【正文】 1）一般感染手術(shù)處理常規(guī) ①準備消毒液②手術(shù)后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機清洗。③布類物品放入污物袋并注明傳染，送洗衣房處理。④%過氧乙酸，30min后處理。⑤用濃度為含有效氯500mg/L擦手術(shù)床、托盤、腳凳、地面等。⑥普通手術(shù)間室內(nèi)紫外線照射60min，通風。（2）特殊感染及性病、HbsAg陽性手術(shù)處理常規(guī) ①安排在指定手術(shù)間進行。②準備酸化水、污物袋，謝絕參觀。③室內(nèi)巡回護士及麻醉師應穿隔離衣，戴手套，手術(shù)過程中不要離開手術(shù)間。④手術(shù)后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應室處理。⑤布類物品有血跡污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋內(nèi)注明“傳染”，送洗衣房消毒洗滌。⑥%過氧乙酸，30min后處理。⑦室內(nèi)一切物品均用酸化水刷洗，再用清水沖洗擦干。⑧普通手術(shù)間室內(nèi)紫外線照射1h后通風?！颈浑枚倔w、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程】 1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。2)可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照本標準 ～，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。3)注意事項：①使用的清潔劑、消毒劑應每次更換；②每次處理工作結(jié)束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒?！断炯夹g(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，～。(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求?！緤W抗陽性+特殊感染手術(shù)終末消毒措施】特殊感染患者手術(shù)，各科室應提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，以便合理安排手術(shù)，處理原則：（1）奧抗陽性手術(shù)處理① 手術(shù)間掛隔離標志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備隔離鞋套。② 嚴禁參觀手術(shù)。③ 手術(shù)人員要求手術(shù)鞋套（必要時穿一次性手術(shù)衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術(shù)間，室內(nèi)外設兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞。④ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、明顯標記，送洗滌中心。● 吸引器械：含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗?！?一次性物品及廢棄物品，放雙層醫(yī)療垃圾袋內(nèi)、標記，密閉運送，無害化處理。● 手術(shù)間地面、桌椅、器械臺、手術(shù)床等用消毒液有效氯1000mg/L擦拭，紫外線照射60分鐘或空氣消毒機持續(xù)消毒。（2）特殊感染（腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染）等病人手術(shù)的處理。① 同奧抗陽性手術(shù)處理①③ ② 手術(shù)間外應具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術(shù)后更換的洗手衣、褲及手術(shù)鞋?！?包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋?！?過氧乙酸溶液，量杯、電爐?！?接送病人使用感染手術(shù)專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術(shù)間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標記）。③ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、標記，送洗滌中心。● 器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理?！臼中g(shù)敷料、器械物品洗滌滅菌規(guī)則】（1）手術(shù)用品應根據(jù)醫(yī)療物品的性質(zhì)，用適當?shù)南緶缇椒?，嚴格?zhí)行操作流程和消毒時間。（2）各種器械、敷料包在滅菌前除嚴格按規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效日期，包裝者要簽名。（3）已滅菌物品與未滅菌物品應嚴格分開，放置在指定地點。（4）已打開的器械、敷料包使用時間不得才超過24h，多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。（5）包裝物品體積不超過30cmX30cmX50cm，金屬包重量不超過7kg，布類包不超過5kg。（6）依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。（7）消毒時嚴格按操作流程及規(guī)范進行。第五篇：手術(shù)室工作制度友誼門診部手術(shù)室工作制度布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域標志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于洗清和消毒。門診手術(shù)室設無菌手術(shù)室1個、污染手術(shù)室1個，每一手術(shù)間放置一張手術(shù)臺。手術(shù)工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范。