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【正文】 藥劑科主任對(duì)全院藥品進(jìn)出情況進(jìn)行管理和控制。 系統(tǒng)維護(hù) 藥品字典及其他各有關(guān)字典的維護(hù)；輸入方法的選擇、用戶的登記和操作權(quán)限的設(shè)置。 系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng) 一、 系統(tǒng)概述 系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)又稱管理員維護(hù)系統(tǒng)，是管理人員用于管理和維護(hù) HIS 等數(shù)據(jù)庫(kù)、維護(hù)系統(tǒng)字典、以及系統(tǒng)報(bào)表設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。是方便計(jì)算機(jī)管理人員而設(shè)計(jì)的系統(tǒng)，目的是讓維護(hù)更方便、數(shù)據(jù)更安全。 二、 主要功能 數(shù)據(jù)維護(hù) 主要有數(shù)據(jù)傳輸、代碼生成 (拼音碼、自定義碼等用于方便數(shù)據(jù)錄入 )、數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出、數(shù)據(jù)表的維護(hù)、數(shù)據(jù)庫(kù)日志收縮 。我們知道系統(tǒng)使用過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，如果不及時(shí)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和維護(hù)，會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)速度減慢甚至癱瘓數(shù)據(jù)服務(wù)器。 字典維護(hù) 整個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中會(huì)有部分公用字典要進(jìn)行維護(hù)，這個(gè)功能就是為專為維護(hù)字典而設(shè)計(jì)的，通過(guò)自定義可以維護(hù)所有用到深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 35 頁(yè)，共 140 頁(yè) 的字典。 系統(tǒng)管理 為了安全使用系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)，可以通過(guò)系統(tǒng)管理來(lái)設(shè)置管理員并設(shè)置相應(yīng)的權(quán)限，讓維護(hù)更方便、更安全。 功能模塊清單 一、系統(tǒng)模塊清單 臨床服務(wù) 醫(yī)療管理 運(yùn)營(yíng)管理 門急診掛號(hào)系統(tǒng) 門急診收費(fèi)系統(tǒng) 綜合查詢系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作站 住院收費(fèi)系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 住院醫(yī)生工作站 病案管理系統(tǒng) 設(shè)備管理系統(tǒng) 住院護(hù)士工作站 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 門診藥房系統(tǒng) 手術(shù)室系統(tǒng) 醫(yī)療保險(xiǎn)接口 住院藥房系統(tǒng) 醫(yī)技計(jì)費(fèi)系統(tǒng) 新農(nóng)合接口 藥庫(kù)管理系統(tǒng) 系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng) 二、系統(tǒng)各模塊功能說(shuō)明 產(chǎn)品名稱 主要功能 一 臨床服務(wù)： 門急診掛號(hào)系統(tǒng) 門急診掛號(hào)系統(tǒng)主要完成病人的掛號(hào)、收費(fèi)業(yè)務(wù)，以及醫(yī)院內(nèi)部及與院外單位結(jié)算；主要功能分為四大塊：掛號(hào)業(yè)務(wù)、查詢統(tǒng)計(jì)、字典維護(hù)和系統(tǒng)維護(hù)。主要功能介紹： 基礎(chǔ)號(hào)表維護(hù)：用于錄入和維護(hù)基礎(chǔ)的號(hào)表（即門診醫(yī)生的排班表）信息，為以后自動(dòng)生成后期號(hào)表作好準(zhǔn)備。 