【正文】 ，按不超過西醫(yī)普通門診診察費(fèi)、普通門診中醫(yī)辯證論治費(fèi)的20%收取或免費(fèi)。價格改革會增加病人負(fù)擔(dān)嗎？此次價格改革是補(bǔ)償機(jī)制的改革，注重醫(yī)院、患者、政府之間負(fù)擔(dān)的平衡。取消藥品加成后的差額，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，總體上能夠補(bǔ)償藥品加成差額的85%左右，不足部分通過增加政府投入解決。同時要求 4 醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，主動控費(fèi)。患者負(fù)擔(dān)整體上不增加，特別是對涉及特殊群體的價格不調(diào)整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等項目價格不調(diào)整，不調(diào)整項目達(dá)1625項，加上定價權(quán)限下放各市的不調(diào)整項目，超過30%以上。這次改革對高血壓、糖尿病等慢性病患者次均費(fèi)用有所減少，但也有少部分患者因治療方式、個性化需求的差異、藥占比低等原因，有可能個人負(fù)擔(dān)會有所增加，如口腔治療的患者。采取哪些措施保障人均費(fèi)用水平相對穩(wěn)定、公立醫(yī)院良性運(yùn)行？一是價格改革與其他改革政策統(tǒng)籌推進(jìn)。醫(yī)藥價格改革與財政投入、醫(yī)保支付、大病保險、醫(yī)療救助、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制等改革政策協(xié)調(diào)實施。二是規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長。采取綜合措施，改革藥品價格監(jiān)管方式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價格行為，規(guī)范生產(chǎn)和流通經(jīng)營企業(yè)自主定價行為，切實降低藥品、高值醫(yī)用耗材價格，減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)。推進(jìn)臨床合理用藥，控制藥品收入比例，逐步降低藥占比。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗占比，促使醫(yī)院嚴(yán)格控制成本，加強(qiáng)執(zhí)行情況監(jiān)督與考核管理。推進(jìn)臨床路徑管理，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。鼓勵公立醫(yī)院采用適宜的檢驗檢查技術(shù)，推行檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，有效控制檢驗檢查費(fèi)用。三是加強(qiáng)價格監(jiān)管。建立政府主導(dǎo)、社會參 5 與、公立醫(yī)院自我約束的價格綜合監(jiān)管體系，價格主管部門將定期開展醫(yī)藥價格大檢查、暢通價格舉報渠道。加強(qiáng)社會監(jiān)督，加強(qiáng)人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督、消費(fèi)者監(jiān)督和輿論監(jiān)督。完善公立醫(yī)院價格信息公開制度，加強(qiáng)價格、費(fèi)用、服務(wù)量等相關(guān)信息公開，提高醫(yī)療服務(wù)價格透明度。四是加強(qiáng)制度建設(shè)。建立價格動態(tài)調(diào)整制度、醫(yī)藥價格監(jiān)測制度、收費(fèi)清單定期抽查制度，健全醫(yī)院內(nèi)部價格監(jiān)管制度。建立檢驗檢查價格專項動態(tài)管理制度，控制檢驗檢查費(fèi)用不合理增長。針對醫(yī)藥價格調(diào)整，醫(yī)保如何發(fā)揮保障作用？醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整后，調(diào)價部分按照規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍，具體支付標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)基金承受能力確定。三、加快完善全民醫(yī)保制度深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付方式政策的基本原則和主要目標(biāo)是什么？基本原則：一是科學(xué)合理?？傤~控制指標(biāo)和病種支付標(biāo)準(zhǔn)以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史結(jié)算數(shù)據(jù)和基金預(yù)算為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮成本上漲、基金收支、醫(yī)療服務(wù)變化及分級診療和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展等情況，進(jìn)行科學(xué)測算并合理確定。二是總額控制。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)，保障參保人員基本醫(yī)療需求，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，控制醫(yī)療費(fèi)用 6 不合理增長。三是激勵約束。建立結(jié)余轉(zhuǎn)用、超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制，完善監(jiān)督考核辦法，提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本和規(guī)范醫(yī)療行為的主動性、積極性。四是談判協(xié)商。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，通過談判合理確定總額控制指標(biāo)、病種支付標(biāo)準(zhǔn)以及按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵指標(biāo)。五是強(qiáng)化管理。全面推進(jìn)醫(yī)療保險智能監(jiān)控，發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)控作用，維護(hù)參保人員權(quán)益，確保付費(fèi)方式改革后醫(yī)療服務(wù)水平不降低、質(zhì)量有保障。主要目標(biāo)：全省各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)結(jié)合基金收支預(yù)算管理，全面開展醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制，到2015年底，覆蓋區(qū)域內(nèi)50%以上的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并逐步擴(kuò)大到所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，總結(jié)推廣病種分值付費(fèi)，大力推行住院、門診大病按病種付費(fèi)，有條件的地區(qū)，按病種付費(fèi)的病種力爭達(dá)到100個。