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醫(yī)院行政管理工作制度和崗位職責(zé)-資料下載頁

2024-12-17 14:48本頁面

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【正文】 或科主任報告。 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。 手術(shù)、麻 醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。 死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前,必須有病人直系親屬的簽字同意;國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染?。┘耙蛩痉üぷ餍枰M(jìn)行尸檢者除外。 三十 七 、醫(yī)院應(yīng)急管理制度 1. 為使在遭遇災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時能夠順利渡過,醫(yī)院要有相關(guān)緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實行的體制,同時在思想上要有充分的準(zhǔn)備。 2. 制定突發(fā)事件(包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等)應(yīng)急管理預(yù)案文件,并定期組織演練。 3. 院長是實施“醫(yī)院 的災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的 第一責(zé)任人 ,院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層,中層干部是承擔(dān)具體貫徹實施的職責(zé),各級各類人員是執(zhí)行者。 4. 建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序。 5. 設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對策體制。 6. 醫(yī)院應(yīng)有承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制,根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模,設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。 7. 對各種人員如住院病人、門診病人、家屬、本院員工以及其它來院人員等,突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時 ,要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施,要有明確的牽頭責(zé)任職能部門。 三十 八 、消防與安全管理制度 32 全面落實國家公安部關(guān)于《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的要求。 落實逐級安全責(zé)任制,明確職責(zé)、有專人負(fù)責(zé),落實責(zé)任,有不斷完善和落實各類應(yīng)急處置預(yù)案,提高技防、物防、人防的覆蓋面,把刑事、治安、火情、安全事故控制在最低水平。 醫(yī)院要對醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常進(jìn)行安全保衛(wèi)、消防安全的宣傳教育,切實做好應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作,加強(qiáng)培訓(xùn)和演練。 門衛(wèi)、值班、巡查制度;值班、值勤人員忠于職守、堅守崗位、認(rèn)真檢查,熟悉處 置應(yīng)急處置組織程序和措施;值班日記、巡查記錄。 加強(qiáng)對重點(diǎn)要害部門的安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度,崗位責(zé)任制度、安全操作規(guī)程、交接班制度、來訪登記制度、安全應(yīng)急預(yù)案;財務(wù)、收費(fèi)處等部門,貴重物品使用、保管、存儲、運(yùn)輸;存放爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、傳染性、腐蝕性等危險物品和傳染性菌種的部門應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)部門管理。 安裝符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防入侵、電視監(jiān)控、消防報警等安全技術(shù)防范設(shè)施,并能正常發(fā)揮作用。 建筑結(jié)構(gòu)符合公安部門有關(guān)防護(hù)要求,環(huán)境與清潔應(yīng)符合規(guī)范要求,室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆物品,嚴(yán) 禁堆放雜物,禁止吸煙。 逐級落實消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,制定消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程,設(shè)置安全疏散出口,疏散通道暢通,配置消防設(shè)施、滅火器材、消防安全標(biāo)志和應(yīng)急燈;夜間防火巡查符合消防安全有關(guān)規(guī)定,每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)與演練。 三十 九 、員工意外傷害(含感染、化學(xué)、放射等)管理制度 、法規(guī)(如:安全生產(chǎn)、勞動保護(hù)等)的要求,各相關(guān)職能部門制定有對員工遭受感染(包括化學(xué)污染)與職業(yè)損傷后的處理程序的相關(guān)制度與措施。 果及診療措施。 33 (含化學(xué)損傷等各類損傷)時緊急處理的基本知識與程序的教育和培訓(xùn),使其能知曉相關(guān)的基本知識與程序。 四十 、醫(yī)院各種標(biāo)示管理制度 1. 醫(yī)院要設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標(biāo)識和路標(biāo),并有專人負(fù)責(zé)管理。 2. 所用標(biāo)識,要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標(biāo)示應(yīng)按國家慣例進(jìn)行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標(biāo)示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。 3. 醫(yī)院內(nèi)部標(biāo)識標(biāo)牌的設(shè)立部位,要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準(zhǔn)隨意亂設(shè)。 4. 所有標(biāo)識標(biāo)牌的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴(yán)肅;字 體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。 5. 院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標(biāo)識,應(yīng)及時更換,已經(jīng)過時的標(biāo)示應(yīng)及時清除。 6. 所有標(biāo)示的語言文字應(yīng)符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。 7. 工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進(jìn)修、實習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。 