20xx年醫(yī)學專題—擠壓傷的現(xiàn)場急救-資料下載頁
2024-11-19 05:06本頁面
【正文】 步檢查遵循ABC原則：先大聲呼喊、拍打雙肩，評估傷者的意識反應(yīng)，同時觀察呼吸的情況，氣道是否通暢、有無呼吸、呼吸有無異常，通過脈搏評估血液循環(huán)，確定是否有休克的征兆，及早檢出內(nèi)出血?！ ?，或用冷水或冰塊冷敷受傷部位，以降低組織代謝，減少毒素吸收。傷肢禁止抬高、按摩和熱敷。對于皮膚腫脹明顯、張力過大的傷者，應(yīng)在有條件時切開減張，防止肌肉組織壞死?！ ?，應(yīng)進行止血，但禁忌加壓包扎和使用止血帶進行止血。對于肢體腫脹嚴重者，注意外固定的松緊度。在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)減少肢體活動，不管有無骨折都要用夾板固定。 ，應(yīng)例行檢查是否有小便排出。及早發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿(尿液呈茶褐色、紅棕色)。凡受擠壓超過1h的傷員，一律要飲用堿性飲料，既可利尿，又可堿化尿液，避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。對于不能進食者，可用5%碳酸氫鈉150ml靜脈點滴?！ ?，因此要密切觀察，及時送醫(yī)院，不要因為受傷當時無傷口就忽視其嚴重性。擠壓傷綜合征的治療是復雜的，既要妥善處理好受傷肢體，又要積極治療急性腎功能衰竭，兩者相互結(jié)合才可能奏效。 、脈搏細數(shù)、血壓下降的病情變化，積極防治休克，及時送院救治。 ?。阂皇沁m應(yīng)于傷肢毀損嚴重，無血液循環(huán)或嚴重血運障礙，估計保留后無功能者。二是適應(yīng)于全身中毒癥狀嚴重，經(jīng)切開減張等處理，不見癥狀緩解，并危及生命者。三是適應(yīng)于傷肢并發(fā)特異性感染，如氣性壞疽等的傷者?！ 。坏┯心I功能衰竭的證據(jù)，應(yīng)及早進行透析治療。透析可以明顯降低由于急性腎功能衰竭的高血鉀癥等造成的死亡。廢墟下的傷員內(nèi)容總結(jié)
（1）擠壓傷的現(xiàn)場急救
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