保險(xiǎn)分公司年終總結(jié)與保險(xiǎn)合同糾紛統(tǒng)計(jì)調(diào)查匯報(bào)匯編-資料下載頁
2024-11-22 01:27本頁面
【正文】 于責(zé)任免除條款的一部分，因而未予以明確說明。保險(xiǎn)法律法規(guī)不完善，司法解釋較少，導(dǎo)致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨著新型保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和新類型保險(xiǎn)案件的不斷出現(xiàn)，保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定已明顯滯后，導(dǎo)致實(shí)踐中諸多問題在認(rèn)識和處理上都存在較大分歧。保險(xiǎn)立法滯后于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)踐，是引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛案件的法律原因。監(jiān)管缺位。盡管我國有保監(jiān)會專門行使對保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督權(quán)，但是，現(xiàn)行的保監(jiān)會在監(jiān)管業(yè)務(wù)上仍然存在較多的缺位，這是導(dǎo)致保險(xiǎn)合同糾紛案件的管理因由。保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)側(cè)重于檢查保險(xiǎn)公司的義務(wù)狀況、財(cái)務(wù)狀況、資金運(yùn)用狀況和保險(xiǎn)公司的償付能力，但卻不能對商業(yè)保險(xiǎn)合同中非主要條款和保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)施有效的監(jiān)管，特別是對合同陷阱、規(guī)避義務(wù)和責(zé)任的保險(xiǎn)合同內(nèi)容的監(jiān)管方面，還停留在理論階段。監(jiān)管缺位，導(dǎo)致許多投保人、保險(xiǎn)受益人明顯感覺到受到了欺騙，但卻苦于無處可申，于是不得已只能選擇訴訟的途徑，從而引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛案件。四、對策和建議完善保險(xiǎn)法律法規(guī)。完善和修訂作為規(guī)范保險(xiǎn)活動基礎(chǔ)的保險(xiǎn)法律法規(guī)，是解決保險(xiǎn)合同糾紛的根本之策。但是，法律有其自身的滯后性和穩(wěn)定性，使得法律滯后于現(xiàn)實(shí)，法律也不可能隨時修訂。因此，在成文法傳統(tǒng)中，常采取司法解釋的方式及時回應(yīng)現(xiàn)實(shí)對法律的新期望和新要求。法律法規(guī)的完善，不應(yīng)要求是全面的完善，而是針對當(dāng)前保險(xiǎn)法律存在的漏洞和缺位，通過立法加以填補(bǔ)，使保險(xiǎn)合同行為有法可依。在現(xiàn)有的法律框架內(nèi)，審判人員應(yīng)牢固樹立平等保護(hù)的司法理念。由于保險(xiǎn)合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特征，在審理過程中，如果稍有不慎，就會使原本已經(jīng)“傾斜”的權(quán)利義務(wù)關(guān)系更加不平衡，從而給當(dāng)事人帶來不必要的損害，進(jìn)而危及法律和法制的尊嚴(yán)。因此審判人員必須牢固樹立平等保護(hù)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人權(quán)利的理念，按照保險(xiǎn)合同特有的規(guī)律和規(guī)則，結(jié)合商法的原則與精神以及保險(xiǎn)原理，妥善處理保險(xiǎn)糾紛。規(guī)范保險(xiǎn)公司的企業(yè)行為。一是規(guī)范保險(xiǎn)公司的內(nèi)部管理行為。特別是規(guī)范保險(xiǎn)行業(yè)的管理，加強(qiáng)對保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其相關(guān)組織的管理，通過有效的制約措施，規(guī)范保險(xiǎn)中介行業(yè)及其從業(yè)人員的責(zé)、權(quán)、利。二是完善保險(xiǎn)公司的市場主體角色，強(qiáng)化其社會責(zé)任。主要是明確其作為救濟(jì)人一方的救濟(jì)義務(wù)。同時，通過加強(qiáng)監(jiān)管的方式，及時發(fā)現(xiàn)和處理保險(xiǎn)公司的虧損經(jīng)營行為，使得投保人免受其經(jīng)營不善的影響。三是規(guī)范保險(xiǎn)公司的理賠程序。目前的保險(xiǎn)合同糾紛，主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點(diǎn)體現(xiàn)在理賠無門、理賠成本高、時間長、理賠不公平等。因此，解決保險(xiǎn)合同糾紛案件，必須明確規(guī)定保險(xiǎn)理賠的程序及理賠期限，通過規(guī)范化的保險(xiǎn)理賠行為，公開化理賠程序和標(biāo)準(zhǔn)，改變目前理賠屬于保險(xiǎn)公司內(nèi)部行為的不合理現(xiàn)象。保監(jiān)會的監(jiān)管意識、監(jiān)管力度和監(jiān)管水平需要進(jìn)一步增強(qiáng)。一是變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管。二是應(yīng)把監(jiān)管和服務(wù)結(jié)合起來。作為保險(xiǎn)業(yè)專門監(jiān)管機(jī)構(gòu)，保監(jiān)會不僅要依法約束保險(xiǎn)公司的經(jīng)營行為，也要提供及時有效的服務(wù)和幫助，盡力幫助排除影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的障礙。三是保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在對保險(xiǎn)公司制訂的保險(xiǎn)條款履行審批和審查備案程序時應(yīng)堅(jiān)持合法原則，這是從源頭上規(guī)范保險(xiǎn)公司經(jīng)營行為的重要舉措。
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