【新整理】透析中準確護理評估ppt課件-預覽頁
【正文】 建設(shè)以提升自我,莫志寧,2016年12月6日國家衛(wèi)計委印發(fā)“國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2016】67號”文，此文發(fā)布有兩個意義：一是獨立血液透析中心終于有國家統(tǒng)一的規(guī)范，二是獨立血液透析中心全國放開。要做到“上下同欲者勝”。,管理好自己，懂得自己情緒和性格的管理，親和力也是領(lǐng)導力,修己,和眾,安人,你能發(fā)現(xiàn)屬下的問題嗎？,你有很好的溝通能力嗎？,優(yōu)秀團隊對基層管理者的要求：,一線工作者如何提升自己？ 1.堅持定期業(yè)務(wù)學習（包括主動和被動學習）； 2.定期考核（以后可以通過績效體現(xiàn)）； 3.進行質(zhì)量評比，做到個人因為團隊系統(tǒng)而改變； 4.成立品管圈，利用PDCA工具，持續(xù)改進。通過對胃腸系統(tǒng)的問診可以了解。,2024/11/20,2)觸診： ①.觸摸內(nèi)瘺及穿刺處周圍皮膚，看是否發(fā)熱，對比瘺管肢體與非瘺管肢體的手指溫度； ②.沿血管走向觸摸有無震顫及其強弱變化，震顫音在吻合口處最強，在靜脈遠端最弱?；颊呓?jīng)過透析后自覺舒適，血壓達到理想水平， 此時稱得的體重即為理想“干”體重。 4)胸部X線片：心影不大，肺野清晰，無胸水征。 UF過程中發(fā)生低血壓導致水分無法脫出和透析不充分，主要原因是超濾的脫水率和血漿的再充盈率之間出現(xiàn)了不平衡。 生理效應(yīng)UF設(shè)置：從透析開始時超濾量的設(shè)置由高向低遞減， 目的是為了匹配逐漸下降的水分轉(zhuǎn)移速度(從組織間隙轉(zhuǎn)移到血管內(nèi)的速度)，從而使血漿內(nèi)脫水速度等于水分從組織間隙轉(zhuǎn)移到血管內(nèi)的速度，避免血容量不足導致的低血
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