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【正文】 藥劑科主任對全院藥品進出情況進行管理和控制。 系統(tǒng)維護 藥品字典及其他各有關字典的維護；輸入方法的選擇、用戶的登記和操作權限的設置。 系統(tǒng)維護系統(tǒng) 一、 系統(tǒng)概述 系統(tǒng)維護子系統(tǒng)又稱管理員維護系統(tǒng)，是管理人員用于管理和維護 HIS 等數據庫、維護系統(tǒng)字典、以及系統(tǒng)報表設計的計算機應用程序。是方便計算機管理人員而設計的系統(tǒng)，目的是讓維護更方便、數據更安全。 二、 主要功能 數據維護 主要有數據傳輸、代碼生成 (拼音碼、自定義碼等用于方便數據錄入 )、數據的導入導出、數據表的維護、數據庫日志收縮 。我們知道系統(tǒng)使用過程中，會產生大量的數據，如果不及時對這些數據進行管理和維護，會導致系統(tǒng)速度減慢甚至癱瘓數據服務器。 字典維護 整個醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中會有部分公用字典要進行維護，這個功能就是為專為維護字典而設計的，通過自定義可以維護所有用到深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 第 35 頁，共 140 頁 的字典。 系統(tǒng)管理 為了安全使用系統(tǒng)維護子系統(tǒng)，可以通過系統(tǒng)管理來設置管理員并設置相應的權限，讓維護更方便、更安全。 功能模塊清單 一、系統(tǒng)模塊清單 臨床服務 醫(yī)療管理 運營管理 門急診掛號系統(tǒng) 門急診收費系統(tǒng) 綜合查詢系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作站 住院收費系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 住院醫(yī)生工作站 病案管理系統(tǒng) 設備管理系統(tǒng) 住院護士工作站 醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng) 門診藥房系統(tǒng) 手術室系統(tǒng) 醫(yī)療保險接口 住院藥房系統(tǒng) 醫(yī)技計費系統(tǒng) 新農合接口 藥庫管理系統(tǒng) 系統(tǒng)維護系統(tǒng) 二、系統(tǒng)各模塊功能說明 產品名稱 主要功能 一 臨床服務： 門急診掛號系統(tǒng) 門急診掛號系統(tǒng)主要完成病人的掛號、收費業(yè)務，以及醫(yī)院內部及與院外單位結算；主要功能分為四大塊：掛號業(yè)務、查詢統(tǒng)計、字典維護和系統(tǒng)維護。主要功能介紹： 基礎號表維護：用于錄入和維護基礎的號表（即門診醫(yī)生的排班表）信息，為以后自動生成后期號表作好準備。 號表生成：統(tǒng)計基礎號表，自動生成下個工作周期的號表，不用重復錄入號表信息，減輕掛號管理人員的工作量。 掛號業(yè)務：進行掛號收費、退號退費、廢票重打等業(yè)務的辦理。 號表維護：維護當前或本次工作周期內生成的號表信息，可以進行加號、減號等操作。 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 第 36 頁，共 140 頁 掛號查詢：根據掛號時間、掛號的類型、掛號的類別、所掛的科室和醫(yī)生、操作員、病人姓名、病人唯一標識號和掛號的狀態(tài)這些條件靈活的進行查詢掛號情況。 修改科室：修改已掛出號條的科室信息，以便病人進行靈活的調配。 實收日報：統(tǒng)計個人的當天實收日報信息，并提供結帳功能。 