建立健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，到2020年，逐步建成與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)，激勵與約束并重的復(fù)合式醫(yī)保支付制度。基本醫(yī)療保險支付總額控制的內(nèi)涵是什么？一是科學(xué)確定總控指標(biāo)。綜合考慮當(dāng)?shù)厝暌陨隙c醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍住院費(fèi)用結(jié)算情況，結(jié)合基金收支預(yù)算安排，在按當(dāng)年統(tǒng)籌基金籌集總額的5%提取風(fēng)險調(diào)劑金和當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額（不含參保單位和個人一次性預(yù)繳保費(fèi)當(dāng)年分?jǐn)傄酝獠糠趾蛡€ 7 人賬戶劃撥費(fèi)用）的10%預(yù)留考核調(diào)劑金的基礎(chǔ)上，扣除異地就醫(yī)、大病保險、門診統(tǒng)籌等費(fèi)用，同步考慮各類支出風(fēng)險及物價水平等因素，合理確定住院醫(yī)療費(fèi)用總控目標(biāo)。對次年總庫指標(biāo)的確定，嚴(yán)格以上年住院費(fèi)用預(yù)算控制額為基數(shù)，結(jié)合當(dāng)年基金收支和醫(yī)療費(fèi)用合理增長等因素綜合確定次年住院醫(yī)療費(fèi)用總控指標(biāo)。二是合理分解總控指標(biāo)。根據(jù)總控指標(biāo)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、類別、特點以及提供的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置、醫(yī)藥分開、分級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和病人分流等因素，通過談判協(xié)商，合理分配各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總控指標(biāo)。總控指標(biāo)基數(shù)根據(jù)上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總控預(yù)算指標(biāo)和實際執(zhí)行情況確定，調(diào)整系數(shù)應(yīng)綜合考慮定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次人頭比、次均費(fèi)用增幅等因素確定。首次實行總額控制的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以該定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)三年以上的醫(yī)療費(fèi)用水平為基數(shù)，或參照同級同類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均醫(yī)療費(fèi)用水平確定。三是建立激勵約束機(jī)制。按照“結(jié)余轉(zhuǎn)用、超支分擔(dān)”的原則，合理確定基本醫(yī)療保險基金和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對結(jié)余資金與超支費(fèi)用的分擔(dān)辦法。對于低于預(yù)算總額并完成規(guī)定服務(wù)量和指標(biāo)要求的，結(jié)余部分由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)轉(zhuǎn)留用，用于抵沖下超總額控制指標(biāo)費(fèi)用；對于超出預(yù)算總額的合理醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)?；鸷歪t(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)，具體分擔(dān)比例和范圍由各地在定點服務(wù)協(xié)議中予以明確，所需醫(yī)保資金從考核調(diào)劑金中予以解 8 決。什么是基本醫(yī)療保險按病種付費(fèi)？各地選擇臨床診療路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、治療技術(shù)成熟且質(zhì)量可控、費(fèi)用水平可考量的常見病、多發(fā)病，以及兒童白血病、先心病等重大疾病優(yōu)先開展按病種付費(fèi)。鼓勵將一些在門診可以開展且比住院開展更方便的手術(shù)病種納入到按病種付費(fèi)范圍，實施日間手術(shù)按病種付費(fèi)。對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)基金支付能力和以往規(guī)范治療費(fèi)用情況，綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型、等級、功能定位等因素統(tǒng)一談判商定。病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)價格指數(shù)、醫(yī)?；鹬Ц赌芰Α⑨t(yī)療費(fèi)用支出水平、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、合理的臨床路徑等相關(guān)政策變化適時調(diào)整。參?；颊邎箐N醫(yī)療費(fèi)用實行即時結(jié)算，職工醫(yī)保和居民醫(yī)?；颊邔嶋H報銷額不低于病種醫(yī)保結(jié)算價的80%和70%，患者只需交納個人支付部分，其余費(fèi)用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取額外藥品、檢查、治療和醫(yī)用材料等醫(yī)療費(fèi)用。什么是基本醫(yī)療保險按人頭付費(fèi)？依托基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌實施按人頭付費(fèi)。通過個人賬戶功能拓展等方式，逐步實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。健全居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，當(dāng)期用于門診統(tǒng)籌的資金約占當(dāng)年居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金20%，門診統(tǒng)籌資金分配按照人頭、按月下達(dá)到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9 到2017年，80%左右的參保人員每年選擇一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽約定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人頭付費(fèi)總額與人頭數(shù)和人頭包干費(fèi)相關(guān)。