20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診-開(kāi)放靜脈通道-資料下載頁(yè)
2024-11-19 06:12本頁(yè)面
【正文】 脈炎。（五）靜脈切開(kāi)法【目的】休克或循環(huán)血量減少時(shí)周圍靜脈癟陷，致使靜脈穿刺困難，此時(shí)應(yīng)積極行靜脈切開(kāi)。因?yàn)橹行撵o脈穿刺便捷和實(shí)用，常代替靜脈切開(kāi)?！酒鞑摹快o脈切開(kāi)包，這是急救室必備的器材。靜脈切開(kāi)部位：選擇血管粗、易固定的部位，通常選在下肢內(nèi)踝前行走的大隱靜脈處。【操作】切開(kāi)處?kù)o脈近心端可扎止血帶。消毒鋪洞巾，必要時(shí)加局麻。在選定的靜脈處橫行（或縱形、斜行）切開(kāi)皮膚1～2cm。用蚊式鉗鈍性分離靜脈周圍組織后，用血管鉗挑出靜脈。在靜脈下引出兩條結(jié)扎線，兩線之間最好有1cm以上的靜脈段。結(jié)扎遠(yuǎn)端的線，提起近心側(cè)的線，在其間用眼科剪刀斜行剪開(kāi)靜脈直達(dá)內(nèi)腔。直視下向靜脈腔內(nèi)插入導(dǎo)管數(shù)厘米后，結(jié)扎牽引線以固定導(dǎo)管。接輸液裝置，縫合皮膚，覆蓋敷料。【技巧】剪開(kāi)血管時(shí)，難以掌握剪口的大小?？捎?號(hào)注射針頭橫行刺穿靜脈，并稍向上挑起靜脈，用尖刀片沿注射針劃斷其上方的部分，即可切開(kāi)部分靜脈壁。切開(kāi)口的大小，決定于針頭穿過(guò)靜脈橫斷面的位置，一般以穿過(guò)靜脈斷面的1/2為宜。內(nèi)容總結(jié)
（1）開(kāi)放靜脈通道
（一）周圍靜脈穿刺術(shù)(venous puncture，VP)
【目的】
靜脈穿刺是臨床應(yīng)用最廣泛、最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一，也是臨床治療、搶救病人的重要給藥途徑之一
（2）再稍進(jìn)針，待外套管進(jìn)入血管后拔去金屬內(nèi)芯，如仍有血流出，表示導(dǎo)管已在靜脈內(nèi)，再將外套管推進(jìn)血管內(nèi)少許，即可連接輸液裝置
（3）理想情況下，肘正中靜脈加入貴要靜脈，形成最直接的途徑，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下無(wú)名靜脈，達(dá)上腔靜脈
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