【正文】 1）一般感染手術處理常規(guī) ①準備消毒液②手術后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機清洗。③布類物品放入污物袋并注明傳染，送洗衣房處理。④%過氧乙酸，30min后處理。⑤用濃度為含有效氯500mg/L擦手術床、托盤、腳凳、地面等。⑥普通手術間室內(nèi)紫外線照射60min，通風。（2）特殊感染及性病、HbsAg陽性手術處理常規(guī) ①安排在指定手術間進行。②準備酸化水、污物袋，謝絕參觀。③室內(nèi)巡回護士及麻醉師應穿隔離衣，戴手套，手術過程中不要離開手術間。④手術后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應室處理。⑤布類物品有血跡污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋內(nèi)注明“傳染”，送洗衣房消毒洗滌。⑥%過氧乙酸，30min后處理。⑦室內(nèi)一切物品均用酸化水刷洗，再用清水沖洗擦干。⑧普通手術間室內(nèi)紫外線照射1h后通風?！颈浑枚倔w、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程】 1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。2)可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照本標準 ～，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。3)注意事項：①使用的清潔劑、消毒劑應每次更換；②每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒?！断炯夹g規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，～。(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求?！緤W抗陽性+特殊感染手術終末消毒措施】特殊感染患者手術，各科室應提前與手術室聯(lián)系，并在手術通知單上注明感染名稱，以便合理安排手術，處理原則：（1）奧抗陽性手術處理① 手術間掛隔離標志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備隔離鞋套。② 嚴禁參觀手術。③ 手術人員要求手術鞋套（必要時穿一次性手術衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術間，室內(nèi)外設兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞。④ 術后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、明顯標記，送洗滌中心。● 吸引器械：含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗?！?一次性物品及廢棄物品，放雙層醫(yī)療垃圾袋內(nèi)、標記，密閉運送，無害化處理?！?手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液有效氯1000mg/L擦拭，紫外線照射60分鐘或空氣消毒機持續(xù)消毒。（2）特殊感染（腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染）等病人手術的處理。① 同奧抗陽性手術處理①③ ② 手術間外應具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術后更換的洗手衣、褲及手術鞋?！?包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋?！?過氧乙酸溶液，量杯、電爐。● 接送病人使用感染手術專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標記）。③ 術后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、標記，送洗滌中心?！?器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理。【手術敷料、器械物品洗滌滅菌規(guī)則】（1）手術用品應根據(jù)醫(yī)療物品的性質(zhì)，用適當?shù)南緶缇椒?，嚴格?zhí)行操作流程和消毒時間。（2）各種器械、敷料包在滅菌前除嚴格按規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效日期，包裝者要簽名。（3）已滅菌物品與未滅菌物品應嚴格分開，放置在指定地點。（4）已打開的器械、敷料包使用時間不得才超過24h，多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。（5）包裝物品體積不超過30cmX30cmX50cm，金屬包重量不超過7kg，布類包不超過5kg。（6）依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。（7）消毒時嚴格按操作流程及規(guī)范進行。第五篇：手術室工作制度友誼門診部手術室工作制度布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域標志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于洗清和消毒。