號(hào)表生成：統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)號(hào)表，自動(dòng)生成下個(gè)工作周期的號(hào)表，不用重復(fù)錄入號(hào)表信息，減輕掛號(hào)管理人員的工作量。 掛號(hào)業(yè)務(wù)：進(jìn)行掛號(hào)收費(fèi)、退號(hào)退費(fèi)、廢票重打等業(yè)務(wù)的辦理。 號(hào)表維護(hù)：維護(hù)當(dāng)前或本次工作周期內(nèi)生成的號(hào)表信息，可以進(jìn)行加號(hào)、減號(hào)等操作。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 36 頁(yè)，共 140 頁(yè) 掛號(hào)查詢：根據(jù)掛號(hào)時(shí)間、掛號(hào)的類型、掛號(hào)的類別、所掛的科室和醫(yī)生、操作員、病人姓名、病人唯一標(biāo)識(shí)號(hào)和掛號(hào)的狀態(tài)這些條件靈活的進(jìn)行查詢掛號(hào)情況。 修改科室：修改已掛出號(hào)條的科室信息，以便病人進(jìn)行靈活的調(diào)配。 實(shí)收日?qǐng)?bào)：統(tǒng)計(jì)個(gè)人的當(dāng)天實(shí)收日?qǐng)?bào)信息，并提供結(jié)帳功能。 匯總?cè)請(qǐng)?bào)：門診掛號(hào)管理人員實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督下屬每個(gè)掛號(hào)員的實(shí)收費(fèi)用信息。 門診醫(yī)生工作站 門診醫(yī)生系統(tǒng)系統(tǒng)主要功能是門診病歷錄入、處方錄入、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單錄入和病人基本信息錄入等功能；該系統(tǒng)的主要功能分為四大塊：門診醫(yī)生業(yè)務(wù)、查詢報(bào)表、字典維護(hù)和系統(tǒng)維護(hù)。主要功能介紹： 醫(yī)生工作臺(tái)：主要包括門診病歷錄入、門診處方錄入、門診病人查詢、門診藥品單打印、門診病人病歷打印和門診病人費(fèi)用查詢功能。 病人信息查詢：通過(guò)輸入時(shí)間段和病人唯一標(biāo)識(shí)信息，查詢?cè)摬∪嗽谶@段時(shí)間內(nèi)的就診記錄信息，其中包括處方信息、檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單信息以及門診病歷信息。 模板字典維護(hù)：制作、維護(hù)病歷模板信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在錄入電子病歷的 時(shí)候直接調(diào)用。 基本詞匯維護(hù)：制作、維護(hù)基本詞匯信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在錄入電子病歷的時(shí)候直接調(diào)用。 基本圖像維護(hù)：制作、維護(hù)基本圖像信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在錄入圖像病歷的時(shí)候直接調(diào)用。 處方模板維護(hù)：制作、維護(hù)處方模板信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在開(kāi)電子處方的時(shí)候直接調(diào)用。 住院醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站是由各科室住院醫(yī)生使用的，用于完成醫(yī)生日常病房治療工作的系統(tǒng)。醫(yī)生通過(guò)該系統(tǒng)查詢住院病人的基本信息，為病人下醫(yī)囑、開(kāi)申請(qǐng)，同時(shí)書寫各種病案記錄。主要功能介紹： 系統(tǒng)的功能主要分為五大塊：錄入、病案首頁(yè)、查詢報(bào)表、字典維護(hù)和系統(tǒng)維護(hù)。以下是各功能模塊的詳細(xì)說(shuō)明： 錄入標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷 醫(yī)生工作臺(tái) a) 減輕而不是加重醫(yī)生負(fù)擔(dān)。住院醫(yī)生每天要花大量時(shí)間書寫病歷。住院病歷比門診容易上，是因?yàn)槟軠p輕負(fù)擔(dān)。 b) 規(guī)范化，符合醫(yī)院發(fā)展需求，杜絕字跡潦草，杜絕少寫，錯(cuò)寫，漏寫。 c) 痕跡保留功能，確保安全修訂（先不要用，還有點(diǎn)問(wèn)題，最好等病歷書寫起來(lái)再用） d) 便于數(shù)據(jù)共享，一卡通、遠(yuǎn)程會(huì)診，最終都需要適合網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)碾娮硬v。 