【正文】 子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要和肌瘤部位、有無變性相關(guān)(xiāngguān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大第八十七 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)肌瘤的癥狀? 經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng) (y225。nch225。ng)? 腹部腫塊? 白帶增多? 壓迫癥狀? 其他 常見下腹墜脹、腰酸背痛，經(jīng)期加重 肌瘤紅色樣變時(shí)有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛 漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹 痛 子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)也可引起腹痛 黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)第八十八 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。子宮 (zǐgōng)肌瘤的 治療 根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀和肌瘤的部位 (b249。w232。i)、 大 小、數(shù)目 ,選擇合適的處理? 觀察隨訪 (survery)? 非手術(shù)治療 (non surgical treatment)? 手術(shù)治療 (surgical treatment)第八十九 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。? 觀察隨訪： 適用： 肌瘤小 ,無癥狀 ,近絕經(jīng)期婦女 隨訪： 每 36個(gè)月一次? 藥物治療： 適用： 肌瘤小于 2個(gè)月妊娠子宮 (zǐgōng), 癥狀輕近絕經(jīng)期或不宜手術(shù)者第九十 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。? 手術(shù)治療 適用： 子宮 10周妊娠 。 月經(jīng)過多伴貧血 ，藥物治療無效者 肌瘤短期增大迅速或絕經(jīng)后肌瘤體積增大、疑有惡變者 有膀胱 (p225。ng guāng)、直腸壓迫癥狀 年輕婦女合并不育 特殊部位：宮頸、粘膜下、闊韌帶第九十一 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。手術(shù)方式： －要求保留 (bǎoli)生育功能者 －肌瘤大、多，癥狀明顯 無保留生育功能要求者；或懷疑惡變者第九十二 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。第九十三 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。子宮頸疾病 (j237。b236。ng)第九十四 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。子宮頸炎? 急性宮頸炎：陰道分泌物增多、呈粘液 (zhān y232。)膿性，經(jīng)間期出血、接觸性出血，下腹墜痛、腰背疼痛第九十五 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。子宮頸炎 慢性 (m224。n x236。ng)宮頸炎第九十六 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。子宮頸炎的治療 (zh236。li225。o)? 急性炎癥需抗生素治療? 子宮頸息肉手術(shù) (shǒush249。)摘除? 納氏囊腫無需治療第九十七 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) ?！皩m頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)糜爛 ”怎么辦？第九十八 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。第九十九 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。 “ 宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)糜爛 ” 一個(gè)過時(shí)的疾病 ！第一百 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。第一百零一 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。? 本質(zhì)上來說，所謂的宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)糜爛，實(shí)際上是柱狀上皮外翻（ cervical ectropion） ，是一種生理現(xiàn)象? “ 宮頸糜爛 ” 不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生? 不需要擔(dān)憂，無癥狀者不需要治療第一百零二 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。? 有癥狀的宮頸 糜爛 ，需要進(jìn)行治療? 急性炎癥 (y225。nzh232。ng)全身應(yīng)用抗生素、局部用藥? 慢性炎癥可以采用激光 、射頻、超聲聚焦 冷凍等物理治療方法第一百零三 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。 第一百零四 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。宮頸癌的流行病學(xué) (li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)資料第一百零五 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。子宮頸癌 (zǐ ɡōnɡ jǐnɡ 225。i)最常見 的婦科惡性腫瘤是 唯一病因明確 的惡性腫瘤是 唯一可以 (kěyǐ)早期發(fā)現(xiàn)及防治 的惡性腫瘤第一百零六 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。宮頸癌的發(fā)病相關(guān) (xiāngguān)因素? 多個(gè)性伴或性伴有多個(gè)性伴? 過早的 性行為? 性伴有宮頸癌性伴? 早年 (zǎoni225。n)分娩、多產(chǎn)? HIV感染者第一百零七 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。宮頸癌的病因 (b236。ngyīn)—HPV 病毒第一百零八 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。人乳頭 (rǔt243。u)瘤病毒 (HPV) HPV主要分低危型和高危型： 低危型 ： 如 HPV 11，導(dǎo)致良性病變 (b236。ngbi224。n)，如生殖道濕疣 高危型 ：如 HPV1 18，引起宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變 (CINⅡ/CINⅢ）第一百零九 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。宮頸癌的癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)表現(xiàn) 陰道流血： 年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血　　陰道排液： 白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味 特別提醒： 早期宮頸癌無明顯癥狀，也無特殊體征，與慢性(m224。n x236。ng)宮頸炎無明顯區(qū)別，檢查時(shí) 甚至可 見宮頸光滑第一百一十 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。宮頸癌的特點(diǎn) (t232。diǎn)第一百一十一 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。宮頸癌篩查的手段 (shǒudu224。n) 宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)細(xì)胞學(xué)檢查 陰道鏡檢查 (jiǎnch225。)+活檢 高危 hpv檢測(cè)第一百一十二 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。宮頸癌篩查的時(shí)間 (sh237。jiān)及頻率? 篩查應(yīng)從 21歲開始? HPV高危型檢測(cè)不推薦用于 21歲以下 (yǐxi224。)的女性，也不推薦用于 29歲以下 (yǐxi224。)婦女的常規(guī)篩查? 2129歲的婦女，單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查，每 3年 1次? 3065歲的婦女， HPV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查，每 5年 1次第一百一十三 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。宮頸癌篩查終止 (zhōngzhǐ)的時(shí)間第一百一十四 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。謝謝謝謝 (xi232。 xie)??！第一百一十五 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)關(guān) 愛 自己 關(guān)注健康。一般 為 21~35日，平均 28日。從月 經(jīng) 周期第一天算起，易受孕日 為 月 經(jīng) 周期 1020天。不宜：凡有禁忌 證 的不宜使用。原來使用宮 內(nèi) 節(jié) 育器者無不良反 應(yīng) 可 繼續(xù) 使用，至月 經(jīng) 后半年取出。有的麻醉 藥 會(huì)使病人出 現(xiàn) 呼吸抑制，甚至 發(fā) 生呼吸 暫 停。有了無痛人流，就不怕 (b249。p224。)意外 懷孕了。最適宜在溫度是 25℃ ～ 42℃ 、 pH值為 ～ 6的潮濕 環(huán) 境中生 長(zhǎng) 繁殖。2. 根據(jù)其與子 宮 肌壁的關(guān)系將其分 為 三 類 ：。多個(gè)性伴或性伴有多個(gè)性伴第一百一十六 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè)