保險分公司年終總結(jié)與保險合同糾紛統(tǒng)計調(diào)查匯報匯編-資料下載頁
2024-11-22 01:27本頁面
【正文】 于責(zé)任免除條款的一部分，因而未予以明確說明。保險法律法規(guī)不完善，司法解釋較少，導(dǎo)致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨著新型保險業(yè)務(wù)和新類型保險案件的不斷出現(xiàn)，保險法的相關(guān)規(guī)定已明顯滯后，導(dǎo)致實踐中諸多問題在認(rèn)識和處理上都存在較大分歧。保險立法滯后于保險業(yè)務(wù)實踐，是引發(fā)保險合同糾紛案件的法律原因。監(jiān)管缺位。盡管我國有保監(jiān)會專門行使對保險業(yè)的監(jiān)督權(quán)，但是，現(xiàn)行的保監(jiān)會在監(jiān)管業(yè)務(wù)上仍然存在較多的缺位，這是導(dǎo)致保險合同糾紛案件的管理因由。保險業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)側(cè)重于檢查保險公司的義務(wù)狀況、財務(wù)狀況、資金運用狀況和保險公司的償付能力，但卻不能對商業(yè)保險合同中非主要條款和保險費率實施有效的監(jiān)管，特別是對合同陷阱、規(guī)避義務(wù)和責(zé)任的保險合同內(nèi)容的監(jiān)管方面，還停留在理論階段。監(jiān)管缺位，導(dǎo)致許多投保人、保險受益人明顯感覺到受到了欺騙，但卻苦于無處可申，于是不得已只能選擇訴訟的途徑，從而引發(fā)保險合同糾紛案件。四、對策和建議完善保險法律法規(guī)。完善和修訂作為規(guī)范保險活動基礎(chǔ)的保險法律法規(guī)，是解決保險合同糾紛的根本之策。但是，法律有其自身的滯后性和穩(wěn)定性，使得法律滯后于現(xiàn)實，法律也不可能隨時修訂。因此，在成文法傳統(tǒng)中，常采取司法解釋的方式及時回應(yīng)現(xiàn)實對法律的新期望和新要求。法律法規(guī)的完善，不應(yīng)要求是全面的完善，而是針對當(dāng)前保險法律存在的漏洞和缺位，通過立法加以填補，使保險合同行為有法可依。在現(xiàn)有的法律框架內(nèi)，審判人員應(yīng)牢固樹立平等保護的司法理念。由于保險合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特征，在審理過程中，如果稍有不慎，就會使原本已經(jīng)“傾斜”的權(quán)利義務(wù)關(guān)系更加不平衡，從而給當(dāng)事人帶來不必要的損害，進而危及法律和法制的尊嚴(yán)。因此審判人員必須牢固樹立平等保護保險合同當(dāng)事人權(quán)利的理念，按照保險合同特有的規(guī)律和規(guī)則，結(jié)合商法的原則與精神以及保險原理，妥善處理保險糾紛。規(guī)范保險公司的企業(yè)行為。一是規(guī)范保險公司的內(nèi)部管理行為。特別是規(guī)范保險行業(yè)的管理，加強對保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人及其相關(guān)組織的管理，通過有效的制約措施，規(guī)范保險中介行業(yè)及其從業(yè)人員的責(zé)、權(quán)、利。二是完善保險公司的市場主體角色，強化其社會責(zé)任。主要是明確其作為救濟人一方的救濟義務(wù)。同時，通過加強監(jiān)管的方式，及時發(fā)現(xiàn)和處理保險公司的虧損經(jīng)營行為，使得投保人免受其經(jīng)營不善的影響。三是規(guī)范保險公司的理賠程序。目前的保險合同糾紛，主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點體現(xiàn)在理賠無門、理賠成本高、時間長、理賠不公平等。因此，解決保險合同糾紛案件，必須明確規(guī)定保險理賠的程序及理賠期限，通過規(guī)范化的保險理賠行為，公開化理賠程序和標(biāo)準(zhǔn)，改變目前理賠屬于保險公司內(nèi)部行為的不合理現(xiàn)象。保監(jiān)會的監(jiān)管意識、監(jiān)管力度和監(jiān)管水平需要進一步增強。一是變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管。二是應(yīng)把監(jiān)管和服務(wù)結(jié)合起來。作為保險業(yè)專門監(jiān)管機構(gòu)，保監(jiān)會不僅要依法約束保險公司的經(jīng)營行為，也要提供及時有效的服務(wù)和幫助，盡力幫助排除影響保險業(yè)發(fā)展的障礙。三是保險監(jiān)管機構(gòu)在對保險公司制訂的保險條款履行審批和審查備案程序時應(yīng)堅持合法原則，這是從源頭上規(guī)范保險公司經(jīng)營行為的重要舉措。
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