上消化道出血的臨床護(hù)理ppt-資料下載頁(yè)
2025-07-26 12:16本頁(yè)面
【正文】 定時(shí)抽吸胃內(nèi)容物，觀察有無(wú)繼續(xù)出血。 （ 2）每 2— 3h檢查氣囊內(nèi)壓力一次，如壓力不足應(yīng)及時(shí)注氣增壓。每 8— 12h食管囊放氣并放松牽引一次，同時(shí)將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底粘膜分離，放氣前先口服液體石蠟 15— 20ml，以防胃底粘膜與氣囊粘連或壞死。 30分鐘后再使氣囊充氣加壓。 （ 3）定時(shí)做好口鼻清潔、濕潤(rùn)。 （ 4）床旁放置備用管及換管用品，以便緊急換用。 （ 5）經(jīng)胃管沖洗胃腔，清除積血。 （ 6）密切觀察，病人有胸骨下不適、惡心或頻發(fā)早搏，應(yīng)考慮氣囊進(jìn)入食道下端擠壓心臟，給予適當(dāng)調(diào)整。 （ 7）如氣囊阻塞咽喉部引起窒息，立即放開(kāi)氣囊或剪除。 三腔二囊管的護(hù)理 拔管 （ 1）出血停止 24h后，取下?tīng)恳炒⑹彻苣液臀笟饽曳艢猓^續(xù)留置于胃內(nèi)觀察 24h，如未再出血可拔管。 （ 2）口服石蠟油 15~20ml，防止粘連。 （ 3）抽盡雙氣囊內(nèi)氣體，緩緩將三腔管拔出。 （ 4）繼續(xù)觀察病情。 對(duì)癥護(hù)理 嚴(yán)重者應(yīng)吸氧；處于休克狀態(tài)者注意保暖；精神緊張者給予安慰，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。肝病者禁用巴比妥類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)及嗎啡。 健康指導(dǎo) ：戒煙戒酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，勿擅自用處方藥，慎重服用某些藥物，如阿司匹林等。 ：教會(huì)患者及家屬識(shí)別早期出血的征象及應(yīng)急措施，如出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)應(yīng)臥床休息，保持安靜，減少身體活動(dòng)。 謝謝！
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