成效通過以上舉措,醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員法律意識明顯增強(qiáng),病歷書寫能力、病歷內(nèi)涵質(zhì)量不斷提高,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),醫(yī)療安全得到保障。開展病歷質(zhì)量評比活動,以評促建。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查,獎罰分明。建立了病歷信息化管理系統(tǒng)。病案質(zhì)量管理委員會定期召開會議,研究醫(yī)院病歷質(zhì)量存在問題,制定整改措施,為病歷質(zhì)量的不斷提高提供了有力的保障。%%,杜絕了丙級病歷出科、歸檔,達(dá)到了三級乙等醫(yī)院要求。醫(yī)院每年舉辦一次病歷質(zhì)量評比活動,評比內(nèi)容有三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度的落實和診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、臨床合理用藥、手術(shù)安全、醫(yī)患溝通等實施情況等。病案質(zhì)量管理委員會成員分別于每周二、每周六對全院歸檔病歷、運(yùn)行病歷嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋,限期改正。醫(yī)院于XX年初投資建成病歷書寫、質(zhì)量管理信息化系統(tǒng),使醫(yī)務(wù)人員從繁復(fù)的書寫中解脫出來,把更多的時間放在觀察病情變化,與病人溝通和學(xué)習(xí)科研中,提升了醫(yī)院服務(wù)的整體形象。定期舉辦病歷書寫知識培訓(xùn)。近年來,**市人民醫(yī)院堅持不懈狠抓病歷質(zhì)量管理,使病歷書寫、醫(yī)療行為更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,確保了醫(yī)院管理效益的穩(wěn)步發(fā)展。一、 主要措施建立了病歷質(zhì)量監(jiān)控體系。質(zhì)控科每年舉辦兩次病歷書寫知識培
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