門診手術室設無菌手術室1個、污染手術室1個，每一手術間放置一張手術臺。手術工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)范。進入手術室限制區(qū)的工作人員必須更換手術室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機進入手術間，嚴禁吸煙。無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。如有可疑感染，手術后的器械、敷料、物品及手術間均按感染手術處理。手術器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內(nèi)。封閉運送，無害化處理。患者攜帶手術預約單，在規(guī)定時間到門診手術室進行手術，手術前交手術預約單并填寫手術同意單。接患者時，查看預約單、門診病歷，核對患者姓名、年齡、手術名稱和部位，了解手術前準備情況，防止差錯，手術床床單、被套一人一用，保持清潔。門診手術室對手術的患者應詳細登記。遇有特殊情況，應按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，必須濕式清潔。應每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進行消毒并做好記錄。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期檢查，及時補充。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”，嚴格交接班作好記錄。1建立常規(guī)手術器械卡，以供查對，同時檢查器械性能，及時維護，保證使用，手術包必須由消毒指示劑，并標明消毒日期。門診人流室工作制度做好開診前一切準備工作，檢查各項器械、敷料、用品是否備全。認真安排好病人候診座位，維持秩序，矚病人保管好貴重物品，以防丟失。對病人態(tài)度要熱情，服務要周到，告知要詳細，做好無痛人流的麻醉后安全護理。人流室中所必須的用品、藥品和急救設備，做好專人保管，定期檢查，補充和更換。工作人員進入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。嚴格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。消毒標識符合要求。人流室應保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，每月做消毒效果監(jiān)測，有記錄。無菌持物鉗、筒干放，打開后記錄開啟時間4小時更換。有傳染的孕婦，應采取隔離措施，使用一次性人流包及用品，術后及時進行終末消毒處理。門診手術室醫(yī)院感染管理制度、空氣、飛沫的隔離措施。，除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。，平車上的鋪單一人一換。，認真刷手，連臺手續(xù)需重新刷手，進入手術室時按要求更衣，帽子應將頭發(fā)全部遮蓋，手術衣被污染時須及時更換。、消毒，接觸病人的用品應一用一滅消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。，使用專用手術間，嚴格消毒隔離管理，術后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應室處理，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。手術結束后，對手術間的地面和所有臺面應進行徹底的濕式的清潔和消毒，每周固定清潔日。，每臺手術參觀人員不能超過4人。嚴禁串手術間，手術間的門除物品及人員通過時均應關閉。、物體表面、刷手、及各類滅菌物品的微生物監(jiān)測?！夺t(yī)療廢物管理處理條例》分類收集，定點放置、處理。，并有標志，每次用后須清洗消毒懸掛晾干。門診手術室消毒隔離制度嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，手術間按無菌、污染手術分室、如手術間有限，應先做無菌手術，再做污染手術，避免交叉感染。凡進入手術室人員需要更換手術室專用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術室，手術人員外出須更換衣服。嚴格控制進入手術室的人員，認真落實參觀規(guī)定，隔離手術禁止參觀。無菌物品應放在無菌室內(nèi)，分類定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)范》，手術醫(yī)生和器械護士在手術中：手術室護士在進行各項治療、手術配合、拿放無菌物品等，應符合無菌操作要求。防止切口感染。巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨意打開。接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面積地面，避免交叉感染。手術室人員應熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，專人負責定期檢查、更換。實施特殊感染手術或傳染患者手術時，嚴格按特殊感染手術后處理要求執(zhí)行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。認真落實衛(wèi)生清潔制度，定人、定時做好清潔、消毒工作，保持手術室清潔、整齊、有序。