20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷現(xiàn)場急救-(20xx8)-資料下載頁
2024-11-05 01:26本頁面
【正文】 成脊椎管內(nèi)的骨髓損傷，使受損部位以下肢體癱瘓 應(yīng)由3～4人平托傷員至木板(m249。 bǎn)上，再用繃帶固定身體 切忌脊椎扭曲、位移、震動 鏟式擔架最好,第六十頁，共七十二頁。,手指(shǒuzhǐ)斷離、肢體斷離,完全離斷：斷面(du224。n mi224。n)用無菌敷料包扎，再放入密封袋中，再放進裝有冰的袋子里，標記好姓名等患者信息。 盡可能在410176。c 避免浸濕 禁用液體浸泡！ 不全離斷：同開放骨折,第六十一頁，共七十二頁。,肋骨(l232。igǔ)骨折,輕度骨折(gǔzh233。)胸壁無塌陷 幫助傷員坐下，大手掛承托傷側(cè)上肢。局部可用多頭帶或膠布固定。 伴有胸壁貫通傷 按胸部傷口包扎方法包扎 半臥位向傷側(cè)傾斜 可用塑料膜密封三邊，外壓棉墊 小手掛承托傷側(cè)上肢 胸壁塌陷連枷胸 小手掛外加寬帶固定于胸壁,第六十二頁，共七十二頁。,開放性氣胸(q236。 xiōnɡ),急救目的 將開放性氣胸變成閉合性氣胸 將張力性氣胸變成非張力性氣胸 處理要點 立即在呼氣末密封傷口，可用無菌敷料加塑料薄膜，膠布密封，外壓棉墊壓緊 患側(cè)向下的半臥位，咯血需頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢 立即呼救專業(yè)救護或立即送醫(yī) 可能的張力性氣胸 方法一：密封傷口后，乳膠指套頭端剪一小口，系在粗針頭尾端，針頭經(jīng)鎖骨中線第2肋間插入胸腔 方法二：塑料膜覆蓋傷口，膠布密封三邊保留下邊作為活瓣，塑料膜與胸壁皮膚(p237。 fū)之間必須服帖而不留間隙，并在薄膜外用棉墊加壓包扎,第六十三頁，共七十二頁。,銳器插入(chā r249。)體內(nèi),切勿拔出！嚴禁調(diào)整異物方向！否則可能導(dǎo)致(dǎozh236。)出血不止！ 敷料或棉墊置于銳器兩側(cè)，盡量使銳器不能搖動。 繃帶繞肢體將棉墊包扎固定后送醫(yī)院急救。,第六十四頁，共七十二頁。,過長、過大異物阻礙(zǔ 224。i)搶救及轉(zhuǎn)運,切割變短。 木材、棍棒等：在良好固定情況下用電鋸切割。 金屬異物：用濕毛巾(m225。ojīn)包裹異物，固定良好后，邊灑冷水降溫、邊用氧焊切割，防止電擊傷、熱燒傷，防止震動加劇損傷。,第六十五頁，共七十二頁。,腹部內(nèi)臟(n232。iz224。ng)脫出,用濕紗布覆蓋(f249。g224。i)，周圍墊起、彎盤扣上 不要將其放回腹腔！,第六十六頁，共七十二頁。,嚴重(y225。nzh242。ng)擠壓傷,在15分鐘之內(nèi)，且確信能移開時，可盡快移開重物，包扎止血，固定可疑骨折。 在患處用冷毛巾或冰塊濕敷降溫，盡量減少其吸收 切勿按摩、熱敷(r232。fū)，以免局部產(chǎn)生的肌紅蛋白和毒素吸收，引起腎功能衰竭 壓迫太久需要截肢的：止血帶！,第六十七頁，共七十二頁。,四肢(s236。zhī)骨折,立即用夾板固定(g249。d236。ng) 如無夾板，可用木棍或樹枝等臨時固定骨折處，注意其長度要超過骨折部位上下二關(guān)節(jié)距離。 利用軀體或健肢固定 開放傷口用無菌敷料包扎后，再用夾板固定。 骨折外露不可復(fù)位，除非影響患肢血供。 用止血帶止血，一定要做好標記寫明時間 現(xiàn)場有骨折碎塊掉落，應(yīng)撿起裝入無菌袋內(nèi)帶回醫(yī)院。,第六十八頁，共七十二頁。,扭 傷,扭傷和拉傷應(yīng)按“RICE”步驟作初步處理： REST：受傷部位休息 ICE：局部冰敷 COMFORTABLE：受傷部位以舒適(shūsh236。)的保護、支撐 ELEVATE：抬高傷處 如仍不能緩解癥狀，應(yīng)懷疑骨折或嚴重韌帶損傷，應(yīng)按骨折處理。,第六十九頁，共七十二頁。,肌肉(jīr242。u)痙攣（抽筋）,常見原因： 疲勞：肌肉乳酸堆積刺激 大量出汗：電解質(zhì)流失，肌肉興奮增加(zēngjiā) 寒冷刺激 處理方法： 向相反的方向牽引痙攣的肌肉 注意保暖，用力均勻，切忌暴力，以免肌肉拉傷,第七十頁，共七十二頁。,第七十一頁，共七十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救。創(chuàng)傷死亡大多發(fā)生在事故現(xiàn)場或院前（特別是發(fā)展中國家院前創(chuàng)傷死亡率高于發(fā)達國家）。燒傷（包括化學燒傷）。肢體大動脈損傷出血傷口較小引流不暢時，可快速形成肢體腫脹(zhǒngzh224。ng)和搏動性血腫。三角繃帶（三角巾）。其它（如四頭帶、多頭帶等）。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇?？捎貌紟е苯訉壴谏砩希荷现晒潭ㄔ谛乇诨驊矣谛厍?。紗布疊成小墊壓住傷口10分鐘，齒窩出血可咬住紗布墊。處理方法：,第七十二頁，共七十
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