8. 要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標(biāo)示 四十一 、醫(yī)學(xué)圖書 室 管理制度 1. 圖書室開放時間,除每日辦公時間外,根據(jù)讀者的需要適當(dāng)開放。 2. 凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實習(xí)人員借閱書刊,必須按規(guī)定辦理借閱手續(xù)。 3. 借閱者要愛護(hù)書刊,不得在書刊上批畫、撕剪, 不得損壞或丟失,否則按規(guī)定賠償。 4. 做好醫(yī)護(hù)人員的信息需求調(diào)查,結(jié)合醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),定期采購文獻(xiàn),建立適合醫(yī)院讀者需求的文獻(xiàn)保障體系。 5. 圖書館工作人員應(yīng)對收集的文獻(xiàn)進(jìn)行登記、整理、分類、編目、典藏,建立文獻(xiàn)目錄索引,方便讀者供閱。 7. 圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照明度。 34 8. 密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù),主動提供有關(guān)文獻(xiàn)資料,定期介紹新書刊內(nèi)容。 崗位職責(zé) 一、 院務(wù)管理委員會工作職責(zé) 。執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)部門布置的重要工作,對醫(yī) 院的重大工作進(jìn)行安排部署,研究制定貫徹落實措施。 、科室設(shè)置、年度工作計劃、人才培養(yǎng)計劃、重大科研項目和技術(shù)設(shè)備引進(jìn)計劃等。 、管理條例、全院性的規(guī)章制度以及獎金的分配方案,資金的使用管理。 、大型設(shè)備購置及大型基本建設(shè)、維修等項目的實施方案。 、職工的重大獎懲。 二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理委員會工作職責(zé) 貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、貴州省衛(wèi)生廳、赤水市衛(wèi)計局醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定,制定我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計劃,監(jiān)督檢查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及相 關(guān)各項制度的執(zhí)行情況,對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作情況進(jìn)行評估,對工作中存在的問題擬定改進(jìn)措施,監(jiān)督整改結(jié)果,落實獎懲規(guī)定,以及進(jìn)行相關(guān)的協(xié)調(diào)工作。 三、醫(yī)院安全管理委員會工作職責(zé) 醫(yī)院安全包括醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全, 一、貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,為本單位的安全工作提出指導(dǎo)性意見,組織專業(yè)人員對重點(diǎn)科室安全狀況進(jìn)行調(diào)查和評估,及時反映安全工作中存在的重大問題和對安全隱患處理意見及建議。 二、督促檢查本單位各科室的安全工作,貫徹院務(wù)會及上級政府有關(guān)安全工作決定、法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況。 35 三 、按規(guī)定組織事故的調(diào)查,并負(fù)責(zé)將調(diào)查結(jié)果及應(yīng)采取的措施,向醫(yī)院及上級相關(guān)部門提出報告。 四、組織安全檢查及其它安全活動。 五、定期召開專題會議,傳達(dá)上級有關(guān)文件會議精神,交流、分析、檢查本單位安全工作情況,并提出解決問題的辦法。 四 、院長崗位職責(zé) 第一條 全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院 工作 ,包括 醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防 、人事、財務(wù)、基建和總務(wù) 等 工作 。 第二條 領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案和工作計劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作,并向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。 第三條 負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。 第四條 負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。 第五條 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查醫(yī)院重要科研計劃的擬定和開展情況,采取積極措施,支持新技術(shù)新項目的引進(jìn)和應(yīng)用。 第六條 教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,加強(qiáng)職工思想政治工作,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)。 第七條 經(jīng)常督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。 第八條 根據(jù)國家人事制度,組織領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院工作人員的考核、任免、獎懲、調(diào)配及提升等工作。 第九條 加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo),檢查督促財務(wù)收入開支,審查預(yù)決算, 對開支較大的物資采購計劃要嚴(yán)格審查把關(guān),關(guān)心職工生活,創(chuàng)造條件,改善生活和福利設(shè)施。 第十條 及時研究處理職工及人民群眾對醫(yī)院工作的意見。 36 第十一條 因事個出或缺勤時,須指定一位副院長代行院長職權(quán)。 五、 黨總支書記職責(zé) 一、在上級黨委領(lǐng)導(dǎo)下主持黨總支工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策,并經(jīng)常了解和檢查黨的方針、政策和醫(yī)院黨總支、支部決議的貫徹執(zhí)行情況。 二、按照黨的民主集中制原則,負(fù)責(zé)召集和主持黨支部會議,并善于集中大家的正確意見和智慧,作出正確的結(jié)論。 三、模范地執(zhí)行黨支部決議,充分發(fā)揚(yáng)民主,在工作中很好地發(fā) 揮每個委員和院領(lǐng)導(dǎo)的作用,經(jīng)常交換意見,研究問題,積極幫助與支持院長工作。 四、領(lǐng)導(dǎo)制定黨的組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)律檢查等政治工作 計劃 ,以及醫(yī)院重大問題討論并組織實施,關(guān)心工會、共青團(tuán)、老黨員工作,定期檢查 總結(jié) 。 五、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),帶頭發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng),廉潔奉公,深入實際,調(diào)查研究,掌握全院的思想狀況,有針對性地做好思想政治工作。 