【正文】 復原 (f249。 yu225。n)體位第一百一十五 頁 ，共一百三十七 頁 。頭 顱 構 造 特 點第一百一十六 頁 ，共一百三十七 頁 。注意頭部有包塊的傷員有無瞳孔的變化，警惕 (jǐngt236。)腦疝形成。 警惕 (jǐngt236。)頸椎骨折第一百一十七 頁 ，共一百三十七 頁 。高 空 墜 落 傷 特 點通常胸、腹腔內(nèi)臟 (n232。iz224。ng)組織器官發(fā)生廣泛的損傷，嚴重者當場死亡。此外，還有呼吸困難、面色蒼白、表情淡漠等癥狀。足或臀部 (tn b249。)先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷腦干損傷 (sǔnshāng)：常有昏迷，可有嚴重合并癥仰面跌下時，易引起脊髓損傷第一百一十八 頁 ，共一百三十七 頁 。高空墜落頭部著地處理 (chǔlǐ)原則對于耳鼻流液者，不要 (b249。y224。o)用填塞止血法止血，防止引起顱內(nèi)感染 (gǎnrǎn)或腦疝形成應傷側(cè)向下側(cè)臥以利引流搬運時注意檢查有無頸椎骨折,摟頭抱腳地搬運會使已受損的頸、胸、腰椎斷裂而導致肢體癱瘓第一百一十九 頁 ，共一百三十七 頁 。鼻出血現(xiàn)場 (xi224。nchǎng)處理讓傷者用口呼吸 (hūxī)及將倒流的血液吐出使傷者坐直，頭略向前 (xi224。nɡ qi225。n)傾用手指捏鼻翼端柔軟部分約十分鐘如不能止血，盡快送醫(yī)院第一百二十 頁 ，共一百三十七 頁 。眼球脫出、眼球化學燒傷現(xiàn)場 (xi224。nchǎng)處理眼球 (yǎnqi)脫出 — 不還納眼球 (yǎnqi)化學燒傷 — 沖洗第一百二十一 頁 ，共一百三十七 頁 。開放性氣胸現(xiàn)場 (xi224。nchǎng)處理病情兇險 (xiōngxiǎn)：呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、休克需急送醫(yī)院手術 (shǒush249。)治療第一百二十二 頁 ，共一百三十七 頁 ?；颊邞虏⑾騻麄?cè)傾斜，保持 (bǎoch237。)安定鼓勵患者用手捂住傷口 (shāngkǒu)，以制止出血用塑料布（干凈的塑料袋或類似 (l232。i s236。)物品）覆蓋于敷料之上，或用粘附性敷料或膠布貼牢，封閉傷口呼叫急救中心半臥位運送注意保持呼吸道通暢第一百二十三 頁 ，共一百三十七 頁 。腸管溢出現(xiàn)場處理 (chǔlǐ)厚敷料相應 (xiāngyīng)大碗 濕紗布(shāb249。)第一百二十四 頁 ，共一百三十七 頁 。第一百二十五 頁 ，共一百三十七 頁 。異物 (y236。w249。)插入傷現(xiàn)場處理不拔出 (b225。 chū)或晃動異物，簡單固定后立即送醫(yī)院第一百二十六 頁 ，共一百三十七 頁 。斷肢 (du224。n zhī)現(xiàn)場處理干燥 (gānz224。o)，低溫。（禁止 (j236。nzhǐ)將斷肢直接浸在冰水中）第一百二十七 頁 ，共一百三十七 頁 。注意： ① 斷指 (肢 )不能與冰塊直接接觸 (jiēch249。)，以防凍傷； ② 不要把斷指 (肢 )泡入酒精或鹽水中； ③ 沒條件低溫保存時，僅用清潔物包裹速送即可。 完全離斷的肢 (指 )體：除非污染嚴重，一般無需沖洗，應使用 (shǐy242。ng)無菌或清潔的布料、毛巾等物品包裹。如現(xiàn)場距離醫(yī)院較遠，可用干燥冷藏法保存，即先用無菌或清潔布類包裹斷指 (肢 )，放人塑料袋中，再放人保溫桶等加蓋的容器內(nèi)，其外圍放置冰塊保存。第一百二十八 頁 ，共一百三十七 頁 。不隨便走動或移動受壓肢體不按摩肢體不抬高 (t225。i ɡāo)肢體不加壓包扎不上止血帶不熱敷做到六不擠壓 (jǐ yā)傷現(xiàn)場處理第一百二十九 頁 ，共一百三十七 頁 。