將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診率、費(fèi)用控制率等納入醫(yī)保結(jié)算考核激勵范圍，并控制在合理水平。發(fā)揮基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)守門人作用，鼓勵社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展預(yù)約掛號、預(yù)約分診工作，有序推動基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，簽約人員轉(zhuǎn)診發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用納入簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)總決算。研究探索對簽約服務(wù)包有關(guān)支持措施。積極推動高血壓、糖尿病等慢性病管理進(jìn)社區(qū)，提高保障績效。什么是基本醫(yī)療保險按項目付費(fèi)？按項目付費(fèi)是基本醫(yī)療保險付費(fèi)的重要基礎(chǔ)。各地嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三個目錄”，合理確定支付比例。對輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個人支付比例，拉開與其他藥品的支付比例檔次；適當(dāng)提高中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例。省各有關(guān)部門加強(qiáng)合作，建立多部門藥品、醫(yī)療服務(wù)和耗材等相關(guān)信息交流共享機(jī)制、采集機(jī)制和評估機(jī)制，根據(jù)有關(guān)信息變化情況，及時維護(hù)和完善醫(yī)療保險“三個目錄庫”。按國家要求，探索建立藥品、耗材等支付標(biāo)準(zhǔn)的形成機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，加快實施醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)建設(shè)，會同價格主管部門建立收費(fèi)清單定期抽查制度，重點加強(qiáng)對急危重癥、使用高值藥品和特殊醫(yī)用材料的醫(yī)療費(fèi)用 10 的審核，防止過度檢查、過度治療。我省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定？新農(nóng)合由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)村居民自愿參加，按照個人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助的方式籌集資金。根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》要求，我省建立了與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的籌資動態(tài)增長機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于統(tǒng)籌地區(qū)上一農(nóng)村居民人均純收入的百分之三，且不低于國家要求的最低籌資標(biāo)準(zhǔn)。參合人員怎樣辦理個人繳費(fèi)手續(xù)？農(nóng)村居民以戶為單位自愿參加新農(nóng)合，按照個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在當(dāng)?shù)卣?guī)定時間內(nèi)及時繳清新農(nóng)合費(fèi)用。屬于農(nóng)村最低生活保障人員和五保戶等參加新農(nóng)合的，其個人繳費(fèi)部分由農(nóng)村醫(yī)療救助資金給予補(bǔ)助。個人繳費(fèi)過程中，應(yīng)有規(guī)范流程。流程應(yīng)包括以下幾個方面：一是地方政府發(fā)布公告等，明確繳費(fèi)時間、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式等政策，不少地方會將這些政策印成宣傳頁發(fā)放到每家每戶，做到家喻戶曉；二是集中時間收繳，繳費(fèi)時需要核對人員身份信息，看是否符合參合條件，符合條件繳納個人費(fèi)用后，收費(fèi)人員應(yīng)及時開具繳費(fèi)專用票據(jù)，繳費(fèi)人在繳費(fèi)登記本上簽字確認(rèn)；三是對于連續(xù)參合人員及時確認(rèn)有效參合證卡，對于新參合人員發(fā)給相關(guān)證卡。新農(nóng)合哪些費(fèi)用可以報銷？新農(nóng)合實行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。在基金分配上重點向住院大病傾斜，住院統(tǒng)籌基金支出一般占當(dāng)年基金籌集總額的70%—80%。門診報銷不設(shè)起付線，主要針對在鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診看病費(fèi)用，縣以上普通門診費(fèi)用一般不報銷，但對一些特殊病種、慢性疾病的門診費(fèi)用也可以納入報銷范圍，給予一定比例報銷。在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以報銷8085%左右，縣級醫(yī)院報銷70%左右；對于到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的實行轉(zhuǎn)診制度，通過轉(zhuǎn)診的一般實行分級分段補(bǔ)償，不同費(fèi)用段，報銷比例有所區(qū)別，報銷重點是向高費(fèi)用段傾斜。從2009年起，我省開始重大疾病醫(yī)療保障試點工作，目前已覆蓋到兒童先心病、兒童白血病、肺癌等20類。此外，我省在2014年底已經(jīng)實現(xiàn)大病保險全覆蓋，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民待遇。到縣外就醫(yī)時應(yīng)該辦理哪些手續(xù)？新農(nóng)合實行縣級統(tǒng)籌管理，在縣內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般可以自由選擇就醫(yī)，無需辦理手續(xù)。對于病情較重的病人，在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以醫(yī)治的情況下，可以通過辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，及時到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參合人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，首先應(yīng)到縣合管辦指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；對經(jīng)診斷確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，相關(guān)機(jī)構(gòu)會出具轉(zhuǎn)診單，并告知統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的范圍、報銷材料目錄清單、結(jié)報流程、補(bǔ)償范圍和比例以及相關(guān)法律責(zé)任等 12 事項，接受參合人員的咨詢。