【新整理】消化道出血護理查房-資料下載頁
2024-11-21 22:14本頁面
【正文】 不清甚至昏迷。 觀察皮膚和甲床色澤，肢體溫暖或是濕冷，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況。 準(zhǔn)確記錄出入量，測每小時尿量，應(yīng)保持尿量30毫升每小時,護理診斷與護理措施,觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。 定期復(fù)查紅細胞計數(shù)、血細胞比容、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血尿素氮、大便隱血，以了解貧血程度、出血是否停止。 監(jiān)測血清電解質(zhì)和血氣分析的變化：急性大出血時，經(jīng)由嘔吐物、鼻胃管抽吸和腹瀉，可丟失大量水分和電解質(zhì)，應(yīng)注意維持水電解質(zhì)、酸堿平衡,護理診斷與護理措施,排便異常：與消化道大量出血、進食減少有關(guān) 觀察病人出血量觀察 大便的性狀、量、排便次數(shù) 保持肛周皮膚清潔,護理診斷與護理措施,潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭 遵醫(yī)囑行CRRT，注意無菌操作 準(zhǔn)確記錄出入量，測每小時尿量 密切監(jiān)測血清電解質(zhì)和血氣分析的變化,護理診斷與護理措施,知識缺乏:缺乏有關(guān)引起上消化道出血的疾病及其防治的知識 病人及家屬應(yīng)學(xué)會早期識別出血征及應(yīng)急措施，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適，或嘔血、黑便時，立即臥床休息，保持靜，減少身心活動，嘔吐時取側(cè)臥位以免誤吸，立即送醫(yī)院治療，慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。 .上消化道出血的臨床過程及預(yù)后因引起出血的病因而異，應(yīng)幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因、預(yù)防、治療和護理知識，以減少再度出血的危險,護理診斷與護理措施,飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，進營養(yǎng)豐富、易消化的食物忌濃茶和咖啡飲料，避免過饑或暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物或過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料等，合理飲食是避免誘發(fā)上消化道出血的重要環(huán)節(jié)。忌煙酒??！,謝謝
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1