六、堅持兩個文明一起抓,嚴(yán)格黨風(fēng)黨紀(jì),適時組織開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)、職業(yè)道德等方面的精神文明建設(shè)。 六 、業(yè)務(wù)副院長工作職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)分工內(nèi)容,積極支持配合院長開展工作。 督促檢查 醫(yī) 療 核心制度的落實和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,嚴(yán)防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。 深入科室,了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況,必要時領(lǐng)導(dǎo)重危患者的會診、搶救工作,定期分析醫(yī)療指標(biāo),采取措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 37 領(lǐng)導(dǎo)指定臨床教學(xué)計劃和人才培養(yǎng)計劃,組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),經(jīng)常檢查教學(xué)工作的完成情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。 負(fù)責(zé)組織落實全院的醫(yī)學(xué)科研,努力開發(fā)新技術(shù)項目,推動醫(yī)院科技創(chuàng)新、科技進(jìn)步。 負(fù)責(zé)組織檢查門診、急診工作,以及重病患者的入院情況。 負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的臨時性醫(yī)療工作。 組織檢查本院門診和住院患者的轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告及醫(yī)療預(yù)防和衛(wèi)生宣教工作。 完成院長交辦的其他臨時性工作任務(wù)。 七 、行政副院長工作職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)分工內(nèi)容,積極支持配合院長開展工作。 負(fù)責(zé)組織擬訂醫(yī)院各項工作制度,并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。 配合協(xié)助院長抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事、信息、醫(yī)保、財務(wù)等相關(guān)工作 。 負(fù)責(zé)審查基建、維修工程項目預(yù)決算,醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作。 負(fù)責(zé) 協(xié)助 院 長完成對 工作人員的 勞動紀(jì)律、獎懲、 任免、調(diào)動、晉升 考核等 工作。 協(xié)助院 長 檢查督促醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管 理和有關(guān)綜合目標(biāo)責(zé)任制管理方面的工作。 完成院長交辦的其他工作任務(wù) 八 、后勤副院長工作職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)分工內(nèi)容,積極支持配合院長開展工作。 分管全院的總務(wù)、基建、設(shè)備、保衛(wèi)等后勤工作,圍繞以病人為中心,做好后勤保障工作。 協(xié)助院 長完成 醫(yī)院物資、設(shè)備購置計劃。 組織擬定醫(yī)院后勤工作計劃、工作制度并認(rèn)真抓落實。 加強(qiáng)后勤工作管理,滿足臨床需要,并加強(qiáng)后勤工作的考核。 檢查、督促 全院工作人員的生活福利工作和全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化。 38 經(jīng)常深入科室調(diào)查、研究、解決問題。抓好安 全生產(chǎn),嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。 加強(qiáng)后勤人員的思想政治工作,進(jìn)一步樹立為臨床、為全院職工服務(wù)思想,不斷改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)后勤人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作能力。 完成院長交辦的其他工作任務(wù)。 九 、院長助理工作職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助院 長及 做好分管的工作。 協(xié)助院長制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、工作計劃并組織實施和定期檢查總結(jié)。 協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好同上級領(lǐng)導(dǎo)的工作聯(lián)系,做好醫(yī)院的對外聯(lián)系工作,拓展醫(yī)院 發(fā)展的調(diào)研參謀 。 協(xié)助院 長 組織建立健全醫(yī)院各類工作人員職責(zé)與各項管理制度,并督促、檢查、執(zhí)行、落實。 協(xié) 助院長教育并帶領(lǐng)全院職工改善服務(wù)態(tài)度,提高工作質(zhì)量,防止種類差錯事故的發(fā)生。 協(xié)助院 長 組織開展醫(yī)院改革和科技創(chuàng)新,積極帶領(lǐng)各科室做好新技術(shù)開發(fā)、引進(jìn)。 十 、辦公室主任職責(zé) 1. 在院長、 總支書記、 副院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的秘書、 全院日常院務(wù) 行政工作。 2. 安排各種行政會議,會議記錄,根據(jù)院方?jīng)Q定負(fù)責(zé)擬 定 綜合醫(yī)院的工作計劃、總結(jié)及有關(guān)文件,并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行。 3. 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、傳閱、立卷歸檔、保管等工作。 4. 負(fù)責(zé)院務(wù)公開目錄制定及信息發(fā)布工作。領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來訪來信處理、參觀及外賓的接待等工作。 5. 負(fù)責(zé)院長臨時交辦的其他工作。 十一 、醫(yī)務(wù)科科長職責(zé) 39 1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理方案”具體實施與反饋工作。 2.負(fù)責(zé)實施醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo),制定醫(yī)療部分的具體落實措施,履行監(jiān)控職能。 3.?dāng)M訂醫(yī)療質(zhì)量管理方案與患者安全目標(biāo)等有關(guān)業(yè)務(wù)計劃,經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后,組織實施。經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。 4.深入各科室,了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行,定 期檢查,采取措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。 5.對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查,組織討論,及時向院長、副院長提出處理意見。 6.負(fù)責(zé)實施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。
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