對于參合人員因病情急、危、重等特殊原因，可以直接就近就醫(yī)，但應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)之日起十五個工作日內(nèi)告知當(dāng)?shù)睾瞎苻k。對于異地居住人員，應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)合管辦登記備案后，可以在居住地約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不通過轉(zhuǎn)診自行到縣外治療的，根據(jù)相關(guān)政策有的地區(qū)可能不給報銷，或者給予明顯低于正常轉(zhuǎn)診報銷標(biāo)準(zhǔn)的報銷。農(nóng)民可以通過哪些途徑參與到新農(nóng)合工作的監(jiān)督中？《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》規(guī)定：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置懸掛統(tǒng)一標(biāo)識牌，設(shè)置宣傳欄和公示欄，宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策，公布就醫(yī)和補(bǔ)償流程，公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄、相關(guān)價格等。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息公示告知制度，定期在村、鄉(xiāng)、縣等統(tǒng)籌覆蓋層級公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、使用情況，并向社會公布。老百姓可以通過以上途徑了解新農(nóng)合政策、基金支出情況，參與監(jiān)督。1哪些人可享受重大疾病醫(yī)療保障政策、獲得什么補(bǔ)償？目前我省對兒童先心病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞性白血病、急 13 性心肌梗塞、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、唇腭裂20類疾病實施重大疾病醫(yī)療保障政策。對定點醫(yī)院診斷符合重大疾病救治要求的患者，給予省定疾病費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%補(bǔ)償，符合醫(yī)療救助條件患者再給予不低于省定標(biāo)準(zhǔn)的20%補(bǔ)償，實際報銷額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合以及醫(yī)療救助最高補(bǔ)償封頂線的限制。同時，對一些疾病需要使用費(fèi)用昂貴、但療效顯著的特殊藥品進(jìn)行醫(yī)治的，我省實行特藥制度，納入新農(nóng)合重大疾病救治的特藥，物價部門對價格進(jìn)行審核，供應(yīng)商作出供貨價格書面承諾，價格優(yōu)惠，讓利與民，可以進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1我省實現(xiàn)了新農(nóng)合大病保險制度全覆蓋，有哪些相關(guān)政策？新農(nóng)合大病保險制度是在新農(nóng)合基本保障的基礎(chǔ)上，對個人累計達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)（一般是上農(nóng)村居民年人均純收入）以上的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用，給予不低于50%比例的報銷。按照醫(yī)療費(fèi)用的高低分段制定支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，能夠有效減少一些重特大疾病患者因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。同時，我省在新農(nóng)合省、市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院委托商業(yè)保險公司開展駐點服務(wù)試點，為需要轉(zhuǎn)診到省、市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的患者，提供預(yù)約掛號、入院咨詢、入院手續(xù)辦理、有關(guān)政策介紹、出院費(fèi)用結(jié)報等全過程協(xié)助，使農(nóng)村大病患者在城市大醫(yī)院享受到較好的貼心服務(wù)。1新農(nóng)合支付方式改革進(jìn)展如何？支付方式改革是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、控制醫(yī)療成本和醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長、提高參合人員受益水平、推動促進(jìn)分級診療體系建設(shè)的重要抓手。我省90%以上新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)已實施門診總額預(yù)付、按病種付費(fèi)與按床日付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式改革。近日，我省出臺《關(guān)于進(jìn)一步深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革的實施意見》，將在鞏固統(tǒng)籌地區(qū)和20種重大疾病支付方式改革成果的基礎(chǔ)上，以省市級公立醫(yī)院專科（專?。┰\療中心、臨床重點?？茷橹攸c，不斷擴(kuò)大按病種付費(fèi)改革實施范圍，動態(tài)調(diào)整補(bǔ)償政策，提高實際補(bǔ)償水平。四、著力構(gòu)建分級診療制度什么是分級診療制度？分級診療制度，就是通過一系列政策引導(dǎo)和制度安排，讓群眾理性選擇看病就醫(yī)流向，建立科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和模式。概括起來16個字，即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動?；鶎邮自\：以群眾自愿為原則，通過政策引導(dǎo)，鼓勵患者首先就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。雙向轉(zhuǎn)診：通過完善轉(zhuǎn)診程序，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看不了、看不