20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸妊娠-資料下載頁
2024-11-19 05:25本頁面
【正文】 出過程中發(fā)生大出血，急行鉗刮術(shù)。o 結(jié)果：術(shù)中均大出血，立即中止手術(shù)， 2例保守治療（米非司酮 +MTX，治療后清宮） 5例行急診全子宮切除術(shù)或病灶切除＋子宮修補(bǔ)術(shù)。o 體會：有剖宮產(chǎn)史的患者再受孕時，術(shù)前應(yīng)行 B超檢查明確胚胎著床的部位。一旦確診禁行人流 (r233。nli)術(shù)。 人工流產(chǎn)時發(fā)生大出血，可緊急行 子宮動脈栓塞術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕 (bān h233。n)處妊娠車榮華報道第三十二 頁 ，共三十七 頁 。o 5例均誤診為難免流產(chǎn)或早孕而行刮宮術(shù)， 術(shù)中大出血而終止手術(shù)， MTX 2－ 9d后再行刮宮，結(jié)果均再次大出血而行子宮全切術(shù)。o 體會： 有剖宮產(chǎn)史的患者 (hu224。nzhě)再受孕時，術(shù)前應(yīng)行 B超檢查明確胚胎著床的部位及胚囊與膀胱之間肌層厚度剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮 (zǐgōng)瘢痕處妊娠 5例臨床分析邵溫群 ，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院疑診本病者 MTX治療 (zh236。li225。o)血 hCG下降至正常超聲子宮局部無血流B超監(jiān)護(hù)下行刮宮術(shù)第三十三 頁 ，共三十七 頁 。o 1例孕 43 d， 介入子宮動脈栓塞聯(lián)合化療 ：囊內(nèi)注射 ＋ MTX100 mg＋米非司酮， 1個月后 B超胚芽停育、孕囊未縮小，局部血流豐富行子宮動脈栓塞，成功。o 1例孕 64 d， 介入子宮動脈灌注化療 （ 2療程 (li225。och233。ng)5Fu+Carbo）。o 2例外院行清官術(shù)，術(shù)中發(fā)生陰道大出血轉(zhuǎn)該院行 MTX全身化療 +米非司酮聯(lián)合治療。o 4例行子宮切除術(shù)： 1例因切口瘢痕處妊娠并局部胎盤植入，孕囊內(nèi)注射 KCl+米非司酮 +1療程 MTX， 1個月鉗刮術(shù)，術(shù)中發(fā)生陰道大出血，宮腔塞紗無效，行子宮切除術(shù)子宮動脈灌注化療或動脈栓塞 聯(lián)合化療陳玉清等， 中山大學(xué)附屬 (f249。shǔ)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科第三十四 頁 ，共三十七 頁 。子宮動脈栓塞在宮頸或切口妊娠 (r232。nshēn)人工流產(chǎn)手術(shù)前的作用錢朝霞 中國福利院國際和平婦女兒童保健院放射科o 方法： 12例宮頸或切口妊娠患者，行雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)，術(shù)后即刻 (j237。k232。)或 24h左右行清宮術(shù)o 結(jié)果： 12例清宮術(shù)術(shù)順，出血量僅 10～ 20ml，無并發(fā)癥。在 4周內(nèi)血 HCG降至正常。o 結(jié)論：雙側(cè)子宮動脈栓塞 +清宮術(shù)安全性好，并發(fā)癥少，出血量少。第三十五 頁 ，共三十七 頁 。謝謝謝謝 (xi232。 xie)聆聽聆聽歡迎討論！歡迎討論！第三十六 頁 ，共三十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)宮頸 妊娠。中國 誤診 學(xué) 雜 志 2024年 10月第 6卷第 19期?！?宮頸 妊娠的早期 診 斷與治 療 》倪 骎骎 (浙江省湖州市 婦 幼保健醫(yī)院 )臨 床醫(yī)學(xué) 2024年 9月第 26卷第 9期?？蔁o剖 宮產(chǎn) 史，可能有多次人流史。剖 宮產(chǎn)術(shù) 后子 宮 (zǐgōng)瘢痕 處 妊娠五例 臨 床分析龍麗 霞等甘 肅 省 婦 幼保健院生殖內(nèi)分泌科（中 華婦產(chǎn) 科 雜 志， 2024）。有剖 宮產(chǎn) 史的患者再受孕 時 ， 術(shù) 前 應(yīng) 行 B超 檢查 明確胚胎著床的部位及胚囊與膀胱之 間 肌 層 厚度。 歡 迎 討論第三十七 頁 ，共三十七 頁 。
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