e) 符合醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門對(duì)醫(yī)生書寫病歷的嚴(yán)格要求。以后會(huì)推出病歷時(shí)限控制，便于考核醫(yī)生。 f) 歸檔病歷修改。修改已經(jīng)歸檔的病歷，由專門人員使用。 病案首頁(yè) 病案首頁(yè)錄入，書寫單個(gè)病人的病案首頁(yè)，并能查詢和打印。 查詢報(bào)表 打印醫(yī)囑，打印臨時(shí)醫(yī)囑單和長(zhǎng)期醫(yī)囑單，可以連續(xù)打印和擇頁(yè)打印。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 37 頁(yè)，共 140 頁(yè) 病人查詢，查詢病人的綜合信息，包括各次結(jié)帳的或未結(jié)帳的費(fèi)用信息、申請(qǐng)單和檢查報(bào)告，方便調(diào)整病人用藥或治療。 字典維護(hù) 基本詞匯字典 維護(hù)常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，書寫電子病歷時(shí)可以利用術(shù)語(yǔ)集提高速度。 基本圖像字典 維護(hù)常用的醫(yī)學(xué)圖像，書寫電 子病歷時(shí)可以隨時(shí)調(diào)出編輯。 病歷模板字典 維護(hù)常用的病歷模板，書寫病歷時(shí)可以調(diào)出，保證病歷書寫的速度和規(guī)范。 系統(tǒng)維護(hù) 主要用于系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù)的設(shè)定 住院護(hù)士工作站 住院護(hù)士工作站主要用于管理住院病人的醫(yī)囑錄入、校對(duì)和執(zhí)行。通過(guò)醫(yī)囑的執(zhí)行，系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生病人的用藥、診療信息，形成藥品單、檢查單、一日清單、輸液卡、執(zhí)行單等多種單據(jù)，并為住院收費(fèi)處提供收費(fèi)數(shù)據(jù)。同時(shí)，醫(yī)囑系統(tǒng)還用于管理病區(qū)的日常工作，完成整理床位、錄入體癥信息、轉(zhuǎn)科、出院等工作。主要功能介紹： 醫(yī)囑錄入：規(guī)范化的為病人錄入各類不同的醫(yī)囑。支持成組醫(yī)囑（即模式化地輸入一組經(jīng)常用到的醫(yī)囑）的錄入。藥品類醫(yī)囑可通過(guò)給藥方式的選擇自動(dòng)為病人增記用藥時(shí)的材料費(fèi)用。 醫(yī)囑確認(rèn)：主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑錄入的正確性。包含對(duì)需要停止的醫(yī)囑的核對(duì)。 醫(yī)囑生成：醫(yī)囑錄入和確認(rèn)完畢后，通過(guò)分別生成藥品類醫(yī)囑和診療類醫(yī)囑，產(chǎn)生全病區(qū)病人或單個(gè)病人的醫(yī)囑明細(xì)費(fèi)用和執(zhí)行信息。 醫(yī)囑停止：停止某一條正在執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑。需要說(shuō)明的是，此時(shí)醫(yī)囑僅被賦了停止時(shí)間和停止人，還必須經(jīng)過(guò)停止醫(yī)囑確認(rèn)，經(jīng)過(guò)生成，才能停止。 撤消醫(yī)囑：在醫(yī)囑已經(jīng)被確 認(rèn)，但又發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，通過(guò)該功能將該醫(yī)囑不留痕跡地刪除。 執(zhí)行打印： a) 打印藥品單 打印某段時(shí)間內(nèi)全病區(qū)或幾個(gè)病人的藥品單，憑單據(jù)可到藥房領(lǐng)取藥品。通過(guò)設(shè)置，可以預(yù)先定義出多種不同的單據(jù)類型，如擺藥單、統(tǒng)領(lǐng)單、毒麻藥品單等等。 b) 打印輸液卡 打印全病區(qū)或單個(gè)病人的輸液卡和注射卡。 c) 打印執(zhí)行單 打印全病區(qū)或單個(gè)病人的執(zhí)行單。執(zhí)行單可按藥品，診療類分別打印，指導(dǎo)護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行治療。 醫(yī)囑查詢 a) 病人費(fèi)用查詢 查詢單個(gè)病人的費(fèi)用情況?？梢钥吹讲∪硕啻谓Y(jié)帳或未結(jié)帳的明細(xì)費(fèi)用。 