血細胞分類檢測的影響因素-資料下載頁
2024-11-19 04:21本頁面
【正文】 展，高科學技術(shù)的應(yīng)用，血液細胞分析儀已成為取代鏡檢進行血常規(guī)分析的重要手段。無論是鏡檢、還是使用血液分析儀，要獲得血常規(guī)檢驗的穩(wěn)定可靠、準確的數(shù)據(jù)，防止臨床診療人出錯誤的判斷，實驗室檢驗要充分考慮影響血常規(guī)檢驗中的多種影響因素，并嚴格加以控制。我院近些年根據(jù)對臨床上的病例進行分析，得到相應(yīng)的結(jié)論，現(xiàn)報告如下： 1 材料和方法 ：選取我院臨床病例136例，其中男性78例，女性58例。年齡2—70歲，平均年齡36歲。 ：使用真空采血管（含EDTAK2）采集患者的血常規(guī)標本，常規(guī)消毒皮膚，找準血管，刺入針頭，見回血后，另一端插入已備好的采血管，采血完畢，拔出針頭，采用大面積按壓法按壓皮膚針眼和血管針眼。將血標本與抗凝劑充分混勻即可。 ：血常規(guī)檢驗標本常用靜脈采血法和末梢毛細血管采血法，靜脈血采取的血樣是最可靠的標本，手指末梢血的準確性和可重復(fù)性較差，且白細胞計數(shù)明顯偏高，血小板計數(shù)偏低，因此血常規(guī)檢驗宜采用靜脈血。靜脈采血不能在正在輸液的手的附近或同側(cè)肘部靜脈采血，以免輸液影響血液分析結(jié)果。毛細血管采血時，不可用力擠壓，以免混入組織液影響結(jié)果；也不能用小管口頻繁地在針刺傷口刮取血液，這樣既增加病人的痛感，又容易混入皮膚表面的雜質(zhì)，堵塞儀器。應(yīng)將血珠稍傾于小管口，自動流入小管中，邊采血邊指彈混勻。 、運送及測定時間：患者標本應(yīng)有明確標記，與醫(yī)師申請單內(nèi)容相符。標本運送要專人專送。標本采集后應(yīng)立即送檢，盡快檢測，盡量減少運送和保存的時間。因為標本保存時，血細胞的代謝活動、蒸發(fā)和升華作用以及化學反應(yīng)、微生物降解等因素均會直接影響標本的質(zhì)量，因而采血后到檢驗間隔的時間越短，檢驗結(jié)果越可靠。一個血常規(guī)，從采血、檢測、審核，到報告單的發(fā)出，最好由同一個人全程完成，以免出現(xiàn)差錯。 ：患者的活動情況、精神狀態(tài)、年齡、性別、種族、樣本采集時間、吸煙、服用藥物、季節(jié)等因素都會影響檢測結(jié)果。如正常人一日之內(nèi)，白細胞數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)等均有一定的波動。因此采血時應(yīng)詢問是否服用過明顯干擾檢驗的藥物，血液采集前應(yīng)避免跑步、騎自行車等劇烈運動，冬季應(yīng)將患者暖和后再采血。還有嬰幼兒采血時，容易發(fā)生凝血，因為3歲以下小兒頭皮靜脈或四肢靜脈血管細小，靜脈壓力不足，使采血時間延長，導(dǎo)致凝血。 ：全自動血液細胞分析儀因其檢驗數(shù)據(jù)精確，分析數(shù)據(jù)時間短，目前普遍用于血常規(guī)的檢測。血液分析儀分類法有三分群和五分類兩種，速度快、準確性高、易于標準化，能提示異常結(jié)果，是白細胞分類和篩檢首選方法，但不能完全代替顯微鏡檢查法對異常白細胞進行鑒別和分類。在血細胞分析儀的設(shè)計應(yīng)用中，稀釋倍數(shù)和計數(shù)容量是最重要的設(shè)計指標之一。還要做好儀器的日常維護工作，隨時注意檢查試劑有無缺失，勤做濃縮沖洗，定期用儀器原裝標準物標定儀器，及時調(diào)整儀器的各項系數(shù)，認真做好室內(nèi)質(zhì)量控制，使血液細胞分析儀始終保持良好的工作狀態(tài)。 2 結(jié)果 在我院的不斷總結(jié)和細心操作下，發(fā)生標本凝血的有32例，正常檢測的有102例，還有2例患者檢測結(jié)果異常。 3 討論 血常規(guī)檢測現(xiàn)在又稱作血液學分析，是指通過對微量血液的檢測，對血液中的紅細胞，白細胞和血小板三系統(tǒng)的各項參數(shù)的質(zhì)和量進行分析。這三個系統(tǒng)與血漿組成了血液，血液不停地流動于人體的循環(huán)系統(tǒng)中，參與機體的代謝及每一項功能活動，因此血液對保證機體的新陳代謝、功能調(diào)節(jié)以及人體的內(nèi)外環(huán)境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分發(fā)生病理變化，都會影響全身的組織器官；反之，組織或器官的病變可引起血液成分發(fā)生變化，因而血液學分析及其結(jié)果對了解疾病的嚴重程度有很大的幫助。當人身體發(fā)生變化時，常引起血液質(zhì)和量的變化，血液發(fā)生病理變化時，常影響全身的組織和器官。因此醫(yī)務(wù)工作者常將血常規(guī)檢查作為臨床診治疾病的重要依據(jù)之一。 總結(jié)上面討論過的因素，從標本的采集到保存、運送及測定時間，再到運用儀器檢測，在檢驗的每一步驟中按規(guī)程認真操作，把人為因素引起的誤差降到最低，消滅過失誤差，盡量減少偶然誤差和系統(tǒng)誤差，對有疑問的要追尋原因，及時糾正潛在引起檢驗結(jié)果偏差的影響，提高檢驗質(zhì)量，保證檢驗結(jié)果的準確性，為臨床提供有效的診斷依據(jù)。參 考 文 獻 [1]薛寧,2006年22期.[2]譚曉玉,2003年08期.內(nèi)容總結(jié)
（1）白細胞分類檢測的影響因素
【摘要】 目的 探討影響血液細胞分析儀測定白細胞分類的因素，排除假性增高和假性降低情況，必要時必須血片復(fù)核，準確地為臨床提供可靠的診治依據(jù)
（2）20例陽性標本，目視顯微鏡復(fù)片，其中有8例可見有不同程度異常白細胞（有幼稚細胞1例，桿狀核粒細胞增多1例，嗜酸粒細胞增多2例，嗜堿粒細胞增多1例，異常淋巴細胞增多3例），占陽性標本的40%
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