手術(shù)室工作制度匯編-資料下載頁(yè)
2024-12-17 01:00本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】{ "error_code": 17, "error_msg": "Open api daily request limit reached" }
【正文】 ；每周由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)總查。 五、各種藥品、消毒物品應(yīng)貼有標(biāo)簽，每周由藥物組護(hù)士負(fù)責(zé)檢查、更換及補(bǔ)充。 六、各種電路、醫(yī)用供氣、供氧，空調(diào)系統(tǒng)等設(shè)備的運(yùn)行狀況，每周由專管技師負(fù)責(zé) 檢查、維護(hù)及檢修。 七、值班護(hù)士每天對(duì)各間進(jìn)行 1 次全面核查，并登記、簽名。 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度（試行） 布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明顯。 嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀制度。 手術(shù)室內(nèi)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。 手術(shù)間空氣消毒每日早、中、晚各 1 次，每次 2 小時(shí)。連臺(tái)手術(shù)之間增加1 次消毒。手術(shù)間內(nèi)所有的物品、儀器及地面，每天手術(shù)后用含有效氯1000mg/L 消毒液擦拭消毒 。每周五衛(wèi)生大掃除。 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 已滅菌物品與未滅菌物品分開放置。使用無(wú)菌物品前，必須核對(duì)標(biāo)簽，物品內(nèi)容和滅菌日期，檢查滅菌化學(xué)指示卡，符合要求后方可使用。 高壓蒸汽滅菌包規(guī)格符合要求。每月做生物監(jiān)測(cè)，包體積為（ 30 3050CM），金屬包重量 7kg,敷料包重量 5kg,標(biāo)記明確。注明物品名稱、有效期、并有簽名，包外有滅菌指示膠帶，包內(nèi)有滅菌指示卡，包內(nèi)器械清潔無(wú)銹跡。無(wú)菌敷料包開啟后不超過(guò) 24 小時(shí)、無(wú)菌器械包即開即用。無(wú)菌持物鉗干燥保存， 4 小時(shí)更換一次。 碘酒 、酒精密閉保存，容器每周更換滅菌 2 次，消毒液（ 2%戊二醛）每周更換一次，并每日對(duì)戊二醛濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)一次，容器清洗后高壓滅菌。 特殊病原體感染手術(shù)用過(guò)的器械，用含 有效氯 2021 mg/L 消毒液浸泡 30分鐘后清洗，再高壓滅菌 3 次，使用過(guò)的布類用 含 有效氯 2021 mg/L 消毒液浸泡后送洗衣房處理。手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒處理。 拖把專用，標(biāo)志明顯，分開放置，定期消毒。每周用含有效氯 1000mg/L消毒液浸泡 30 分鐘，洗凈、晾干備用。 1 拖鞋每日用含有效氯 1000mg/L 消毒液浸泡 30 分鐘后清洗、干燥備用。 1 滅菌物品按滅菌 方法及滅菌日期分類排序放置，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌物品存放架離地 20cm，離天花板 50cm，離墻 5cm，存放架要清潔無(wú)灰塵。 1 手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的所有 醫(yī)療廢物必須嚴(yán)格按我院《醫(yī)療廢物管理制度》進(jìn)行處置。 1 有專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控，評(píng)價(jià)及資料收集。每月對(duì)每個(gè)手術(shù)間、消毒敷料室、無(wú)菌物品、內(nèi)鏡、消毒液、工作人員的手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè) 1 次。不符合要求的必須查找原因，及時(shí)進(jìn)行處理。 手術(shù)室消毒隔離制度 凡進(jìn)手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋。帽子必須蓋住頭發(fā)，方準(zhǔn)入內(nèi)。 除參加手術(shù)的有關(guān)人員外，其他人員不得 入內(nèi)。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部批準(zhǔn)，其人數(shù)不能超過(guò)各手術(shù)間規(guī)定之?dāng)?shù)字。 必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。 手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。 對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)識(shí)。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。 手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。 巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品，應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。 各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒 液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。 工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。 經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。 1每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。 1用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。 1手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不 得超過(guò) 規(guī)定限度 。
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