【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 比爾指數(shù)為 18，即每年每 1000對(duì)性伴侶中有 180位女性會(huì)懷孕第四十九 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。各種避孕 (b236。 y249。n)方式避孕 (b236。 y249。n)效果 PK避孕方式 比爾指數(shù) * 避孕可靠性 可逆性安全期避孕 1440 不可靠 可逆體外射精 18 不可靠 可逆安全套 714 可靠 可逆宮內(nèi)節(jié)育器 可靠性高 可逆輸卵管 /輸精管結(jié)扎 可靠性高 不可逆常規(guī)口服避孕藥 可靠性高 可逆*注：比爾指數(shù)定義為使用該避孕方法 (fāngfǎ)1年，每 100位婦女中非意愿妊娠的例數(shù)。當(dāng)比爾指數(shù)為 ，表示每 1000婦女 年中發(fā)生 2例妊娠，即 1000名婦女采用該方法 (fāngfǎ)1年后發(fā)生 2例妊娠。比爾指數(shù)越小，說(shuō)明此種避孕方法 (fāngfǎ)效果越好。第五十 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。避孕措施的選擇 (xuǎnz233。)? 未婚女性? 選擇對(duì)月經(jīng)周期和生育影響小，不易感染的方法：避孕套，短效口服避孕藥和自然 (z236。r225。n)避孕法。? 不宜使用：宮內(nèi)節(jié)育器，長(zhǎng)效避孕藥、避孕針劑和皮下埋植劑 ? 已婚未育女性? 根據(jù)希望懷孕的時(shí)間進(jìn)行選擇：常規(guī)口服避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器? 不宜使用：安全期，殺精劑和長(zhǎng)效避孕制劑第五十一 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。避孕措施的選擇 (xuǎnz233。)新婚期 原則：選擇使用方便，不影響生育的避孕方法 方法：復(fù)方短效口服避孕藥，男用避孕套，避孕栓、薄膜 不宜：安全期、體外排精、長(zhǎng)效避孕藥哺乳期 原則：不影響乳汁 (rǔzhī)的汁和量及嬰兒健康。 方法：避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、單孕激素避孕法、外用殺精劑 不宜：復(fù)方避孕藥及避孕針，避孕藥膜、安全期第五十二 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。? 生育后時(shí)期 原則：選擇長(zhǎng)效、安全、可靠的避孕 (b236。 y249。n)方法 方法：一般各種避孕方法均能適用。如宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、口服避孕藥、避孕套等 不宜：凡有禁忌證的不宜使用 ? 圍絕經(jīng)期 原則：選擇以外用避孕藥為主的避孕方法 方法：男用或女用避孕套、避孕栓、凝膠劑等。原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器者無(wú)不良反應(yīng)可繼續(xù)使用，至月經(jīng)后半年取出 不用 : 復(fù)方避孕藥、避孕藥膜、安全期第五十三 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。避孕 (b236。 y249。n)失敗的補(bǔ)救措施? 人工流產(chǎn)： 適用于懷孕 (hu225。i y249。n)14周以?xún)?nèi)者– 人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)： 適用于懷孕 10周以?xún)?nèi)者– 人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)： 適用于懷孕 1114周者? 藥物流產(chǎn)： 適用于停經(jīng) 49天內(nèi)的孕婦第五十四 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。人工流產(chǎn) (r233。ngōnglichǎn)第五十五 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。第五十六 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。 出 血 漏 吸 遠(yuǎn)期 (yuǎn qī)并發(fā)癥羊水(y225。ngshuǐ)栓塞生殖系統(tǒng) (shēnɡ zh237。 x236。 tǒnɡ)感染 子宮穿孔吸宮不全 人工流產(chǎn)綜合反應(yīng) 人工流產(chǎn)的并發(fā)癥第五十七 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。藥物 (y224。ow249。)流產(chǎn)藥物流產(chǎn)是用藥物而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補(bǔ)救措施藥物流產(chǎn)的 適應(yīng)證 ：? 孕周 ≤49 日? 本人自愿、年齡 ≤40 歲以下的健康婦女? 尿 hCG陽(yáng)性， B型超聲明確診斷? 人工流產(chǎn)術(shù)高危因素 (yīn s249。)