20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—神經(jīng)模塊-腦外傷新-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:24本頁(yè)面
【正文】 6.%，亞急性占，亞急性占 %，慢性占，慢性占 %，以，以腦膜中動(dòng)脈出血最常見(jiàn)，小孩少見(jiàn)，可能與腦腦膜中動(dòng)脈出血最常見(jiàn)，小孩少見(jiàn)，可能與腦膜中動(dòng)脈與顱板尚未緊密靠攏有關(guān)。血腫部位膜中動(dòng)脈與顱板尚未緊密靠攏有關(guān)。血腫部位，多見(jiàn)于顳、額頂。，多見(jiàn)于顳、額頂。第三十八 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。硬膜外血腫 (xu232。zhǒng)CT表現(xiàn)：n 平掃為顱板下平掃為顱板下 雙凸形雙凸形 高密度區(qū)，血腫密度多均勻高密度區(qū)，血腫密度多均勻，不均勻者，早期可能與血清溢出，不均勻者，早期可能與血清溢出 (y236。 chū)、腦脊液、腦脊液或氣體進(jìn)入有關(guān)?；驓怏w進(jìn)入有關(guān)。n 可伴有骨折可伴有骨折n 血腫壓迫鄰近血管，可出現(xiàn)腦水腫或腦梗塞血腫壓迫鄰近血管，可出現(xiàn)腦水腫或腦梗塞第三十九 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。硬膜下血腫 (xu232。zhǒng)（ Subdural Hematoma）n 概述：發(fā)生于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，占顱腦損傷概述：發(fā)生于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，占顱腦損傷的的 3~6%。n 急性小于急性小于 3天，亞急性為天，亞急性為 4天天 3周，慢性為大于周，慢性為大于 3周，長(zhǎng)者可達(dá)周，長(zhǎng)者可達(dá) 10年。年。n 硬膜下血腫硬膜下血腫 (xu232。zhǒng)常與腦挫裂傷同時(shí)存在，血腫常與腦挫裂傷同時(shí)存在，血腫(xu232。zhǒng)多見(jiàn)于腦凸面。多見(jiàn)于腦凸面。第四十 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。CT表現(xiàn) (biǎoxi224。n)n 急性血腫：顱板下 新月形 高密度 影，少數(shù) (shǎosh249。)為等或低密度，可見(jiàn)于貧血。n 亞急性和慢性血腫：可表現(xiàn)為高、等、低密度。第四十一 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。腦挫裂傷（ Cerebral Contusion） 概述：頭部受暴力打擊 (dǎjī)而使腦組織發(fā)生器質(zhì)性損傷。 早期為傷后數(shù)日內(nèi)，腦組織以出血、水腫、壞死為主要表現(xiàn) . 中期為傷后數(shù)天至數(shù)周，逐步出現(xiàn)修復(fù)性病理變化，壞死區(qū)組織液化，逐步由疤痕組織修復(fù)，大的病灶有肉芽組織修復(fù)。 晚期經(jīng)歷數(shù)月至數(shù)年，小病灶由疤痕修復(fù)，大的可形成囊腔，鄰近腦組織萎縮 。第四十二 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。腦挫裂傷（ Cerebral Contusion） CTn 損傷局部損傷局部 呈低密度呈低密度 改變：其大小可從幾厘米至全腦改變：其大小可從幾厘米至全腦，形態(tài)不一，邊緣模糊，白質(zhì)區(qū)明顯，數(shù)天至數(shù)周，形態(tài)不一，邊緣模糊，白質(zhì)區(qū)明顯，數(shù)天至數(shù)周后有的可以恢復(fù)為正常腦組織，有的可發(fā)展為腦軟后有的可以恢復(fù)為正常腦組織，有的可發(fā)展為腦軟化以及腦內(nèi)囊腔?；约澳X內(nèi)囊腔。n 散在散在 點(diǎn)片狀出血點(diǎn)片狀出血 ：位于低密度區(qū)內(nèi)：位于低密度區(qū)內(nèi) (qū n232。i)，形態(tài)不規(guī)，形態(tài)不規(guī)則，有些可融化成較大血腫。則，有些可融化成較大血腫。第四十三 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。血腫 (xu232。zhǒng)－ MRI（ 磁場(chǎng)強(qiáng)度有關(guān) ）n 急性早期 (zǎoqī)血腫（小于 24h）： T1WI 等信號(hào)， T2WI等信號(hào)n 急性期（ 13d） : T1WI 等信號(hào)， T2WI低信號(hào)n 亞急性血腫（ 3d－ 2周）： T1WI 高信號(hào)， T2WI高信號(hào) (中心部低信號(hào) )n 慢性早期血腫 （ 2周 3周后）： T1WI高信號(hào)， T2WI高信號(hào)n 慢性期血腫 (3周后 ): T1WI高信號(hào)， T2WI高信號(hào)（周邊低信號(hào)環(huán)）第四十四 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。THANKS第四十五 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)HEAD TRAUMA。 亞 急性和慢性血 腫 ：可表 現(xiàn)為 高、等、低密度。 亞 急性血 腫 （ 3d－ 2周）： T1WI 高信號(hào) (x236。nh224。o)， T2WI高信號(hào) (x236。nh224。o)(中心部低信號(hào) (x236。nh224。o))。慢性期血 腫(3周后 ): T1WI高信號(hào) (x236。nh224。o)， T2WI高信號(hào) (x236。nh224。o)（周 邊 低信號(hào) (x236。nh224。o)環(huán) ）。 THANKS第四十六 頁(yè) ，共四十六 頁(yè)
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