進入手術(shù)室限制區(qū)的工作人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機進入手術(shù)間，嚴禁吸煙。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。如有可疑感染，手術(shù)后的器械、敷料、物品及手術(shù)間均按感染手術(shù)處理。手術(shù)器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內(nèi)。封閉運送，無害化處理?；颊邤y帶手術(shù)預約單，在規(guī)定時間到門診手術(shù)室進行手術(shù)，手術(shù)前交手術(shù)預約單并填寫手術(shù)同意單。接患者時，查看預約單、門診病歷，核對患者姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位，了解手術(shù)前準備情況，防止差錯，手術(shù)床床單、被套一人一用，保持清潔。門診手術(shù)室對手術(shù)的患者應詳細登記。遇有特殊情況，應按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，必須濕式清潔。應每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進行消毒并做好記錄。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期檢查，及時補充。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”，嚴格交接班作好記錄。1建立常規(guī)手術(shù)器械卡，以供查對，同時檢查器械性能，及時維護，保證使用，手術(shù)包必須由消毒指示劑，并標明消毒日期。門診人流室工作制度做好開診前一切準備工作，檢查各項器械、敷料、用品是否備全。認真安排好病人候診座位，維持秩序，矚病人保管好貴重物品，以防丟失。對病人態(tài)度要熱情，服務要周到，告知要詳細，做好無痛人流的麻醉后安全護理。人流室中所必須的用品、藥品和急救設備，做好專人保管，定期檢查，補充和更換。工作人員進入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。嚴格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。消毒標識符合要求。人流室應保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，每月做消毒效果監(jiān)測，有記錄。無菌持物鉗、筒干放，打開后記錄開啟時間4小時更換。有傳染的孕婦，應采取隔離措施，使用一次性人流包及用品，術(shù)后及時進行終末消毒處理。門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、空氣、飛沫的隔離措施。，除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。，平車上的鋪單一人一換。，認真刷手，連臺手續(xù)需重新刷手，進入手術(shù)室時按要求更衣，帽子應將頭發(fā)全部遮蓋，手術(shù)衣被污染時須及時更換。、消毒，接觸病人的用品應一用一滅消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。，使用專用手術(shù)間，嚴格消毒隔離管理，術(shù)后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應室處理，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)間的地面和所有臺面應進行徹底的濕式的清潔和消毒，每周固定清潔日。，每臺手術(shù)參觀人員不能超過4人。嚴禁串手術(shù)間，手術(shù)間的門除物品及人員通過時均應關(guān)閉。、物體表面、刷手、及各類滅菌物品的微生物監(jiān)測?！夺t(yī)療廢物管理處理條例》分類收集，定點放置、處理。，并有標志，每次用后須清洗消毒懸掛晾干。門診手術(shù)室消毒隔離制度嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，手術(shù)間按無菌、污染手術(shù)分室、如手術(shù)間有限，應先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)，避免交叉感染。凡進入手術(shù)室人員需要更換手術(shù)室專用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術(shù)室，手術(shù)人員外出須更換衣服。嚴格控制進入手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)定，隔離手術(shù)禁止參觀。無菌物品應放在無菌室內(nèi)，分類定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手術(shù)醫(yī)生和器械護士在手術(shù)中：手術(shù)室護士在進行各項治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等，應符合無菌操作要求。防止切口感染。巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨意打開。接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面積地面，避免交叉感染。手術(shù)室人員應熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，專人負責定期檢查、更換。實施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。認真落實衛(wèi)生清潔制度，定人、定時做好清潔、消毒工作，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。1每月手術(shù)間空氣、物表、外科手、無菌物品做微生物學監(jiān)測一次，并做好記錄。