20xx年醫(yī)學(xué)專題—全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)力線-資料下載頁
2024-11-02 02:05本頁面
【正文】 內(nèi)側(cè)切骨以遠1cm處縫合 術(shù)后膝穩(wěn)定支架3周,第五十六頁，共八十三頁。,Ⅱ型外翻處理(chǔlǐ)（Hungerford） 內(nèi)側(cè)副韌帶推移術(shù) 骨膜分離內(nèi)側(cè)副韌帶，鵝足腱，在屈膝10176。位，適當(dāng)內(nèi)側(cè)張力下內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體下移，用韌帶騎縫釘固定 術(shù)后制動3周，指導(dǎo)下進行屈伸訓(xùn)練,第五十七頁，共八十三頁。,Ⅱ型外翻處理(chǔlǐ)（Healy）,內(nèi)側(cè)副韌帶推進術(shù) 連同骨塊游離內(nèi)側(cè)副韌帶股骨附著點 向干骺端推移(tuīy237。)至合適張力 固定骨塊,第五十八頁，共八十三頁。,第五十九頁，共八十三頁。,第六十頁，共八十三頁。,第六十一頁，共八十三頁。,Z字成形(ch233。nɡ x237。nɡ),第六十二頁，共八十三頁。,多孔技術(shù)(j236。sh249。),第六十三頁，共八十三頁。,第六十四頁，共八十三頁。,第六十五頁，共八十三頁。,第六十六頁，共八十三頁。,第六十七頁，共八十三頁。,第六十八頁，共八十三頁。,第六十九頁，共八十三頁。,第七十頁，共八十三頁。,第七十一頁，共八十三頁。,韌帶松解 外側(cè)(w224。i c232。)副韌帶 ? 股骨止點,第七十二頁，共八十三頁。,第七十三頁，共八十三頁。,第七十四頁，共八十三頁。,第七十五頁，共八十三頁。,第七十六頁，共八十三頁。,第七十七頁，共八十三頁。,導(dǎo)航(dǎoh225。ng)輔助全膝關(guān)節(jié)置換,第七十八頁，共八十三頁。,,有經(jīng)驗的外科醫(yī)生使用手工機械(jīxi232。)定位系統(tǒng)，脛骨與股骨對線誤差大于 3176。的概率至少為10% 松動、磨損和骨溶解,大于 3176。的對線誤差將導(dǎo)致 術(shù)后很快的關(guān)節(jié)功能(gōngn233。ng)失效,第七十九頁，共八十三頁。,減少對線差錯 達到(d225。 d224。o)完全伸直 量化軟組織平衡、實現(xiàn)量化松解 有效地處理關(guān)節(jié)外畸形 無需股骨髓內(nèi)定位 改善機械定位系統(tǒng)的設(shè)計和使用,導(dǎo)航輔助(fǔzh249。)全膝置換的優(yōu)點,第八十頁，共八十三頁。,注冊定位的精確性很關(guān)鍵 如果注冊登記不準(zhǔn)確(zhǔnqu232。)，可導(dǎo)致顯著性誤差 需要1030分鐘的注冊時間 高度可變 費用高,導(dǎo)航輔助(fǔzh249。)全膝置換的缺點,第八十一頁，共八十三頁。,謝謝(xi232。 xie),第八十二頁，共八十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中下肢力線的確定和軟組織平衡(p237。ngh233。ng)。60％－70％負荷自內(nèi)側(cè)傳遞。間隙技術(shù)（Gap 技術(shù)）。平行脛骨截骨面行股骨前方和后髁截骨。股骨髁發(fā)育異常，后髁缺損。髓內(nèi)定位／髓外定位。旋轉(zhuǎn)平臺可在一定程度上解決旋轉(zhuǎn)定位問題。屈曲間隙緊和伸直間隙松。15176。45176。 增加截骨+軟組織松解。60176。 術(shù)前處理＋截骨+松解＋再截骨。Ⅱ型：外側(cè)骨缺損，外側(cè)軟組織攣縮、。內(nèi)側(cè)髕旁入路或外側(cè)髕旁入路。謝謝,第八十三頁，共八十三頁。,
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