消化道出血護理查房-資料下載頁
2025-08-05 09:23本頁面
【正文】 助患者日?；旧? ③臥床休息至出血停止，保持病房安靜創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境 評價：患者活動無限制 。 護理措施與評價 排便異常：與消化道大量出血、進食減少有關 ① 觀察病人出血量及再出血情況 ② 大便的性狀、量、排便次數 ③ 保持肛周皮膚清潔、干燥 評價：患者住院第 2日后未排便 護理措施與評價 焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔心疾病后果有關 ① 熱情主動迎接患者，做好入院宣教。 ② 盡量滿足患者生理、心里需求，讓患者對醫(yī)護人員產生信任感。 ③ 針對患者的焦慮確認、解釋或指導 ④ 注意安撫患者及家屬情緒，尤其是大量嘔血時，做好患者的交流與溝通。 ⑤耐心細致的講解疾病的癥狀、體征和病情發(fā)展，治療經過。 評價：焦慮狀態(tài)得以改善 知識缺乏 :缺乏有關引起上消化道出血的疾病及其防治的知識 ① 病人及家屬應學會早期識別出血征及應急措施，出現頭暈、心悸等不適，或嘔血、黑便時，立即臥床休息，保持靜，減少身心活動，嘔吐時取側臥位以免誤吸，立即送醫(yī)院治療，慢性病者應定期門診隨訪。 ② 上消化道出血的臨床過程及預后因引起出血的病因而異，應幫助病人和家屬掌握有關疾病的病因和誘因、預防、治療和護理知識，以減少再度出血的危險 護理措施與評價 護理措施與評價 ③ 飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，進營養(yǎng)豐富、易消化的食物忌濃茶和咖啡飲料，避免過饑或暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物或過冷、過熱、產氣多的食物、飲料等，合理飲食是避免誘發(fā)上消化道出血的重要環(huán)節(jié)。 忌煙酒?。? 并發(fā)癥護理 ? 窒息 ? ①加強觀察生命體征及嘔吐情況 ? ②指導患者嘔血時，采取側臥位或仰臥位頭偏向一側使嘔吐物易于嘔出 ? ③ 患者大量嘔血時，應及時通知醫(yī)生。囑患者均勻呼吸，勿過度換氣，屏氣。以免造成窒息。 ? ④床邊備好槍機器材：負壓吸引、氣管切開包。 評價：住院期間未發(fā)生窒息
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