【文章內(nèi)容簡介】 ，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側(cè)乳房進行視診，比較雙側(cè)乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其 異常體征 主要包括：乳頭溢液、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。 4步自查法之一： 視查 舉起左側(cè)上肢用右手三指（食指，中指，無名指） 指腹 緩慢穩(wěn)定、仔細地觸摸乳房，在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應注意 不要遺漏任何部位 。 4步自查法之二： 觸查 ? 最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性 溢液 ，應立即就醫(yī)。 ? 檢查 右側(cè) 乳房方法同上。 4步自查法之二： 觸查 平臥檢查時，待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其 方法與觸查相同。 4步自查法之三： 平臥檢查 最后莫忘記檢查兩側(cè)腋下及鎖骨上淋巴 結(jié)，指腹觸摸了解有無觸及 淋巴結(jié)及包塊 ，可在觸診時或取平臥位時檢查。 4步自查法之四： 雙側(cè)腋下、鎖骨上 ? 經(jīng)過自我檢查，大部分患者都會覺得自己有腫塊 (通常還是自檢方法不對，用手抓捏而非用指腹觸摸 )，實際上， 乳腺增生 常表現(xiàn)為團片狀、條索狀、棉絮狀、顆粒狀，手感覺起來象腫塊，但并非乳腺癌的腫塊。 ? 同時，自我檢查 不能 發(fā)現(xiàn)所有乳腺癌。 ? 每月一次的乳房自查，如發(fā)現(xiàn)異常應及時到?？漆t(yī)院做進一步專業(yè)檢查，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療 ? 成年女性特別是 35歲以 上女性，除了每月進行自我檢查外，還應該 每年 到正規(guī)醫(yī)院進行一次 乳腺超聲 檢查或乳房 X線 檢查。 二、子宮頸腫瘤 ? 常見的宮頸良性腫瘤有宮頸平滑肌瘤 ,宮頸乳頭瘤、宮頸囊腫、宮頸息肉等 ,多手術治療，效果好。 ? 惡性宮頸腫瘤（宮頸癌）是 最常見 的婦科惡性腫瘤，占女性惡性腫瘤 第二位 （僅次于乳腺癌）。占在全球范圍內(nèi)，每年約有 20多萬女性死于宮頸癌。我國每年新發(fā)現(xiàn)的病例為 ，當宮頸癌的癥狀出現(xiàn)三個月后就診者已有 2/3為癌癥晚期。 ? 宮頸癌發(fā)生的高危對象主要是： ? 性生活紊亂，性交頻繁以及性病患者 ? 18歲以前有性生活或婚后多次生育者 ? 有宮頸炎癥和糜爛者 ? 性交后陰道出血、絕經(jīng)后陰道有分泌物尤其是血性分泌物者 ? 30歲以上，沒有任何癥狀者，也應定期作常規(guī)檢查。 發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。 ? 性生活過早： 16歲前即有性生活女性風險高４倍。多個性伴侶的女性發(fā)生宮頸癌的機會多，處女則很少患宮頸癌。 ? 未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機會極少，多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也較高。但多次分娩不致于增加宮頸癌的發(fā)生。 ? 配偶： 丈夫包皮過長或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對危險度較大?；加嘘幥o癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌，以及男子有多個性對象，其妻子患宮頸癌的機會增多。 ? 病毒或真菌感染： HPV、 HSVⅡ 型、 CMV以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關。 早期宮頸癌常無癥狀，也無明顯體征，與慢性炎癥無明顯區(qū)別，有時甚至見宮頸光滑，尤其是老年婦女宮頸已萎縮者，有些病灶位于宮頸管內(nèi)，外觀正常，易被忽略而漏診或誤診。 ? 陰道流血： 常表現(xiàn)為性交后陰道出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后陰道出血。行婦科檢查見子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。 ? 白帶增多： 各種不同情況和程度的白帶增多，呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性。 ? 壓迫、侵犯癥狀 ：下腹痛、腰痛，尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛等；癌灶壓迫或侵犯輸尿管，導致輸尿管梗阻、腎盂積水、腎功能損害、甚至尿毒癥。 ? 全身癥狀： 消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)。 ? 轉(zhuǎn)移癥狀： 淋巴、肺、肝、骨轉(zhuǎn)移。 ? 宮 頸刮片細胞學檢查 ：（ LCT、 TCT）普遍用于篩查宮頸癌。 ? 人乳頭狀病毒 HPV檢測 ? 陰道鏡檢查 ：醋酸試驗、碘試驗。 ? 宮頸和宮頸管活體組織檢查 ：明確診斷的重要檢查。 ? 宮頸錐形切除術 ：活檢不能明確者診斷性治療。 ? 手術治療： 早期宮頸癌者，可行根治性手術。 ? 放射治療： 不能耐受手術者，可行根治性放療。 ? 化療： 不能耐受手術及晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移者，或為手術創(chuàng)造條件。 ? 綜合治療 ：術前放療（化療），再行手術，或術后放（化）療補充治療。 ? 與臨床期別、病理類型及 治療方法有關。早期、無 淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者預后好， 晚期、有轉(zhuǎn)移者預后差。 ? 晚期主要死因有：尿毒癥、 出血、感染、惡病質(zhì)等。 從早期的癌前病變發(fā)展到惡性的癌變需要 6到 8年的時間，使宮頸癌預防較其他腫瘤更為有效。 ? 重視宮頸慢性病的防治，積極治療宮頸癌前病變?nèi)鐚m頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸不典型增生等疾病， 做好婦女各期健康保健 ? 潔身自愛，遠離宮頸癌的危險因素 增強健康意識， 防止過早性行為 ，杜絕不良性行為傳播疾病 ? 丈夫有 包皮過長者，應及早治療 。夫妻雙方除注意個人衛(wèi)生外，性生活前，均應注意清洗。 ? 重視 婦科普查 ： 早期常無癥狀，普查十分重要 婦女普查普治是防止本病的有效辦法，已婚婦女，至少每年做一次婦科檢查 ，并常規(guī)做 宮頸細胞學刷片 ，必要時在陰道鏡指引下取活組織病檢，發(fā)現(xiàn)異常及時診治。因病看婦科時，也應將宮頸刷片列為常規(guī)。 防治宮頸癌，關鍵在于早期發(fā)現(xiàn) ? 早期發(fā)現(xiàn)的方法： ? 主要是宮頸細胞學篩查，建議已婚婦女每年進行一次或每兩年一次的宮頸刷片檢查。最好做LCT或 TCT（液基細胞學）診斷 。 ? 通過檢查可發(fā)現(xiàn)：無臨床癥狀的 宮頸癌 、 早期癌 、 癌前病變 ? （美國、加拿大、歐洲婦女宮頸癌篩查 50年，宮頸癌 發(fā)病率 降低 30％， 病死率 降低 50％） 卵巢腫瘤種類 最多 ，分 生理性 和 病 理性 兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體 囊腫。病理性分新生物和非新生物。非 新生物有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢等 ，新生物又分良性與惡性，有些還介于 良、惡性之間。 三、卵巢腫瘤 卵巢腫瘤發(fā)病原因至今