醫(yī)院科室質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進工作手冊-資料下載頁
2024-12-16 05:37本頁面
【導讀】{ "error_code": 17, "error_msg": "Open api daily request limit reached" }
【正文】 ③醫(yī)囑系統(tǒng)無法判斷緊急性 （ 4）環(huán)境：電梯等待時間長 ：□展開 PDCA 調(diào)查與改進 □偶發(fā)性異常，不需調(diào)查 計劃（ PIAN） （ 1） 急診藥房中心發(fā)藥，優(yōu)化工人運送路線 （ 2） 取消統(tǒng)領單與電話通知，減少護理人員工作環(huán)節(jié) （ 3） 增設 ST 醫(yī)囑，促進信息溝通有效性 （ 4） 完善工作記錄，監(jiān)控發(fā)藥及 時性 ： 2021223 至 2021311 實施（ DO） ST 醫(yī)囑類別 ，至少每半小時送藥一次， ST 醫(yī)囑即刻送藥 中心在信息系統(tǒng)中增加發(fā)藥、接收藥物的人員和時間簽名 、取消打印藥單，增加接收簽名 饋與溝通 處理（ Action） ：制定《夜間病區(qū)藥物發(fā)送流程》 ：以漸長周期 持續(xù)進行數(shù)據(jù)收集，直至新流程穩(wěn)定運行 進一步改進空間：規(guī)范模糊處方的處理流程、急診藥品由整盒發(fā)放改為醫(yī)囑量發(fā)放 檢查（ Check） 1 開醫(yī)囑至用藥時間由 81 分鐘降至 25 分鐘，縮短了 69% 改進后監(jiān)控數(shù)據(jù)追蹤 日期 開醫(yī)囑至用藥時間（分鐘） 29 30 28 D P A C 九、質(zhì)量與患者安全改進項目 年度 科室 質(zhì)量改進措施單 編號： ： ： 結(jié)果 ： ： ：□展開 PDCA 調(diào)查與改進 □偶發(fā)性異常，不需調(diào)查 計劃（ PIAN） ： 實施（ DO） 處理（ Action） 檢查（ Check） 改進后監(jiān)控數(shù)據(jù)追蹤 日期 D P 十、科室質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) （一） 全年醫(yī)療工作總結(jié) 門診人次 出院人數(shù) 開放床位 床位使用率 平均住院日 床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 住院患者人均費用 住院患者藥品費用 實際藥占比 藥占比定額 危重患者例數(shù) 死亡患者例數(shù) 手術例數(shù) （手術科室填寫） 手術死亡例數(shù)（手術科室填寫） 中等以上手術例數(shù) （手術科室填寫） 平均術前前住院日 （手術科室填寫） 甲級病案率 成份輸血率 主要診斷與病理診斷符合率 有無醫(yī)療安全（不良）事件 發(fā)生 醫(yī)療安全（不良）事件的原因 醫(yī)療安全（不良事件）分析改進報告 另附 科主任簽名 年 月 日 （二）科室質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)報告
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