20xx年醫(yī)學(xué)專題—失血性休克-病例模板-資料下載頁
2024-11-19 04:38本頁面
【正文】 減壓。休克病人應(yīng)給予保暖，避免受寒。按時(shí)給患者翻身，按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。保持患者輸液輸血、導(dǎo)尿管的通暢。詳細(xì)記錄病情及各項(xiàng)搶救措施，準(zhǔn)確記錄液體出入量。教學(xué)設(shè)計(jì)的目的 休克病人在搶救過程中護(hù)理的重要內(nèi)容之一就是做好病人的病情觀察，情景三的教學(xué)設(shè)計(jì)目的是訓(xùn)練學(xué)生針對(duì)脾破裂引起的失血性休克病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，怎樣通過病情詢問了解癥狀的變化情況？體征、輔助檢查重點(diǎn)應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？并與剛?cè)朐呵闆r進(jìn)行比較，明確目前病人通過搶救病情是好轉(zhuǎn)或是惡化。同時(shí)讓學(xué)生知道病人入院后進(jìn)一步應(yīng)做好的護(hù)理措施有哪些？實(shí)施的順序和正確操作的方法，特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理記錄書寫的訓(xùn)練。情景四：經(jīng)過半小時(shí)的搶救，病人腹痛加重，生命體征好轉(zhuǎn)：T ℃，P 103次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg、CVP 4cmH2O、SPO2 94%，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。病人擬轉(zhuǎn)手術(shù)治療，術(shù)前半小時(shí)準(zhǔn)備工作有哪些？參考答案做好心理護(hù)理 （互動(dòng)3：我好緊張，為什么要手術(shù)？能否不開刀）向患者及家屬解釋手術(shù)的重要性、意義和目的、手術(shù)過程及手術(shù)的安全性，消除其緊張、焦慮和恐懼等不良心理。青普皮試備皮（范圍）備血術(shù)前用藥：阿托品 ＋ 苯巴比妥鈉 肌內(nèi)注射。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察腹部情況。 教學(xué)設(shè)計(jì)的目的 本病例是由于脾破裂導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生，治療原則是在積極抗休克的同時(shí)急診手術(shù)，情景四教學(xué)設(shè)計(jì)的目的是在學(xué)生已經(jīng)熟練掌握擇期手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的前提下，訓(xùn)練學(xué)生急診手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、實(shí)施順序和正確操作方法。內(nèi)容總結(jié)
（1）《綜合護(hù)理教程》案例模版
學(xué)生用教案
失血性休克病人急救護(hù)理綜合訓(xùn)練
一、背景資料
失血性休克主要由于大血管破裂、腹部損傷引起的肝、脾破裂、消化性潰瘍、宮外孕、腫瘤自發(fā)破裂等原因引起大出血，當(dāng)出血量超過全身總血量的20%時(shí)，即可發(fā)生休克
（2）二、教學(xué)目標(biāo)
初步學(xué)會(huì)失血性休克、脾破裂的臨床診斷思路
（3）痛苦面容、面色蒼白、表情淡漠、四肢濕冷
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