者，如疤痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨盆畸形? 多次人工流產(chǎn)史，對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者第五十八 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。 藥物 (y224。ow249。)流產(chǎn)的禁忌證? 米非司酮禁忌證： 腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病，妊娠期皮膚瘙癢史，血液病，血管栓塞等病史 (b236。nɡ shǐ)。? 前列腺素藥物禁忌證者： 如心血管疾病，青光眼、哮喘、癲癇、結(jié)腸炎等第五十九 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。藥物 (y224。ow249。)流產(chǎn)的禁忌證? 過(guò)敏體質(zhì)? 帶器妊娠? 異位 (y236。 w232。i)妊娠或異位 (y236。 w232。i)妊娠可能? 貧血? 妊娠劇吐? 吸煙超過(guò) 10支 /日或酗酒? 長(zhǎng)期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素藥等第六十 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。藥物 (y224。ow249。)流產(chǎn)的副反應(yīng)? 胃腸道反應(yīng)：惡心 (ě xīn)、嘔吐、腹瀉、腹痛等? 出血， 1％～ 3％大出血需要刮宮、輸液或輸血治療? 流產(chǎn)失敗第六十一 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。“ 無(wú)痛人流 ” 真的像廣告說(shuō)的那樣 (n224。y224。ng)輕松和安全嗎？n 無(wú)痛人流：是指在靜脈麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行 (j236。nx237。ng)的人工流產(chǎn)術(shù)，即手術(shù)開(kāi)始前給予一種麻醉劑（多為異丙酚）靜脈注射，待病人意識(shí)狀態(tài)喪失后進(jìn)行(j236。nx237。ng)手術(shù)，因此在手術(shù)過(guò)程中病人不會(huì)感到痛苦第六十二 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。 1. 意識(shí)喪失 ≠ 睡眠有的麻醉藥會(huì)使病人出現(xiàn)呼吸抑制，甚至發(fā)生呼吸暫停。有的麻醉藥還會(huì)使病人產(chǎn)生幻覺(jué)。麻醉不良反應(yīng)還時(shí)有發(fā)生，尤其是血液循環(huán)受抑制以及 (yǐj237。)藥物過(guò)敏的病人。 3. 無(wú)痛 ≠ 無(wú)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)痛人流只不過(guò)是施行了麻醉，減少了病人的痛苦，但與普通人流相比身體受損程度 (ch233。ngd249。)絲毫不減。除了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)外，人流手術(shù)本身亦存在一定危險(xiǎn)，如出血甚至大出血，手術(shù)不當(dāng)還會(huì)造成子宮穿孔。因此，無(wú)痛人流絕不能常做，更不能替代常規(guī)避孕。 2. 無(wú)痛 ≠無(wú)要求必須有精于急救處理的麻醉執(zhí)業(yè)醫(yī)師在場(chǎng) (z224。ichǎng)，術(shù)中必須現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，同時(shí)必須配備用于呼吸、循環(huán)、抗過(guò)敏的急救藥物與設(shè)備。而很多私人診所或小醫(yī)院可能并不具備這些條件 。無(wú)痛人流在睡夢(mèng)中進(jìn)行，無(wú)傷害，隨治隨走無(wú)痛人流是小手術(shù)，在哪兒做都一樣有了無(wú)痛人流，就不怕意外懷孕了第六十三 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。婦科 (f249。kē)常見(jiàn)疾病第六十四 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。婦科疾病常見(jiàn)的四大 (s236。 d224。)癥狀陰 道 流 血 陰道分泌物異常下 腹 部 包 塊 下 腹 疼 痛第六十五 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。陰道流血 (lixu232。)的常見(jiàn)原因陰道異物陰道損傷 月經(jīng)異常 妊娠相關(guān)疾病 腫瘤 凝血功能異常青春期前 玩具等 騎跨穿透?jìng)?性早熟 宮頸葡萄狀肉瘤青春期 無(wú)排卵性功血 有性生活者 特發(fā)性血小板減少性紫癜性成熟期 有排卵性功血流產(chǎn)異位妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌宮頸癌圍絕經(jīng)期 無(wú)排卵性功血子宮內(nèi)膜癌宮頸癌輸卵管癌第六十六 頁(yè) ，共一百一十六 頁(yè) 。陰道 (yīnd224。o)分泌物異常的常見(jiàn)原因透明粘性分泌物 膿性分泌物 血性分泌物 水樣分泌物青春期前 陰道異物 陰道異物宮頸葡萄狀肉瘤青春期