20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—大隱靜脈-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:21本頁(yè)面
【正文】 1分鐘，然后局部換用卷起的紗布?jí)|壓迫。 1次注射不超過(guò) 4處。整個(gè)下肢自踝至注射處近側(cè)，應(yīng)用彈力繃帶包扎或穿彈力襪后，立即開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)。維持彈力織物壓迫時(shí)間，不少于 6周。第二十五 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。167。 （三）彈力襪壓迫療法 適用于范圍小、程度輕又無(wú)癥狀者；妊娠期婦女；全身情況很有差，重要生命器官有器質(zhì)性病變，估計(jì)手術(shù)耐受力很差者。小腿醫(yī)用彈力襪具有良好的彈性，可使主要位于 (w232。iy)小腿的曲張靜脈，特別是足靴區(qū)內(nèi)踝和外踝的淺靜脈，都能受到有效的壓迫。第二十六 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。七、并發(fā)癥及其處理 (chǔlǐ)167。 單純性下肢靜脈曲張，病變 (b236。ngbi224。n)較重且長(zhǎng)期未經(jīng)治療者，可發(fā)生發(fā)下并發(fā)癥： 167。 （一）血栓性靜脈炎 （二）濕疹（三）慢性潰瘍（四）急性出血 第二十七 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。（一）血栓性靜脈炎167。 曲張靜脈內(nèi)的血流緩慢，易發(fā)生血栓性靜脈炎。表現(xiàn)局部疼痛，靜脈表面皮膚潮紅、腫脹，靜脈呈索條狀，壓痛，范圍較大者可發(fā)燒。治療應(yīng)抬高患肢，局部熱敷或理療，穿彈力襪，全身使用抗生素。治療期間，若發(fā)現(xiàn) (fāxi224。n)血栓擴(kuò)展，有向深靜脈蔓延趨向者，應(yīng)施行高位結(jié)扎術(shù)。待炎癥消退后，經(jīng)適當(dāng)準(zhǔn)備，再行手術(shù)，切除受累靜脈，而且能解決淺靜脈曲張的根本問(wèn)題。第二十八 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。（二）濕疹 (shīzhěn)167。 多位于足靴區(qū)，嚴(yán)重搔癢，局部 (jb249。)滲液，易繼發(fā)葡萄球菌或鏈球菌感染。治療應(yīng)保持局部 (jb249。)清潔和干燥，可用 1： 5000高錳酸鉀溶液沖洗；局部 (jb249。)避免藥物刺激，敷料只用鹽水、凡士林油紗布或干紗布；廣譜抗生素控制感染；外用彈力繃帶或穿彈力襪控制靜脈高壓。第二十九 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。（三）慢性 (m224。nx236。ng)潰瘍167。 為最常見(jiàn)的并發(fā)癥。多發(fā)生在小腿下端前內(nèi)側(cè)和足踝部，潰瘍?nèi)庋可n白水腫，表面稀薄分泌物，周?chē)つw色素沉著，有皮炎和濕疹樣變化，有時(shí)呈急性炎癥發(fā)作。治療宜控制感染 (gǎnrǎn)和改善靜脈高壓。應(yīng)用等滲鹽水或 3%硼酸溶液濕敷，局部應(yīng)用高壓氧，抬高患肢，纏扎小腿彈力繃帶或穿彈力襪，急性炎癥加用抗生素，可使?jié)兛s小或愈合。若潰瘍病程長(zhǎng)，面積大，疤痕多而且底面纖維化，潰瘍難以愈合，應(yīng)手術(shù)切除潰瘍，進(jìn)行植皮，覆蓋創(chuàng)面，并結(jié)扎和切斷功能不全的交通支。待創(chuàng)面愈合后，即應(yīng)做正規(guī)的手術(shù)治療。第三十 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。（四）急性 (j237。x236。ng)出血 167。 由曲張靜脈破裂引起，因靜脈壓力較高，靜脈壁又無(wú)彈性，出血很難自行停止，必須緊急處理：抬高患肢，加壓止血，如有明顯破裂的靜脈清晰可見(jiàn)，可予縫扎止血。以后再做正規(guī)(zh232。ngguī)的手術(shù)治療。第三十一 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)周病 圍 血管疾。 隱 靜脈及其屬支 隱 靜脈（腹壁淺靜脈、旋 髂 淺靜脈、陰部外淺靜脈、股內(nèi) 側(cè) 淺靜脈、股外 側(cè) (w224。ic232。)淺靜脈、大 隱 靜脈、 腘 靜脈、小 隱 靜脈）。大 隱 靜脈 進(jìn) 入股靜脈附近，小 隱 靜脈 匯 入 腘 靜脈的開(kāi)口，以及深淺靜脈交通支靜脈內(nèi)，均有 較堅(jiān) 強(qiáng) 的瓣膜存在。 順 行造影， 單純 性下肢靜脈曲 張 ， 見(jiàn) 淺靜脈明 顯擴(kuò)張 ，交通支靜脈可有 擴(kuò)張 及逆流，深靜脈正常第三十二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè)
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