匯總日報：門診掛號管理人員實時統(tǒng)計、監(jiān)督下屬每個掛號員的實收費用信息。 門診醫(yī)生工作站 門診醫(yī)生系統(tǒng)系統(tǒng)主要功能是門診病歷錄入、處方錄入、檢查檢驗申請單錄入和病人基本信息錄入等功能；該系統(tǒng)的主要功能分為四大塊：門診醫(yī)生業(yè)務、查詢報表、字典維護和系統(tǒng)維護。主要功能介紹： 醫(yī)生工作臺：主要包括門診病歷錄入、門診處方錄入、門診病人查詢、門診藥品單打印、門診病人病歷打印和門診病人費用查詢功能。 病人信息查詢：通過輸入時間段和病人唯一標識信息，查詢該病人在這段時間內的就診記錄信息，其中包括處方信息、檢查、檢驗申請單信息以及門診病歷信息。 模板字典維護：制作、維護病歷模板信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在錄入電子病歷的 時候直接調用。 基本詞匯維護：制作、維護基本詞匯信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在錄入電子病歷的時候直接調用。 基本圖像維護：制作、維護基本圖像信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在錄入圖像病歷的時候直接調用。 處方模板維護：制作、維護處方模板信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在開電子處方的時候直接調用。 住院醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站是由各科室住院醫(yī)生使用的，用于完成醫(yī)生日常病房治療工作的系統(tǒng)。醫(yī)生通過該系統(tǒng)查詢住院病人的基本信息，為病人下醫(yī)囑、開申請，同時書寫各種病案記錄。主要功能介紹： 系統(tǒng)的功能主要分為五大塊：錄入、病案首頁、查詢報表、字典維護和系統(tǒng)維護。以下是各功能模塊的詳細說明： 錄入標準的電子病歷 醫(yī)生工作臺 a) 減輕而不是加重醫(yī)生負擔。住院醫(yī)生每天要花大量時間書寫病歷。住院病歷比門診容易上，是因為能減輕負擔。 b) 規(guī)范化，符合醫(yī)院發(fā)展需求，杜絕字跡潦草，杜絕少寫，錯寫，漏寫。 c) 痕跡保留功能，確保安全修訂（先不要用，還有點問題，最好等病歷書寫起來再用） d) 便于數據共享，一卡通、遠程會診，最終都需要適合網絡傳輸的電子病歷。 e) 符合醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門對醫(yī)生書寫病歷的嚴格要求。以后會推出病歷時限控制，便于考核醫(yī)生。 f) 歸檔病歷修改。修改已經歸檔的病歷，由專門人員使用。 病案首頁 病案首頁錄入，書寫單個病人的病案首頁，并能查詢和打印。 查詢報表 打印醫(yī)囑，打印臨時醫(yī)囑單和長期醫(yī)囑單，可以連續(xù)打印和擇頁打印。 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 第 37 頁，共 140 頁 病人查詢，查詢病人的綜合信息，包括各次結帳的或未結帳的費用信息、申請單和檢查報告，方便調整病人用藥或治療。 字典維護 基本詞匯字典 維護常用的醫(yī)學術語，書寫電子病歷時可以利用術語集提高速度。 基本圖像字典 維護常用的醫(yī)學圖像，書寫電 子病歷時可以隨時調出編輯。 病歷模板字典 維護常用的病歷模板，書寫病歷時可以調出，保證病歷書寫的速度和規(guī)范。 系統(tǒng)維護 主要用于系統(tǒng)運行參數的設定 住院護士工作站 住院護士工作站主要用于管理住院病人的醫(yī)囑錄入、校對和執(zhí)行。