消化道出血護(hù)理查房-資料下載頁(yè)
2025-08-05 09:23本頁(yè)面
【正文】 助患者日?；旧? ③臥床休息至出血停止，保持病房安靜創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境 評(píng)價(jià)：患者活動(dòng)無(wú)限制 。 護(hù)理措施與評(píng)價(jià) 排便異常：與消化道大量出血、進(jìn)食減少有關(guān) ① 觀察病人出血量及再出血情況 ② 大便的性狀、量、排便次數(shù) ③ 保持肛周皮膚清潔、干燥 評(píng)價(jià)：患者住院第 2日后未排便 護(hù)理措施與評(píng)價(jià) 焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)心疾病后果有關(guān) ① 熱情主動(dòng)迎接患者，做好入院宣教。 ② 盡量滿足患者生理、心里需求，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。 ③ 針對(duì)患者的焦慮確認(rèn)、解釋或指導(dǎo) ④ 注意安撫患者及家屬情緒，尤其是大量嘔血時(shí)，做好患者的交流與溝通。 ⑤耐心細(xì)致的講解疾病的癥狀、體征和病情發(fā)展，治療經(jīng)過(guò)。 評(píng)價(jià)：焦慮狀態(tài)得以改善 知識(shí)缺乏 :缺乏有關(guān)引起上消化道出血的疾病及其防治的知識(shí) ① 病人及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)早期識(shí)別出血征及應(yīng)急措施，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適，或嘔血、黑便時(shí)，立即臥床休息，保持靜，減少身心活動(dòng)，嘔吐時(shí)取側(cè)臥位以免誤吸，立即送醫(yī)院治療，慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。 ② 上消化道出血的臨床過(guò)程及預(yù)后因引起出血的病因而異，應(yīng)幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因、預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)，以減少再度出血的危險(xiǎn) 護(hù)理措施與評(píng)價(jià) 護(hù)理措施與評(píng)價(jià) ③ 飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物忌濃茶和咖啡飲料，避免過(guò)饑或暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物或過(guò)冷、過(guò)熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料等，合理飲食是避免誘發(fā)上消化道出血的重要環(huán)節(jié)。 忌煙酒??！ 并發(fā)癥護(hù)理 ? 窒息 ? ①加強(qiáng)觀察生命體征及嘔吐情況 ? ②指導(dǎo)患者嘔血時(shí)，采取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)使嘔吐物易于嘔出 ? ③ 患者大量嘔血時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。囑患者均勻呼吸，勿過(guò)度換氣，屏氣。以免造成窒息。 ? ④床邊備好槍機(jī)器材：負(fù)壓吸引、氣管切開包。 評(píng)價(jià)：住院期間未發(fā)生窒息
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