20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱外科專科查體-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:14本頁(yè)面
【正文】 )的疼痛減輕，即為陽(yáng)性。提示神經(jīng)根型頸椎病。,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：Eaton試驗(yàn)）：病者取坐位(zu242。 w232。i),頭向健側(cè)偏,術(shù)者一手抵患側(cè)頭側(cè)，一手握患腕，向相反方向牽拉。因臂叢神經(jīng)被牽張，刺激已受壓之神經(jīng)根而出現(xiàn)放射痛或麻木等感覺。 Eaton征陽(yáng)性即上肢牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，常見于頸椎病（神經(jīng)根型）患者。,第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,胸椎(xiōngzhuī)：,拾物實(shí)驗(yàn)：患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近(jiēj236。n)物品，屈膝屈髖而不彎腰的將物拾起，此即為拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。陽(yáng)性者，表示患者脊柱有功能障礙，多見于脊椎病變?nèi)缂棺到Y(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤脫垂，腰肌外傷及炎癥等。,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,腰椎(yāozhuī)：,Thomas征：患者(hu224。nzhě)仰臥，當(dāng)患者(hu224。nzhě)雙下肢放平到檢查臺(tái)上時(shí)，出現(xiàn)腰椎前突者為陽(yáng)性。又令患者(hu224。nzhě)雙手緊抱住一側(cè)屈膝的下肢，此時(shí)腰椎可貼到檢查臺(tái)，對(duì)側(cè)下肢不能放平者，表示此側(cè)有病變。陽(yáng)性者，表示髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變。,第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,直腿抬高試驗(yàn)：患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止。記錄其角度，于30176。70176。出現(xiàn)陽(yáng)性者才有意義。如患者主訴對(duì)側(cè)腿疼痛，則直腿抬高交叉試驗(yàn)陽(yáng)性，提示腰椎間盤突出癥。陽(yáng)性反映(fǎny236。ng)L4～ L5～S1間盤突出。降低5176。左右，再突然使踝背伸，引起大腿后側(cè)劇痛，常為腰椎間盤突出癥，可用來鑒別是否由腘繩肌緊張引起。,直腿抬高(t225。i ɡāo)試驗(yàn),直腿抬高試驗(yàn)(sh236。y224。n)加強(qiáng)試驗(yàn)(sh236。y224。n),第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,股神經(jīng)牽拉試驗(yàn):對(duì)高位腰椎間盤突出有意義。病人俯臥,患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,上提小腿(xiǎotuǐ),使髖關(guān)節(jié)處于過伸位, 出現(xiàn)大腿前方痛即為陽(yáng)性。在腰 2～3 和腰 3～4椎間盤突出。,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)!,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),脊柱外科查體。C6 伸腕肌(橈側(cè)伸腕長(zhǎng)和短肌)。C7 伸肘肌(肱三頭肌)。T1 小指外展肌(小指外展肌。L2 屈髖肌(髂腰肌)。S1 踝跖屈肌(小腿三頭肌)。脊柱外科常用Hoffman征和babinski征。又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)，主要用于判定椎動(dòng)脈狀態(tài)。Eaton征陽(yáng)性即上肢(sh224。ngzhī)牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，常見于頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）患者。陽(yáng)性反映L4～ L5～S1間盤突出。謝謝,第四十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。
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