20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四章--胎兒窘迫及胎膜早破-資料下載頁
2024-11-19 05:10本頁面
【正文】 1形題] [A2形題] [ A3形題] [A4形題] [B形題] 二、填空題1. ①急性。 ②慢性2. ①胎動(dòng)、②胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、③胎兒肌張力、④羊水量、⑤胎心電子監(jiān)護(hù)ＮＳＴ3. ①母體，②胎盤臍帶，③胎兒4. ①分娩期。 ②妊娠末期5. ①24小時(shí)6. ①胎心率7. ①頻繁。 ②轉(zhuǎn)弱。 ③次數(shù)減少。 ④ 消失8．①早產(chǎn)；②宮內(nèi)感染；③產(chǎn)縟感染9．①－； ②≥10．①羊齒植物葉狀結(jié)晶11．①12小時(shí)12．①28－35周；②2cm三．是非判斷題1234567√8四．名詞解釋１．胎兒窘迫：胎兒在宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及器健康和生命者，稱胎兒窘迫２．2．胎膜早破：在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱胎膜早破。五．英譯漢2. 胎膜早破六．問答題1. 常見病因?yàn)閯?chuàng)傷；宮頸內(nèi)口松弛；妊趁后期性交產(chǎn)生機(jī)械性刺激或引起胎膜炎；下生殖道感染等。2. 羊水污染分３度：Ｉ度淺綠色，II度黃綠色，渾濁，III度稠厚、呈棕黃色。3. 胎兒先天畸形主要與遺傳、環(huán)境、食物、藥物、病毒感染、母兒血型不合等有關(guān)，在圍生兒死亡原因中占第一位。發(fā)生的順序?yàn)闊o腦兒、腦積水、開放性脊柱裂、腦脊膜膨出、腭裂、先天性心臟病、21三體綜合征、腹裂、腦膨出。胎兒宮內(nèi)缺氧后引起血氧降低，CO2蓄積4. 出現(xiàn)頻繁晚期減速，出現(xiàn)重度可變減速，同時(shí)伴有晚期減速5. 胎膜早破常見病因?yàn)閯?chuàng)傷；宮頸內(nèi)口松弛；妊趁后期性交產(chǎn)生機(jī)械性刺激或引起胎膜炎；下生殖道感染等。6. 胎膜早破可誘發(fā)早產(chǎn)及增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)。胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生肺炎，胎兒宮內(nèi)窘、臍帶脫垂發(fā)生機(jī)會(huì)增加，圍生兒死亡率增加。七．論述題１.胎兒窘迫達(dá)到嚴(yán)重階段必須盡快結(jié)束分娩，其指征是：（1）胎心率低于120次/分，伴羊水II度 III度污染；（2）羊水III度污染，B型超聲顯示羊水池小于2厘米；（3）持續(xù)胎心率緩慢達(dá)100次/分以下；（4）胎心監(jiān)護(hù)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速或出現(xiàn)重度可變減速，胎心60次/分以下持續(xù)60秒以上；（5）胎心基線變異消失伴晚期減速；（6）胎兒頭皮血pH〈２.在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱胎膜早破。孕婦突感有較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出. 陰道液酸堿性檢查PH值=. 陰道液圖片檢查，陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結(jié)晶為羊水。圖片加熱法 用吸管吸出宮頸管中液體涂于玻片上，酒精燈加熱10分鐘變成白色為羊水，變成褐色為宮頸粘膜. 羊膜鏡檢查 可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊.內(nèi)容總結(jié)
（1）2．慢性胎兒窘迫患者臨床上常于胎動(dòng)消失１２小時(shí)后胎心消失
（2）（5）胎心基線變異消失伴晚期減速
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