【正文】 恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等?；謴?fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的35％。(2)椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。八、疼痛治療制度：疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時請有關(guān)科室會診。疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。治療后患者要觀察1530分鐘方可離開。備好急救藥品及器械。應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。九、人才培養(yǎng)制度：科主任負責(zé)全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項目，每年寫出1－2篇論文或文獻綜述。爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進修。由科主任或高年主治醫(yī)師負責(zé)教學(xué)工作，擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實習(xí)工作。招收進修醫(yī)師，以臨床實踐為主，兼學(xué)理論。十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：由科主任或一名高年醫(yī)師負責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床疼痛治療經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、臨床新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報告會等。病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，不斷提高疼痛治療水平?？蒲杏媱澯煽浦魅瓮嘘P(guān)人員制訂，開始前應(yīng)在本科內(nèi)做開題報告?？蒲谐晒麘?yīng)在科內(nèi)報告并存入科研檔案。疼痛科醫(yī)師在術(shù)前一天到病房熟悉病人病例、各項檢查結(jié)果，詳細檢查病人，充分了解病人的思想情況和全身情況，作好病人思想工作，消除對麻醉和手術(shù)的顧慮。重大手術(shù)與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制定麻醉方案。疼痛科醫(yī)師應(yīng)于麻醉前檢查麻醉藥品，必須做到三查（查藥物名稱、濃度、劑量），并檢查麻醉用具和急救設(shè)備。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時清理麻醉器材，補充麻醉藥品，對麻醉器材、藥品應(yīng)妥善保管，定期檢查，防止積壓、浪費變質(zhì)，并建立帳目，嚴(yán)格交接手續(xù)。麻醉時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察病情，按規(guī)定填寫麻醉記錄，如有異常情況，應(yīng)立即與術(shù)者共同處理，在麻醉過程中，麻醉者不得擅離崗位、任意交談、閱讀書報或參觀其它手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，待病情許可方能將病人送回病房。到病房后應(yīng)向值班醫(yī)護人員交代病情和注意事項。易燃、易爆等危險藥物要妥善保管。藥柜要加鎖。藥瓶標(biāo)簽不明嚴(yán)禁使用。疼痛科醫(yī)師應(yīng)于術(shù)后進行隨訪，并將有關(guān)情況填寫于麻醉記錄中，如有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)助臨床醫(yī)生處理，并詳細記錄發(fā)生經(jīng)過、治療情況及效果。夜班交班前清潔辦公室、值班室的衛(wèi)生。疼痛科人員崗位職責(zé)一、疼痛科科主任職責(zé)，負責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負責(zé)。（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。，嚴(yán)防差錯事故。，安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。開展疼痛學(xué)的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。、值班、會診、出診等事宜。與相關(guān)科室密切配合，共同搞好本科室工作。、耗材的請領(lǐng)和報銷，檢查使用與保管情況。二二、疼痛科主任醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)疼痛科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高工作。２．參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔(dān)負特殊病例和疑難病例的會診工作。３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和做好疼痛診療工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加手術(shù)操作。４．指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。５．擔(dān)任教學(xué)、進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。６．副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。三三、疼痛科主治醫(yī)師職責(zé)，負責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師（士）、進修、實習(xí)人員施行疼痛診治工作。、科研工作。、疼痛門診的相關(guān)工作，其他職責(zé)與疼痛科醫(yī)師同。四、疼痛科醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)本科的日常教學(xué)、科研的具體工作。2．操作中，經(jīng)常檢查輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。3．手術(shù)后，對危重病患親自護送，并向病房護士交代病情及術(shù)后注意事項。4．手術(shù)后進行隨訪，將有關(guān)情況記入記錄單，并做出操作小結(jié)。5．遇疑難病例不能單獨處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。6．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。7．積極開展疼痛診療的研究，參加科研及教學(xué)，做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。8．協(xié)助各科治療病患。疼痛科醫(yī)療操作規(guī)程一般診療操作注意事項診療操作規(guī)則一切診療操作，都要從有利于患者的診斷、治療出發(fā)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。對有創(chuàng)性檢查，應(yīng)慎重考慮，由主治醫(yī)師決定后方可進行。新開展的診療操作應(yīng)進過必要的實驗，做好充分的準(zhǔn)備并報請上級批準(zhǔn)后方可進行。操作前必須做好充分的準(zhǔn)備工作。，操作應(yīng)安排在適當(dāng)時間進行，醫(yī)師應(yīng)事先開好醫(yī)囑，以便準(zhǔn)備必要的用物及配備助手（醫(yī)師或護士）。，必須了解患者的具體情況，明確操作目的，掌握操作方法、步驟及注意事項。對該項操作生疏或初次進行者，應(yīng)有上級醫(yī)生在場指導(dǎo)。、姓名、操作種類、部位。、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險或新開展的操作，應(yīng)事先向家屬或單位負責(zé)人說明，以取得合作。精神緊張患者或兒童患者，必要時給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。，必要時用1﹪甲紫做標(biāo)記，并做好發(fā)生意外時的搶救工作。操作前術(shù)者應(yīng)戴好口罩。：內(nèi)盛高效碘一小瓶、75﹪酒精兩小瓶。敷料罐一個（內(nèi)盛棉球）短鑷子一把（置于器械液中）彎盤一只，膠布、棉簽一包，無菌手套一副。：助手應(yīng)根據(jù)操作目的、要求及患者情況，安排適當(dāng)體位，既要方便操作，又要注意患者舒適。操作中應(yīng)固定好操作部位，必要時適當(dāng)約束患者，但不可強制或強迫患者，以免發(fā)生意外。：（1）操作部位必要時用肥皂水洗凈、剃去毛發(fā)。（2）用高效碘以穿刺（注射、切開）為中心，由內(nèi)向外環(huán)形涂擦，待干后，以75﹪酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定，消毒后如有污染，應(yīng)按上法重新消毒。，鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格，可因操作種類及要求不同而異，操作時應(yīng)注意無菌洞巾的固定。、表情、呼吸、脈搏等，有不良反應(yīng)應(yīng)停止操作，并予相應(yīng)處理。：操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻，再用膠布固定。