【新整理】透析中準(zhǔn)確護(hù)理評(píng)估ppt課件-資料下載頁
2024-11-21 22:34本頁面
【正文】 的是為了匹配逐漸下降的水分轉(zhuǎn)移速度(從組織間隙轉(zhuǎn)移到血管內(nèi)的速度)，從而使血漿內(nèi)脫水速度等于水分從組織間隙轉(zhuǎn)移到血管內(nèi)的速度，避免血容量不足導(dǎo)致的低血壓。,2024/11/20,頓量UF設(shè)置：在透析剛開始時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)設(shè)置高的超濾量，而后關(guān)閉UF，停止從血管內(nèi)向體外的繼續(xù)脫水，使機(jī)體有充分的時(shí)間使水分從組織間隙轉(zhuǎn)移到血管內(nèi)以補(bǔ)充所脫去的水，然后再設(shè)定一個(gè)UF值，跟隨一段休息時(shí)間，UF設(shè)置是逐漸遞減的方式， 而休息時(shí)間是逐漸延長(zhǎng)的方式。 單超：即在透析剛開始的前段時(shí)間進(jìn)行單超濾，單超時(shí)不進(jìn)行透析的，適用于水分增長(zhǎng)過多、透析中血壓不穩(wěn)定或心血管功能差的患者，但需 要注意的是單超的時(shí)間是不包括在透析時(shí)間內(nèi)的,三、透析中正確超濾的評(píng)估,2024/11/20,四、透析后的評(píng)估,①.對(duì)透析器及血路管的凝血情況進(jìn)行觀察及判斷，以便下次對(duì)肝素量或透析中生理鹽水的沖洗次數(shù)進(jìn)行調(diào)整； ②.血管通路：透析結(jié)束后需要對(duì)瘺管的功能進(jìn)行再一次評(píng)估， 因在透析過程中低血壓的發(fā)生，凝管等都會(huì)導(dǎo)致瘺管功能的喪失； ③.干體重：透析后需要通過體重的再次測(cè)量了解在透析中有多少水分被清除，理想的透析后體重應(yīng)該能夠達(dá)到或接近干體重。監(jiān)測(cè)站立和臥位(或坐位)血壓，能更好地反映血容量的改變，如患者在立位時(shí)心率明顯增快，血壓降低則提示由于超濾量可能設(shè)置過多引起血容量不足，另外體位性低血壓也常發(fā)生在有糖尿病的患者身上，因此對(duì)該類患者的干體重設(shè)置不可過低以維持正常的血壓。
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