1做好各類物品的終末消毒，醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定，分類收集，定點放置、處理。感染手術(shù)消毒隔離制度感染手術(shù)應在手術(shù)通知單上注明感染診斷和隔離種類。感染手術(shù)均須在專用感染手術(shù)間進行，室內(nèi)陳設力求簡單實用，有利于環(huán)境、物品的消毒，暫不用的儀器、物品搬出室外，不易搬動的以大單覆蓋，減少污染范圍。感染手術(shù)進行中，手術(shù)前后門口均應掛有隔離標志。嚴格限制手術(shù)間人數(shù)，禁止參觀和實習。皮膚有破損者不安排參加手術(shù)。術(shù)前各項準備充分，手術(shù)物應盡量一次準備齊全，室內(nèi)外各設巡回護士，臨時所需各類手術(shù)物品由室外巡回護士傳遞，防止交叉感染。參加手術(shù)人員不得隨意進出手術(shù)間，減少手術(shù)過程中于外室的接觸，如確需外出，按術(shù)后處置辦法處理后方可離開。手術(shù)人員在進行手術(shù)操作時，應嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離規(guī)范，避免感染擴散。進入手術(shù)間人員應做好自我防護，特殊感染手術(shù)，室內(nèi)工作人員應戴手套，穿隔離衣，禁止用手直接接觸使用過的針頭，刀片等銳器。手術(shù)人員穿雙層手術(shù)衣，手術(shù)操作力求穩(wěn)準、謹慎，避免自傷，發(fā)現(xiàn)手套有破損立即更換。1特殊感染手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者應更換全部著裝，消毒浸泡雙手，沐浴后，方可從事其他工作。1使用后的手術(shù)后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應室處理，手術(shù)間平面、地面、墻面用2000mg/L的含氯消毒液徹底擦拭，濕式清掃。布料敷料用清潔單嚴密包裹裝入雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送洗衣房洗滌。1術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物、切除的病變組織、器官等應分別放置于防滲漏的容器內(nèi)送焚燒或指定地點深埋。引流液、沖洗液加入消毒劑作用后棄之。1手術(shù)間使用空氣消毒器進行空氣消毒后，空氣采樣送檢，達標后才能從新啟用。1送病理檢查的標本，應注明感染標示。手術(shù)室護士工作要求對患者的病情和預行的手術(shù)應有所了解，做到心中有數(shù)，主動配合。負責檢查、準備手術(shù)間內(nèi)各種設備，并協(xié)助打開無菌包。術(shù)前訪視病人，給予心理上的安慰，并解答難問題，幫助安慰患者解除思想顧慮。病人進入手術(shù)室后核對姓名、床號、住院號及手術(shù)部位等；檢查術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)區(qū)的皮膚準備；清點病房帶來的物品；固定肢體于手術(shù)要求體位；根據(jù)醫(yī)囑進行輸液；協(xié)助麻醉師工作，做好麻醉配合。安排各類人員就位，手術(shù)時隨時供給手術(shù)中所需的一切物品。隨時調(diào)整燈光，接好電源插座，在使用電灼器時，應將接觸患者的電極妥善包好，防止灼傷。準確的執(zhí)行手術(shù)中醫(yī)囑，在治療及用藥前必須重復醫(yī)師口頭處方一遍并做到三對（藥名、劑量及用法）。執(zhí)行醫(yī)囑完畢，應記錄于病歷臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，同時告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。經(jīng)常注意病情變化，觀察患者體位是否正確，肢體是否受壓，輸液是否暢通，并及時糾正。監(jiān)督無菌技術(shù)的正確執(zhí)行，必須細心觀察手術(shù)臺周圍的一切情況，發(fā)現(xiàn)問題應立即糾正。手術(shù)開始前督促清點器械、紗布、紗墊、縫線及線卷等數(shù)目并認真登記。切口縫合完畢，在清點一次。手術(shù)完畢協(xié)助醫(yī)師包扎創(chuàng)口，護送患者到術(shù)后觀察室，并與觀察室的護士做好交接事項。1術(shù)畢清潔、整理、補充手術(shù)間的物品，定位歸原。1若遇手術(shù)中途需調(diào)換巡回護士時，需做到現(xiàn)場詳細交班，交清病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、輸液情況、紗布數(shù)目、藥品及熱水等。必要時通知術(shù)者。手術(shù)室巡回護士工作要求對病人滿腔熱情，態(tài)度和藹，工作認真細致、精益求精。做好術(shù)前物品器材檢查、補充工作，做到物品齊全，性能良好。術(shù)前認真查對：查科別、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位用藥及血型。術(shù)中做好清點工作，做好三數(shù)（術(shù)前數(shù)、切口縫合前數(shù)、切口縫合后數(shù)）二查（輸血給藥前二人查對）。體位固定要準確，防止壓傷，使用電灼時防止燒傷，做好各項統(tǒng)計工作。密切配合麻醉師和洗手護士的工作。密切觀察病人的情況，保持吸引器、液路暢通，隨時調(diào)整手術(shù)燈光。維護手術(shù)間的正常工作秩序，嚴格控制參觀人員。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，局麻的病人要護送至病房值班人員。手術(shù)室器械護士工作要求先手術(shù)者20分鐘刷手，檢查整理器械臺上用品，供給第一助手準備手術(shù)區(qū)的用品。手術(shù)進行時應密切注意手術(shù)的秩序及需要，主動靈活地傳遞所需要的器械、敷料、束線及縫針等。新開展手術(shù)或重大手術(shù)，術(shù)前尤要熟悉手術(shù)步驟及特殊準備。嚴格無菌操作，保持器械臺及手術(shù)區(qū)清潔整齊和干燥。負責妥善保管切下之標本，防止遺失。手術(shù)完畢，負責整理刀、剪、精細器械及縫線等手術(shù)用品。