創(chuàng)傷 (chuāngshāng)現(xiàn)場急救七不原則不用 (b249。y242。ng)手摸傷口不用 (b249。y242。ng)碘酒擦傷口不用水沖洗開放性骨折傷口（除外化學磷燒傷）不取出傷口中的異物不塞回脫出的內(nèi)臟不輕易確定死亡而停止搶救不輕易搬動傷員第一百三十 頁 ，共一百三十七 頁 。小 結第一百三十一 頁 ，共一百三十七 頁 。小結 (xiǎoji233。)１現(xiàn)場危險 (wēixiǎn)因素評估 隱性危險 (wēixiǎn)創(chuàng)傷自救互救概論 呼救國際救助優(yōu)先原則現(xiàn)場呼救電話呼救第一優(yōu)先第二優(yōu)先第三優(yōu)先呼喚他人幫忙與專業(yè)急救部門取得聯(lián)系嚴重的創(chuàng)傷，救治及時可能生存較重創(chuàng)傷，但可短暫等候較輕創(chuàng)傷，可以自行走動創(chuàng)傷自救四項技術死 亡 無心搏及呼吸，基本無法生存詳見下頁第一百三十二 頁 ，共一百三十七 頁 。動脈出血 (chū xiě)：鮮紅 .噴射狀 .危險大概論 (g224。il249。n)詳見小結１出血特點靜脈出血：暗紅 .涌出 .壓迫容易止血毛細血管 (m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)出血：鮮紅、滲出、危險小創(chuàng)傷自救互救創(chuàng)傷自救四項技術止血包扎止血方法目的直接壓迫壓迫止血間接壓迫加壓包扎止血帶止血 專業(yè)人員使用保護傷口 .防止感染 .固定敷料和夾板繃帶 環(huán)形 .螺旋形 .返折 .8字形等方法三角巾 各種部位的包扎小結２ 固定搬運詳見小結３注意避免壓迫傷口及相關部位注意肢端血運情況第一百三十三 頁 ，共一百三十七 頁 。詳見小結 (xiǎoji233。)１概論 (g224。il249。n)止血 (zhǐ xu232。) 詳見小結２小結３創(chuàng)傷自救互救 創(chuàng)傷自救四項技術包扎固定骨折分類骨折判斷嚴重開放性骨折固定方法開放性 .閉合性局部疼痛 .腫脹 .功能障礙 .骨擦音不復位不沖洗不上藥在骨凸出處 .肢體 .軀干凹突處 .畸形處加墊；夾板長度超上下兩個關節(jié)；松緊度以綁扎的帶子上下搬運各 部 位骨折固定搬運姿勢可疑脊柱損傷活動 1cm；四肢固定要露出指（趾）尖。背部及頭部挺直，雙腿分開將重量貼近身體。用肩部支撐重量。盡量避免徒手搬運，應使用器材必須由受過訓練的急救員進行第一百三十四 頁 ，共一百三十七 頁 。創(chuàng)傷 (chuāngshāng)的院前急救常規(guī)? 清理氣道，保持氣道暢通，必要時吸氧? 立即止血? 骨折的包扎固定? 監(jiān)測生命體征? 開通靜脈通道，維持血壓? 視病情特殊 (t232。shū)處置，頸部制動保護，骨盆、脊柱傷的搬運，插入傷異物固定第一百三十五 頁 ，共一百三十七 頁 。希望 (xīw224。ng)能給大家?guī)碛幸娴膮⒖?！謝謝謝謝 (xi232。 xie)第一百三十六 頁 ，共一百三十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結創(chuàng)傷現(xiàn)場應 急 處 理原 則 和急救技 術 。沒有 計 劃，沒有 統(tǒng) 一的步 驟 。 邊搶 救， 邊 分 類。如無 死亡（黑牌） 評 估下一位病人。直接按 壓 ：用干 凈紗 布直接按 壓 在 傷 口 (shāngkǒu)上。 2厘米 寬 60厘米 長 的布 帶 一條。 10厘米 寬 30厘米 長 保 護 布 墊 一條。每隔 3040分 鐘 放松一次，每次放松 12分 鐘 。 圍 廣、活 動 下肢或坐位 時 疼痛加 劇 。眼球脫出、眼球化學 燒傷現(xiàn)場處 理。 動 脈出血： 鮮紅 .噴 射狀 .危 險 大。靜脈出血：暗 紅 .涌出 .壓 迫容易止血。 謝謝第一百三十七 頁 ，共一百三十七 頁