b) 醫(yī)囑計(jì)價(jià)查詢 查詢單個(gè)病人的各條醫(yī)囑執(zhí)行后產(chǎn)生的費(fèi)用情況。 c) 綜合信息查詢 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 38 頁(yè)，共 140 頁(yè) 查詢病區(qū)藥品單發(fā)藥情況；按申請(qǐng)科室或執(zhí)行科室查詢科室的收入。 醫(yī)囑打印 a) 打印醫(yī)囑單 打印單個(gè)病人的臨時(shí)醫(yī)囑單或長(zhǎng)期醫(yī)囑單。醫(yī)囑單可以連續(xù)打印，也可以只打印某一頁(yè)的醫(yī)囑。 b) 打印醫(yī)囑變更單 打印某段時(shí)間內(nèi)病區(qū)內(nèi)病人長(zhǎng)期醫(yī)囑變更情況。 c) 病區(qū)管理 整理床位。為新病人或需要調(diào)整床位的病人安排床位。通過(guò)預(yù)先設(shè)置，床位上附帶了床位費(fèi)等固定費(fèi)用，系統(tǒng)每天根據(jù)病人所在的床位自動(dòng)收取這些費(fèi)用。 d) 轉(zhuǎn)科 將病人轉(zhuǎn)往他科或接收其他科室轉(zhuǎn)來(lái)的病人。將本病區(qū)的病人轉(zhuǎn)往他科，先做轉(zhuǎn)科申請(qǐng)，目標(biāo)科室接收病人后做轉(zhuǎn)科應(yīng)答，完成轉(zhuǎn)科操作。 e) 出院 f) 為病人辦理出院。 g) 打印體溫單 錄入病人的體溫、脈搏、呼吸記錄和其他體癥信息，并可用彩色表打印出來(lái)。 手術(shù)室管理系統(tǒng) 手術(shù)室管理系統(tǒng)是手術(shù)室用來(lái)管理日常工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，主要包括手術(shù)申請(qǐng)單的錄入、手術(shù)間與手術(shù)時(shí)間的安排、手術(shù)費(fèi)用錄入、手術(shù)核對(duì)確認(rèn)、手術(shù)撤消、手術(shù)查詢和打印藥品單等功能。主要功能介紹： 手術(shù)管理 管理手術(shù)的各個(gè)階段： 手術(shù)申請(qǐng)單錄入，包括患者基本信息、手術(shù)信息、醫(yī)生信息等； 手術(shù)間和手術(shù)時(shí)間的安排； 手術(shù)麻醉費(fèi)用錄入，可以調(diào)用費(fèi)用模板； 手術(shù)核對(duì)確認(rèn)，包括手術(shù)結(jié)束時(shí)間，術(shù)后診斷等； 手術(shù)確認(rèn)后不允許再做修改，如果要調(diào)整手術(shù)各類信息，則要先對(duì)手術(shù)進(jìn)行撤消。 手術(shù)查詢 查詢手術(shù)病人信息、手術(shù)信息以及手術(shù)費(fèi)用信息等。 報(bào)表查詢打印 手術(shù)藥品單打印，手術(shù)通知單，以及各類查詢的打印。 字典維護(hù) 維護(hù)各類手術(shù)字典； 維護(hù)手術(shù)費(fèi)用模板，在手術(shù)費(fèi)用錄入時(shí)調(diào)用，減少重復(fù)錄入。 系統(tǒng)維護(hù) 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。 醫(yī)技計(jì)費(fèi)系統(tǒng) 醫(yī)技計(jì)費(fèi)系統(tǒng)是醫(yī)技科室用來(lái)給病人醫(yī)技項(xiàng)目確認(rèn)和計(jì)費(fèi)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，主要包括住院 /門診醫(yī)技項(xiàng)目的確認(rèn)、住院醫(yī)技項(xiàng)目的錄入、門診醫(yī)技項(xiàng)目劃價(jià)以及醫(yī)技科室確認(rèn)項(xiàng)目的查詢統(tǒng)計(jì)等功能。主要功能介紹： 字典維護(hù) 靈活設(shè)置需醫(yī)技科室確認(rèn)的醫(yī)技項(xiàng)目，對(duì)不需醫(yī)技科室確認(rèn)的項(xiàng)目采深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 39 頁(yè)，共 140 頁(yè) 取直接計(jì)費(fèi)。 醫(yī)技項(xiàng)目確認(rèn) 針對(duì)住院醫(yī)技醫(yī)囑和門診收費(fèi)醫(yī)技項(xiàng)目，調(diào)出需要確認(rèn)的細(xì)目予以確認(rèn)，給住院醫(yī)技項(xiàng)目計(jì)上費(fèi)用，給門診醫(yī)技項(xiàng)目填上確認(rèn)人和確認(rèn)時(shí)間。 住院醫(yī)技錄入 在醫(yī)技科室直接給住院病人錄入醫(yī)技項(xiàng)目并計(jì)上費(fèi)用。 