20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指南-資料下載頁
2025-11-10 04:55本頁面
【正文】 3。 能自主有力地屈伸膝關(guān)節(jié)，可自己穿鞋襪 完全負(fù)重行走（2） 術(shù)后第30～60天 ① 康復(fù)師指導(dǎo)下的器械練習(xí) ● 水中行走練習(xí) ● 跑步機(jī)上行走練習(xí) ● 靜態(tài)自行車練習(xí) ● 負(fù)重伸膝練習(xí) ② 被動(dòng)練習(xí) 同上一階段。 ③ 自主練習(xí) ● 無輔助平路行走練習(xí)，每天3～4次，每次30分鐘左右 平路行走練習(xí) ● 墊高弓步練習(xí)，在前一階段弓步練習(xí)的基礎(chǔ)上，將患側(cè)足下墊高，而后進(jìn)行弓步練習(xí)。每天3組，每組30次。 墊高弓步練習(xí)● 跪坐壓膝練習(xí)，健側(cè)（或一側(cè)）站立，患側(cè)（或另一側(cè)）跪于靠背椅或床頭，做屈曲壓膝動(dòng)作， 每天3組，每組30次。 跪坐壓膝練習(xí) ● 屈膝坐位起立，做站起坐下的練習(xí)，盡量勿用手扶膝作支撐，每天3組，每組30次。坐、起立練習(xí) ● 下蹲位起立，坐位起立無困難時(shí)開始做蹲下起立練習(xí)，開始可用手扶膝作支撐，逐漸取消支撐，每天3組，由可耐受的少量開始，逐步增加至每組30次。下蹲、起立練習(xí) ● 上下樓梯練習(xí)，可與行走練習(xí)相結(jié)合，每天3次，每次15分鐘左右。下蹲、起立練習(xí) 避免劇烈運(yùn)動(dòng)及手術(shù)膝關(guān)節(jié)理療。所有練習(xí)以不過度疲勞為度，既不能怕疼又需避免暴力，任何時(shí)候出現(xiàn)劇烈疼痛或異常響聲均應(yīng)立即停止練習(xí)，并及時(shí)到就近醫(yī)院排片復(fù)查。 通過本階段鍛煉應(yīng)達(dá)到： 膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)自如，并具有一定的力量和柔韌性，可蹲便 正常行走，可不需輔助自主上下樓梯 （3） 術(shù)后2月后門診排片復(fù)查，無異常后繼續(xù)上述康復(fù)練習(xí)，直至恢復(fù)正?；蚪咏５娜粘Ｉ?。此階段已可以開始從事游泳等一些較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。3個(gè)月后應(yīng)完全恢復(fù)正常生活。 說明： 本康復(fù)計(jì)劃參考了國內(nèi)、歐美及港臺多家著名醫(yī)院（如美國HSS醫(yī)院、德國ENDOCLINIC醫(yī)院等）骨科人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)并結(jié)合301醫(yī)院骨科自己的經(jīng)驗(yàn)拍攝而成，適用于各種品牌的人工膝關(guān)節(jié)和所有膝關(guān)節(jié)置換病人（某些特制關(guān)節(jié)、翻修、有手術(shù)并發(fā)癥以及其他特殊情況除外）。本計(jì)劃可根據(jù)病人的恢復(fù)情況做適當(dāng)調(diào)整，提前或推后。警告： 人工膝關(guān)節(jié)有屈曲限值，目前各種假體設(shè)計(jì)基本在110～135176。之間，一般經(jīng)過康復(fù)鍛煉能夠達(dá)到110176。左右即可獲得較為滿意的日常活動(dòng)需要。如存在手術(shù)安裝問題等某些特殊情況應(yīng)聽取醫(yī)生的建議?？傊祻?fù)訓(xùn)練中及康復(fù)后膝關(guān)節(jié)能夠達(dá)到的屈曲度數(shù)以產(chǎn)品設(shè)計(jì)屈曲限值為準(zhǔn)，不可超范圍盲目追求更大的度數(shù)，否則可能造成關(guān)節(jié)損傷。內(nèi)容總結(jié)
（1）人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指南
人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，它能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量
（2）鍛煉應(yīng)從小量開始逐漸遞增，根據(jù)鍛煉后及次日的反應(yīng)（全身狀態(tài)、疲勞程度、膝關(guān)節(jié)局部腫脹和疼痛等）增減運(yùn)動(dòng)量
（3）足踝至膝關(guān)節(jié)以上用彈力繃帶輕微加壓包扎、冰袋冷敷以減少出血、消除腫脹
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