通過醫(yī)囑的執(zhí)行，系統(tǒng)自動產生病人的用藥、診療信息，形成藥品單、檢查單、一日清單、輸液卡、執(zhí)行單等多種單據，并為住院收費處提供收費數據。同時，醫(yī)囑系統(tǒng)還用于管理病區(qū)的日常工作，完成整理床位、錄入體癥信息、轉科、出院等工作。主要功能介紹： 醫(yī)囑錄入：規(guī)范化的為病人錄入各類不同的醫(yī)囑。支持成組醫(yī)囑（即模式化地輸入一組經常用到的醫(yī)囑）的錄入。藥品類醫(yī)囑可通過給藥方式的選擇自動為病人增記用藥時的材料費用。 醫(yī)囑確認：主班護士核對醫(yī)囑錄入的正確性。包含對需要停止的醫(yī)囑的核對。 醫(yī)囑生成：醫(yī)囑錄入和確認完畢后，通過分別生成藥品類醫(yī)囑和診療類醫(yī)囑，產生全病區(qū)病人或單個病人的醫(yī)囑明細費用和執(zhí)行信息。 醫(yī)囑停止：停止某一條正在執(zhí)行的長期醫(yī)囑。需要說明的是，此時醫(yī)囑僅被賦了停止時間和停止人，還必須經過停止醫(yī)囑確認，經過生成，才能停止。 撤消醫(yī)囑：在醫(yī)囑已經被確 認，但又發(fā)現醫(yī)囑有誤時，通過該功能將該醫(yī)囑不留痕跡地刪除。 執(zhí)行打?。? a) 打印藥品單 打印某段時間內全病區(qū)或幾個病人的藥品單，憑單據可到藥房領取藥品。通過設置，可以預先定義出多種不同的單據類型，如擺藥單、統(tǒng)領單、毒麻藥品單等等。 b) 打印輸液卡 打印全病區(qū)或單個病人的輸液卡和注射卡。 c) 打印執(zhí)行單 打印全病區(qū)或單個病人的執(zhí)行單。執(zhí)行單可按藥品，診療類分別打印，指導護士對病人進行治療。 醫(yī)囑查詢 a) 病人費用查詢 查詢單個病人的費用情況?？梢钥吹讲∪硕啻谓Y帳或未結帳的明細費用。 b) 醫(yī)囑計價查詢 查詢單個病人的各條醫(yī)囑執(zhí)行后產生的費用情況。 c) 綜合信息查詢 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 第 38 頁，共 140 頁 查詢病區(qū)藥品單發(fā)藥情況；按申請科室或執(zhí)行科室查詢科室的收入。 醫(yī)囑打印 a) 打印醫(yī)囑單 打印單個病人的臨時醫(yī)囑單或長期醫(yī)囑單。醫(yī)囑單可以連續(xù)打印，也可以只打印某一頁的醫(yī)囑。 b) 打印醫(yī)囑變更單 打印某段時間內病區(qū)內病人長期醫(yī)囑變更情況。 c) 病區(qū)管理 整理床位。為新病人或需要調整床位的病人安排床位。通過預先設置，床位上附帶了床位費等固定費用，系統(tǒng)每天根據病人所在的床位自動收取這些費用。 d) 轉科 將病人轉往他科或接收其他科室轉來的病人。將本病區(qū)的病人轉往他科，先做轉科申請，目標科室接收病人后做轉科應答，完成轉科操作。 e) 出院 f) 為病人辦理出院。 g) 打印體溫單 錄入病人的體溫、脈搏、呼吸記錄和其他體癥信息，并可用彩色表打印出來。 手術室管理系統(tǒng) 手術室管理系統(tǒng)是手術室用來管理日常工作的計算機應用程序，主要包括手術申請單的錄入、手術間與手術時間的安排、手術費用錄入、手術核對確認、手術撤消、手術查詢和打印藥品單等功能。主要功能介紹： 手術管理 管理手術的各個階段： 手術申請單錄入，包括患者基本信息、手術信息、醫(yī)生信息等； 手術間和手術時間的安排； 手術麻醉費用錄入，可以調用費用模板； 手術核對確認，包括手術結束時間，術后診斷等； 手術確認后不允許再做修改，如果要調整手術各類信息，則要先對手術進行撤消。 手術查詢 查詢手術病人信息、手術信息以及手術費用信息等。 報表查詢打印 手術藥品單打印，手術通知單，以及各類查詢的打印。 