【正文】 nhuǎn)并發(fā)癥的發(fā)生,第七十六頁，共九十六頁。,慢性病的社會(sh232。hu236。)危害,慢性病嚴重(y225。nzh242。ng)危害人群健康：患病率高，預(yù)后差、并常伴有嚴重(y225。nzh242。ng)并發(fā)癥及殘疾，心理創(chuàng)傷和對家庭的壓力 經(jīng)濟負擔日益加重：衛(wèi)生服務(wù)需求增長、衛(wèi)生服務(wù)利用率上升,第七十七頁，共九十六頁。,慢性病的預(yù)防不僅僅是指阻止疾病的發(fā)生，還包括疾病發(fā)生后阻止或延緩其發(fā)展，最大限度地減少疾病造成的危害(wēih224。i)。 降低發(fā)病率、殘障率和死亡率,慢性病的三級預(yù)防,預(yù)防(y249。f225。ng)策略與措施,第七十八頁，共九十六頁。,第七十九頁，共九十六頁。,一級預(yù)防（Primary prevention）,病因預(yù)防。在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取(cǎiqǔ)的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。,一級預(yù)防的雙向策略 全人群策略 population strategy 高危(ɡāo wēi)策略 high risk strategy 總體危險評估和危險分層防治策略,第八十頁，共九十六頁。,高危(ɡāo wēi)人群策略,對象(du236。xi224。ng)：有特殊發(fā)病危險因素的群體和社區(qū)居民,檢出高危險個體 采取(cǎiqǔ)有針對性的預(yù)防措施 糾正其高危險因素,第八十一頁，共九十六頁。,全人群(r233。nqn)策略,對象：全社會人群(r233。nqn)或全體社區(qū)居民,健康教育 衛(wèi)生(w232。ishēng)宣傳 具體指導(dǎo),第八十二頁，共九十六頁。,總體危險評估(p237。nɡ ɡū)和危險分層防治策略,心血管病是多個危險因素共同作用的結(jié)果(jiē guǒ)，危險因素之間存在相互聯(lián)系和相互作用，大部分相互作用是互補（協(xié)同作用） 。 進行總體危險評估和對不同危險水平患者進行防治的基本原則和策略 。,第八十三頁，共九十六頁。,圖214 常見(ch225。nɡ ji224。n)的可改變的心血管病危險因素之間的相互關(guān)系,第八十四頁，共九十六頁。,總體危險(wēixiǎn)評估在防治中的作用：,有助于進行早期預(yù)防和早期干預(yù) 有助于提高個體的預(yù)防意識和依從性 有助于對個體進行健康教育(ji224。oy249。)和健康管理 有助于廣大民眾進行自我健康管理,第八十五頁，共九十六頁。,是對個體進行危險分層，進而確定干預(yù)措施的重要依據(jù) 有助于綜合調(diào)整危險因素控制的方案 有助于合理配置有限的醫(yī)療(yīli225。o)資源，最大程度且以最低花費挽救最多的生命,第八十六頁，共九十六頁。,預(yù)防措施,合理膳食 禁煙限酒 適量運動 控制體重 心理平衡 藥物(y224。ow249。)干預(yù),第八十七頁，共九十六頁。,一級預(yù)防的主要(zhǔy224。o)手段：,健康促進（health promotion） 通過創(chuàng)造促進健康的環(huán)境，使人群避免或減少慢性病危險因素(yīn s249。)的暴露，改變機體的易感性。 途徑：健康教育、自我保健、環(huán)境保護、優(yōu)生優(yōu)育,第八十八頁，共九十六頁。,健康(ji224。nkāng)保護（health protection） 對暴露于慢性病危險因素的高危易感人群實行特殊保護措施，避免疾病的發(fā)生。 途徑：勞動保護、戒煙戒酒、控制飲食,第八十九頁，共九十六頁。,亦稱發(fā)病前期的預(yù)防。為了阻止或延緩疾病的發(fā)展而采取的措施，達到阻止疾病向臨床(l237。n chu225。nɡ)階段發(fā)展，減輕疾病的嚴重程度，防止并發(fā)癥的目的。 措施：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。 受醫(yī)療條件和科學水平的限制,二級預(yù)防(y249。f225。ng)（secondary prevention）,第九十頁，共九十六頁。,“三早”預(yù)防(y249。f225。ng)的主要方法和措施有：,加強對社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳和教育(ji224。oy249。)，增強群眾自我檢查、早期發(fā)現(xiàn)疾病和就診的意識； 提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員診治水平，正確指導(dǎo)社區(qū)群眾自我防病，轉(zhuǎn)送病人至上級醫(yī)院診治； 使用科學的診治技術(shù)，掌握適應(yīng)證和控制并發(fā)癥，防止疾病的進一步發(fā)生發(fā)展或復(fù)發(fā) 。,第九十一頁，共九十六頁。,在疾病臨床期階段，為了減少(jiǎnshǎo)疾病的危害而采取的措施，其目的是防止傷殘和促進功能恢復(fù)，提高生命質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。 一般由住院治療(對癥治療)和社區(qū)家庭康復(fù)(康復(fù)治療)二個階段組成。,三級預(yù)防（tertiary prevention）,第九十二頁，共九十六頁。,針對發(fā)病后期的患者進行合理、適當?shù)目祻?fù)治療，防止病情惡化 延長有活力健康期望壽命 減少病人身心痛苦(t242。ngkǔ)，提高生活質(zhì)量,第九十三頁，共九十六頁。,社區(qū)綜合(zōngh233。)防治,慢性病人群(r233。nqn)綜合防治計劃,對象：病人、高危人群、一般人群 組織：衛(wèi)生部門；社區(qū)其他職能部門 工作：疾病預(yù)防控制機構(gòu)；醫(yī)療機構(gòu) 內(nèi)容：一級、二級、三級預(yù)防 措施：一種疾病的多個病因；多種疾病的同一(t243。ngyī)病因 效果評價：疾病監(jiān)測系統(tǒng)；全程的評價工作,第九十四頁，共九十六頁。,Thank You !,第九十五頁，共九十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢性病的流行病學防治。4．因病情不同需要不同的醫(yī)療處置。乳腺癌則以上海市為最高，西藏為最低。心血管疾病(j237。b236。ng)：患病率南方低于北方，農(nóng)村低于城市。青壯年發(fā)病與患病水平，發(fā)病和死亡年輕化。性腰圍≥85cm、女性≥80cm者患高血壓的。一般認為高血壓發(fā)病遺傳因素大約占40%，環(huán)境因素大約占60%。2008國際“卒中”雜志上發(fā)表的中國MONICA北京調(diào)查結(jié)果。經(jīng)濟負擔日益加重：衛(wèi)生服務(wù)需求增長、衛(wèi)生服務(wù)利用率上升,第九十六頁，共九十六頁。