門診醫(yī)技劃價(jià) 在醫(yī)技科室給門診病人補(bǔ)充錄入醫(yī)技項(xiàng)目，然后門診收費(fèi)處可以調(diào)出細(xì)目來(lái)收費(fèi)。 住院醫(yī)技項(xiàng)目查詢 可以查詢住院和出院病人的醫(yī)技項(xiàng)目確認(rèn)情況。 查詢統(tǒng)計(jì) 查詢統(tǒng)計(jì)醫(yī)技科室任意時(shí)間段內(nèi)確認(rèn)和錄入的醫(yī)技項(xiàng)目情況。 系統(tǒng)維護(hù) 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。 二 醫(yī)療管理 門急診收費(fèi)系統(tǒng) 主要功能是門急診收費(fèi)、退費(fèi)、費(fèi)用報(bào)表的統(tǒng)計(jì)等功能；分為六大塊：收費(fèi)業(yè)務(wù)、查詢、統(tǒng)計(jì)、發(fā)票管理、字典維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù)。主要功能介紹： 劃價(jià)：藥房通過(guò)輸入出病人的基本信息和錄入的藥房的藥品進(jìn)行劃價(jià)處理，同時(shí)也可以在原有項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加收費(fèi)項(xiàng)目，一起進(jìn)行劃價(jià)處理。 收費(fèi)：收費(fèi)員錄入查詢條件調(diào)出病人的基本信息和已經(jīng)化好價(jià)的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)、打印發(fā)票的處理，并能在原有項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加收費(fèi)項(xiàng)目，一起進(jìn)行收費(fèi)處理。 劃價(jià)收費(fèi)：除了以上劃價(jià)和收費(fèi)分開(kāi)處理的方式外，系統(tǒng)還同時(shí)提供劃價(jià)和收費(fèi)同時(shí)處理的功能，即病人在同一個(gè)收費(fèi)員處完成劃價(jià)和收費(fèi)兩項(xiàng)工作。節(jié)省了病人排隊(duì)等待的時(shí)間。提高了收費(fèi)人員的工作效率。 退費(fèi)：提供給收費(fèi)員對(duì)于已經(jīng)收費(fèi)的發(fā)票進(jìn)行退費(fèi)處理，但 是，對(duì)于已經(jīng)發(fā)藥或者已經(jīng)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)科室、檢查科室和醫(yī)技科室等科室確認(rèn)的費(fèi)用進(jìn)行退費(fèi)處理的，必須先取消發(fā)藥或者確認(rèn)操作，才能夠進(jìn)行退費(fèi)，這樣杜絕了走后門的現(xiàn)象。 醫(yī)保與農(nóng)合病人收費(fèi)：為專用的醫(yī)?；蛘咿r(nóng)合病人收費(fèi)提供收費(fèi)和發(fā)票及查詢； 費(fèi)用查詢：通過(guò)輸入病人的信息或者各方面作為查詢條件，查詢出病人在院已收費(fèi)的發(fā)票信息以及發(fā)票細(xì)目信息。 實(shí)收日?qǐng)?bào)：實(shí)收日?qǐng)?bào)反映了收費(fèi)員當(dāng)日的收費(fèi)情況，使收費(fèi)員實(shí)時(shí)的了解自己的收費(fèi)情況，并且提供了日結(jié)算功能（即扎帳功能）。 匯總?cè)請(qǐng)?bào)：提供給門診收費(fèi)管理員（即小組長(zhǎng)）實(shí)時(shí)的，統(tǒng)計(jì)查詢、監(jiān)督各個(gè)收費(fèi)員的收費(fèi)情況，并且根據(jù)各個(gè)收費(fèi)員的結(jié)算情況進(jìn)行帳務(wù)和現(xiàn)金的上繳。 字典維護(hù)：主要提供對(duì)科室、收費(fèi)窗口、門診帳單碼、收費(fèi)類型、處方類型字典信息的維護(hù)功能。 發(fā)票初始化：在使用本系統(tǒng)前，收費(fèi)人員需要進(jìn)行發(fā)票號(hào)的初始化操作，即將領(lǐng)用的發(fā)票的起始號(hào)和終止號(hào)如實(shí)的輸入到電腦中，以便電腦的帳務(wù)管理。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 40 頁(yè)，共 140 頁(yè) 1 發(fā)票查詢統(tǒng)計(jì)：收費(fèi)員和收費(fèi)稽核人員可以通過(guò)此窗口查詢收費(fèi)員的發(fā)票使用情況，包括已收費(fèi)和已