字典維護 維護各類手術字典； 維護手術費用模板，在手術費用錄入時調用，減少重復錄入。 系統(tǒng)維護 系統(tǒng)參數設置，用戶和管理員的權限設置。 醫(yī)技計費系統(tǒng) 醫(yī)技計費系統(tǒng)是醫(yī)技科室用來給病人醫(yī)技項目確認和計費的計算機應用程序，主要包括住院 /門診醫(yī)技項目的確認、住院醫(yī)技項目的錄入、門診醫(yī)技項目劃價以及醫(yī)技科室確認項目的查詢統(tǒng)計等功能。主要功能介紹： 字典維護 靈活設置需醫(yī)技科室確認的醫(yī)技項目，對不需醫(yī)技科室確認的項目采深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 第 39 頁，共 140 頁 取直接計費。 醫(yī)技項目確認 針對住院醫(yī)技醫(yī)囑和門診收費醫(yī)技項目，調出需要確認的細目予以確認，給住院醫(yī)技項目計上費用，給門診醫(yī)技項目填上確認人和確認時間。 住院醫(yī)技錄入 在醫(yī)技科室直接給住院病人錄入醫(yī)技項目并計上費用。 門診醫(yī)技劃價 在醫(yī)技科室給門診病人補充錄入醫(yī)技項目，然后門診收費處可以調出細目來收費。 住院醫(yī)技項目查詢 可以查詢住院和出院病人的醫(yī)技項目確認情況。 查詢統(tǒng)計 查詢統(tǒng)計醫(yī)技科室任意時間段內確認和錄入的醫(yī)技項目情況。 系統(tǒng)維護 系統(tǒng)參數設置，用戶和管理員的權限設置。 二 醫(yī)療管理 門急診收費系統(tǒng) 主要功能是門急診收費、退費、費用報表的統(tǒng)計等功能；分為六大塊：收費業(yè)務、查詢、統(tǒng)計、發(fā)票管理、字典維護、系統(tǒng)維護。主要功能介紹： 劃價：藥房通過輸入出病人的基本信息和錄入的藥房的藥品進行劃價處理，同時也可以在原有項目的基礎上增加收費項目，一起進行劃價處理。 收費：收費員錄入查詢條件調出病人的基本信息和已經化好價的收費項目進行收費、打印發(fā)票的處理，并能在原有項目的基礎上增加收費項目，一起進行收費處理。 劃價收費：除了以上劃價和收費分開處理的方式外，系統(tǒng)還同時提供劃價和收費同時處理的功能，即病人在同一個收費員處完成劃價和收費兩項工作。節(jié)省了病人排隊等待的時間。提高了收費人員的工作效率。 退費：提供給收費員對于已經收費的發(fā)票進行退費處理，但 是，對于已經發(fā)藥或者已經經過檢驗科室、檢查科室和醫(yī)技科室等科室確認的費用進行退費處理的，必須先取消發(fā)藥或者確認操作，才能夠進行退費，這樣杜絕了走后門的現象。 醫(yī)保與農合病人收費：為專用的醫(yī)?；蛘咿r合病人收費提供收費和發(fā)票及查詢； 費用查詢：通過輸入病人的信息或者各方面作為查詢條件，查詢出病人在院已收費的發(fā)票信息以及發(fā)票細目信息。 實收日報：實收日報反映了收費員當日的收費情況，使收費員實時的了解自己的收費情況，并且提供了日結算功能（即扎帳功能）。 匯總日報：提供給門診收費管理員（即小組長）實時的，統(tǒng)計查詢、監(jiān)督各個收費員的收費情況，并且根據各個收費員的結算情況進行帳務和現金的上繳。 字典維護：主要提供對科室、收費窗口、門診帳單碼、收費類型、處方類型字典信息的維護功能。 發(fā)票初始化：在使用本系統(tǒng)前，收費人員需要進行發(fā)票號的初始化操作，即將領用的發(fā)票的起始號和終止號如實的輸入到電腦中，以便電腦的帳務管理。 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 第 40 頁，共 140 頁 1 發(fā)票查詢統(tǒng)計：收費員和收費稽核人員可以通過此窗口查詢收費員的發(fā)票使用情況，包括已收費和已