【正文】 級護理人員崗位職責及工作要求 ，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調配護理人力資源的預案。 有護理單元護理人員的配置依據(jù)和原則，依據(jù)護理人員能力、專業(yè)特點，合理配置護理人力資源，體現(xiàn)護理人員能力與病人危重程度相符的原則。 護理人力配置原則，實地查看護士分管患者護理級別符合護士能級水平 護理人力彈性調配方案 人員緊急調配預案 有各級護理管理部門緊急護理人力資源調配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。 隨機抽查護士長知曉緊急護理人力資源調配規(guī)定的主要內容； 各層次護理管理部門有權限緊急調配人力資源； 有護理人員有儲備， 對儲備人員有培訓、有調配記錄。 ，有護理質量評價標準，并定期評估。，護理人員掌握分級護理的內容。 有分級護理制度相關內容。分級護理內容公示。 有護理級別標識、患者護理級別與病情相符； 隨機抽查護士知曉分級護理制度、工作規(guī)范和工作標準的主要內容。 科室對分級護理落實情況進行定期檢查并有記錄。 查閱近1年相關資料，并實地考查。 未進行定期檢查或無記錄，不得分； 記錄不全面，扣1分。 主管部門對分級護理落實情況進行定期檢查、評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議。 查閱近1年相關資料，并實地考查。 未定期檢查、評價、分析記錄，不得分； 少于每月1次。 分級護理檢查標準及記錄 分級護理質量評價 ，為患者提供連續(xù)、全程的基礎護理和專業(yè)技術服務，優(yōu)質護理服務落實到位?！镝t(yī)院有優(yōu)質護理服務規(guī)劃、目標及實施方案，有推進開展優(yōu)質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。 優(yōu)質護理服務實施方案； 優(yōu)質護理服務實施保障措施，措施要切實可行。 ★ 此項為關鍵性核心指標，資料必須齊全、符合臨床工作實際。 ≥30%。 優(yōu)質護理病房要按優(yōu)質護理病房建設要求開展工作； 每名護理人員負責病人數(shù)量符合要求。 根據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，制定實施方案，體現(xiàn)護理人員工作中的責任制，護理人員掌握相關的知識，并結合患者實際情況實施護理。 護理人員對實施責任制護理知曉、理解程度； 本科室、本崗位職責要求與履職情況； 抽查護理人員，檢查所管患者病情診療信息基本掌握程度與基礎護理措施到位情況， 結合病人實際，給予患者康復和健康指導情況 有危重患者護理常規(guī)，護理措施到位，安全措施有效，記錄規(guī)范. 有完善的護理交接制度，護士在各種護理操作中嚴格執(zhí)行 有健全的身份識別制度，危重患者佩戴腕帶，護士在護理操作前應至少同時使員工兩種患者身份識別方法 知曉患者護理常規(guī)、能準確、連續(xù)、有效地為患者實施護理 對危重患者評估和安全防范措施 病情危重患者轉運有醫(yī)護人員陪同，并有交接記錄 高風險、有創(chuàng)性操作有風險告知制度 及時客觀填寫危重患者護理記錄，符合書寫要求 護士掌握基本護理技術（如靜脈輸液、口腔護理、測量血壓、吸氧等）。 護士對本科室常用基本護理操作要熟練掌握 、消毒供應中心（室）護理質量管理標準與監(jiān)測措施。 建立手術室各項規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)，有考核及記錄。 手術室相關制度、工作職責； 手術室相關安全核查制度、標本管理制度、交接制度、安全用藥制度等； 手術室突發(fā)事件應急預案；手術室安全操作規(guī)程； 消毒隔離制度；手術室質量管理標準；手術室質量管理監(jiān)測記錄評價； 有考核原始記錄。 消毒供應中心（室）建立完善的規(guī)章制度、工作職責、工作流程，有護理質量管理與監(jiān)測的有關規(guī)定及措施，質量控制過程的記錄符合追溯要求。 消毒供應室規(guī)章制度和工作職責； 消毒供應室工作流程； 清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測制度； 工作人員在職繼續(xù)教育制度； 消毒供應室質量標準； 檢查記錄與持續(xù)改進措施。 第六章 醫(yī)院管理 《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》按照中醫(yī)藥管理部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)按時進行醫(yī)療機構年度校驗  根據(jù)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記范圍開展診療活動制定醫(yī)療技術準入及監(jiān)督管理的相關制度 ★ 制定衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準入相關規(guī)定專業(yè)人員資質證 醫(yī)院將信息化建設列入醫(yī)院建設的總體目標并制定中長期規(guī)劃和年度工作計劃 內容總結
（1）檢查記錄與持續(xù)改進措施
在安全生產(chǎn)高壓態(tài)勢下，他由測量施工崗位轉戰(zhàn)到分公司安全管理工作and due diligence evaluations article 22nd head office, branch (jurisdiction), risk management, marketing management branch within the Department39。s credit business person assumed responsibility for the supervision and inspection and due diligence evaluations. Article 23rd, Head Office, branches (jurisdiction), risk management, Marketing Management Department through onsite and offsite inspection, investigation report, interviews with investigators for preloan investigation work by way of conducting supervision and inspection, quality evaluation preloan investigation work, and based on the evaluation results, the implementation of diversity management. 24th the control and inspection (a) the implementation of the credit system: there is no breach of credit policy relating to the granting of credit and the head office。 (B) dual credit rating: timeliness of ratings, whether the provisions of the rating, rating results are accurate。 (C) the survey contents: data collection is plete, report writing is prehensive, indicators analysis is objective, real, conclusions and the facts are consistent and reasonable。 (D) double implementation of investigations system: practical implementation of double system。 (E) other supervision and inspection of the contents. 25th due diligence evaluation offices and branches (jurisdiction), risk management, Marketing Management Department agreed to carry out preloan investigation supervision and inspection work, evaluate whether investigators due diligence to determine whether the exemption should be. Investigators should be patible with. Due diligence assessment should be based on the fact that, following the principles of objectivity, impartiality and fairness. Article 26th head