神經(jīng)外科學(xué)顱腦外傷-資料下載頁
2025-01-06 06:53本頁面
【正文】 肢體不動 1 診 斷 1. 臨床表現(xiàn) ? 意識 清醒， 嗜睡，朦朧，淺昏迷，深昏迷 觀察中意識進(jìn)行性發(fā)展 ? 瞳孔變化 前后比較 ? 生命體征改變 BP 增高， HR 變慢 ? 神經(jīng)系統(tǒng)改變 ? 有無復(fù)合性外傷 2. 腦超 X攝片 CT 處 理 1. 觀察意識瞳孔 , 主要生命體征 , 神經(jīng)系統(tǒng)體征 2. 慎用鎮(zhèn)靜劑， 忌用嗎啡類藥物 3. 控制補(bǔ)液 1000－ 2022ml/day 4 . 脫水劑： 甘露醇， 速尿，甘油果糖 5. 激素：地塞米松， ACTH 6. 抗癲癇藥物 7. 手術(shù)治療 〔 有腦受壓者 〕 手 術(shù) 指 征 1. 意識狀態(tài)進(jìn)行性惡化，有腦疝形成 2. CT,MRI 顯示中線結(jié)構(gòu)移位 3. 顱內(nèi)血腫形成 :幕上 20ml,幕下 10ml 1. 病因分類 ? 非火器傷 ? 和平時期： 銳器傷，落物擊傷 ? 火器傷 ? 戰(zhàn)爭時期： 10－ 20％。占全身第二位 ?盲管傷 ?貫通傷 ?切線傷 2. 臨床表現(xiàn) 局部損傷情況， 腦組織膨出傷口外， CSF 外漏 顱內(nèi)壓增高，腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫 異物 3. 處 理 1. 根據(jù)傷口情況，壓迫止血， 擴(kuò)創(chuàng)取異物 〔 72小時 〕 2. 有腦疝時：開顱手術(shù)
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