1每月手術間空氣、物表、外科手、無菌物品做微生物學監(jiān)測一次，并做好記錄。1做好各類物品的終末消毒，醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定，分類收集，定點放置、處理。感染手術消毒隔離制度感染手術應在手術通知單上注明感染診斷和隔離種類。感染手術均須在專用感染手術間進行，室內(nèi)陳設力求簡單實用，有利于環(huán)境、物品的消毒，暫不用的儀器、物品搬出室外，不易搬動的以大單覆蓋，減少污染范圍。感染手術進行中，手術前后門口均應掛有隔離標志。嚴格限制手術間人數(shù)，禁止參觀和實習。皮膚有破損者不安排參加手術。術前各項準備充分，手術物應盡量一次準備齊全，室內(nèi)外各設巡回護士，臨時所需各類手術物品由室外巡回護士傳遞，防止交叉感染。參加手術人員不得隨意進出手術間，減少手術過程中于外室的接觸，如確需外出，按術后處置辦法處理后方可離開。手術人員在進行手術操作時，應嚴格遵守技術操作規(guī)程和消毒隔離規(guī)范，避免感染擴散。進入手術間人員應做好自我防護，特殊感染手術，室內(nèi)工作人員應戴手套，穿隔離衣，禁止用手直接接觸使用過的針頭，刀片等銳器。手術人員穿雙層手術衣，手術操作力求穩(wěn)準、謹慎，避免自傷，發(fā)現(xiàn)手套有破損立即更換。1特殊感染手術結束后，術者應更換全部著裝，消毒浸泡雙手，沐浴后，方可從事其他工作。1使用后的手術后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應室處理，手術間平面、地面、墻面用2000mg/L的含氯消毒液徹底擦拭，濕式清掃。布料敷料用清潔單嚴密包裹裝入雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送洗衣房洗滌。1術中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物、切除的病變組織、器官等應分別放置于防滲漏的容器內(nèi)送焚燒或指定地點深埋。引流液、沖洗液加入消毒劑作用后棄之。1手術間使用空氣消毒器進行空氣消毒后，空氣采樣送檢，達標后才能從新啟用。1送病理檢查的標本，應注明感染標示。手術室護士工作要求對患者的病情和預行的手術應有所了解，做到心中有數(shù)，主動配合。負責檢查、準備手術間內(nèi)各種設備，并協(xié)助打開無菌包。術前訪視病人，給予心理上的安慰，并解答難問題，幫助安慰患者解除思想顧慮。病人進入手術室后核對姓名、床號、住院號及手術部位等；檢查術前醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術區(qū)的皮膚準備；清點病房帶來的物品；固定肢體于手術要求體位；根據(jù)醫(yī)囑進行輸液；協(xié)助麻醉師工作，做好麻醉配合。安排各類人員就位，手術時隨時供給手術中所需的一切物品。隨時調(diào)整燈光，接好電源插座，在使用電灼器時，應將接觸患者的電極妥善包好，防止灼傷。準確的執(zhí)行手術中醫(yī)囑，在治療及用藥前必須重復醫(yī)師口頭處方一遍并做到三對（藥名、劑量及用法）。執(zhí)行醫(yī)囑完畢，應記錄于病歷臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，同時告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。經(jīng)常注意病情變化，觀察患者體位是否正確，肢體是否受壓，輸液是否暢通，并及時糾正。監(jiān)督無菌技術的正確執(zhí)行，必須細心觀察手術臺周圍的一切情況，發(fā)現(xiàn)問題應立即糾正。手術開始前督促清點器械、紗布、紗墊、縫線及線卷等數(shù)目并認真登記。切口縫合完畢，在清點一次。手術完畢協(xié)助醫(yī)師包扎創(chuàng)口，護送患者到術后觀察室，并與觀察室的護士做好交接事項。1術畢清潔、整理、補充手術間的物品，定位歸原。1若遇手術中途需調(diào)換巡回護士時，需做到現(xiàn)場詳細交班，交清病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、輸液情況、紗布數(shù)目、藥品及熱水等。必要時通知術者。手術室巡回護士工作要求對病人滿腔熱情，態(tài)度和藹，工作認真細致、精益求精。做好術前物品器材檢查、補充工作，做到物品齊全，性能良好。術前認真查對：查科別、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位用藥及血型。術中做好清點工作，做好三數(shù)（術前數(shù)、切口縫合前數(shù)、切口縫合后數(shù)）二查（輸血給藥前二人查對）。體位固定要準確，防止壓傷，使用電灼時防止燒傷，做好各項統(tǒng)計工作。密切配合麻醉師和洗手護士的工作。密切觀察病人的情況，保持吸引器、液路暢通，隨時調(diào)整手術燈光。維護手術間的正常工作秩序，嚴格控制參觀人員。術后協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，局麻的病人要護送至病房值班人員。手術室器械護士工作要求先手術者20分鐘刷手，檢查整理器械臺上用品，供給第一助手準備手術區(qū)的用品。手術進行時應密切注意手術的秩序及需要，主動靈活地傳遞所需要的器械、敷料、束線及縫針等。新開展手術或重大手術，術前尤要熟悉手術步驟及特殊準備。嚴格無菌操作，保持器械臺及手術區(qū)清潔整齊和干燥。負責妥善保管切下之標本，防止遺失。手術完畢，負責整理刀、剪、精細器械及縫線等手術用品。