【正文】 觀察及處理；經陰分娩對臺接產；經陰分娩的打臺下工作。[次日07:30～08:00]參加晨會，床頭交接班。第四篇：產房工作流程產房工作流程第一產程：迎接產婦入待產室，并做自我介紹。聽胎心，查肛診。通知大夫書寫病歷并簽陰道分娩協(xié)議書。全面了解產婦情況熟練掌握八知道（床號、姓名、癥狀體征、診斷、輔助檢查、治療護理、產程變化、心理狀態(tài)）。嚴密觀察產程，做好健康教育，鼓勵產婦樹立分娩信心。按護理常規(guī)為產婦提供專業(yè)護理，并做好基礎護理、生活護理。若存在異常情況及時通知值班醫(yī)生，并認真做好各項記錄。準確無誤執(zhí)行各項醫(yī)囑。宮口開全，進入第二產程，產婦入產房，對待產床單元進行終末消毒。第二產程：指導產婦正確用力，做好健康教育。嚴密監(jiān)測胎心及宮縮情況，必要時胎心持續(xù)監(jiān)護。補充能量保證體力。準備接生及搶救物品。外陰消毒。打開產包，鋪無菌接生臺。根據情況行助產術，保護會陰協(xié)助胎兒娩出。第三產程：胎兒娩出后注意保暖，結扎臍帶后交臺下測體重，母親辨認性別。正確判斷胎盤是否剝離。胎盤剝離后常規(guī)檢查，注意宮縮及陰道流血情況，必要時用縮宮素、測血壓，觀察生命體征。生理鹽水沖洗會陰。常規(guī)縫合檢查器械浸泡消毒。書寫分娩記錄。向產發(fā)介紹產后注意事項，觀察二小時無異常送回病房與病房護士床頭交接班。婦產科病房護理服務流程（一）接孕婦急診電話時，仔細詢問有無轉診卡，囑咐家屬準備好合作醫(yī)療、準生證、身份證及有關證件和嬰兒被褥，入院后，當班責任護士熱情接待并做自我介紹，填寫入院病歷，測T、P、R、BP及體重并記錄，然后為孕產婦安排好床位，介紹病房環(huán)境，做入院宣教，請病人及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度，如：不能吸煙，不能大聲喧嘩。（二）尚未臨產者護送至床前，告知孕婦胎動的重要性，并教會孕婦自測胎動，如有異常，及時通知醫(yī)師，責任護士遵醫(yī)囑90h聽胎心，嚴密觀察臨產的先兆癥狀，如規(guī)律宮縮，胎膜早破，陰道流血及胎心變化。（三）臨產者護送至待產室，將宮口開大約2cm的孕婦護送至待產室，并與產房助產士做好交接班，交接孕婦的宮口開大情況，胎兒胎心情況，有無胎膜早破及有無特殊情況。（四）產房分娩后，在產房觀察2h后，由助產士護送至病房。由責任護士與助產士床前友接產婦的分娩情況，陰道流血情況，嚴格查對新生兒性別，檢查新生兒有無畸形及其它異常情況。產后護理：（1）一般護理：注意子宮收縮和陰道流血情況，勤按壓宮底，于產后30分，1h、2h、3h各測生命體征一次，及時補充水分，24h鼓勵并督促產婦下床自解小便。（2）飲食護理：忌食生，冷、酸、辣等刺激食物，補充足夠的蛋白質和維生素，多食蔬菜，防止便秘。（3）會陰護理：保持外陰清潔，每日用稀碘伏擦洗外陰兩次，如發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結者通知醫(yī)師及時處理，有側切傷口者，指導健側臥位，保持傷口清潔。（4）乳房護理：產后3060分開始哺乳，初次哺乳前應清洗乳頭，哺乳時母親及嬰兒均應取舒適的臥位。乳頭凹陷或平坦者，護理人員應耐心幫助矯正，協(xié)助和指導乳房脹痛產婦做好乳房按摩，疏通乳腺管。新生兒護理，新生兒入室后，要嚴密觀察臍部有無出血，大小便排泄及母乳吸吮情況，嚴格床頭交班，協(xié)助新生兒吸吮，按需哺乳，增加吸吮人數，每天兩次眼，口臍及臀部護理，常規(guī)注射乙肝疫苗，每日下午為產后24h的新生兒洗澡，為產婦及家屬講解嬰兒游泳好處，并請家屬觀看新生兒游泳，為其拍照留念。（五）需借助手術結束妊娠的，通知手術室，準備手術，并做好術前準備主心理護理。術后由手術室護士與病房責任護士床前交接班，交接術中產婦的生命體征，觀察尿的量、色、性狀、腹部刀口滲血情況，嚴格查對新生兒性別，檢查新生兒有無畸形及其它異常情況。術后護理：（1）一般護理：術后去枕平臥，頭偏向一側，6h后給予半臥位，術后24h拔除尿管，督促產婦多下床活動，促進腸蠕動并自行解小便，術后9/2h測血壓至平穩(wěn)，嚴密觀察宮縮及陰道流血的量及色。（2）飲食護理：6h內禁食水，6h后可進食些溫開水，小米粥等流質飲食，禁食奶類，糖等產氣食的；肛門排氣后可囑產婦進食遲鈍，面條等半混質飲食；排便后可食用普通飲食。（3）乳房護理：同分娩后乳房護理。（4）心理護理：護士耐心傾聽產婦有關疼痛與不安的敘述，由于緊張，憂慮可增加痛疼的程度，護理人員應以同情安慰和鼓勵的語言與舉止給予心理支持，并設法減輕病人的壓力，提高痛值，如分散注意力，有節(jié)律的按摩，對不能容忍疼痛的產婦應通知醫(yī)師。（六）出院宣教：首先，協(xié)助產婦家屬辦理出院，護理班護士到產婦床前做出院宣教（1）飲食：產婦應進診高蛋白，高熱量，高維生素且易消化食物，多飲湯料，多吃蔬菜，瓜果外防便秘。（2）清潔衛(wèi)生：產后因出汗較多，產婦應經常擦浴，勤換衣褲，臥室應清潔溫暖空氣流通。（3）若發(fā)生乳脹可用溫毛由熱敷，按摩乳房，用吸奶器將剩余的乳汁吸盡.(4)保持外陰清潔干燥,觀察惡露量，顏色及氣味，正常惡露有血腥味，但無臭味，若量多日臭伴體溫升高，考慮感染可能，應及時就診。（5）產后鍛煉有助于子宮復舊，腹肌，盆底肌張力恢復和體型健美。（6）產褥期內禁止性生活，產后6月起采取避孕措施。（7）產后42天后門診復查母子若有異常，如產婦發(fā)熱腹痛，流血過多或嬰兒發(fā)熱，黃疸不退，哭鬧不安，食欲下降或及時和我們電話聯(lián)系，最后送產婦及嬰兒上車，并祝母子平安，健康幸福！入院、出院流程服務如果有見紅、陰道流液，下腥墜脹或疼痛，自覺胎動減少或頻繁等異常情況，撥打熱線電話6841022咨詢。大夫據其情況考慮是否應入院。如需入院，請準備以下物品合作醫(yī)療本及身份證；準生證（如有）；轉診卡（如有）；近期B超、化驗、孕期保健手冊；產婦及嬰兒被褥；我單位及時派車由大夫免費接孕婦入院大夫攜助其拿行李直接到床位大夫領產婦進行醫(yī)護辦公室護理人員為孕婦建病歷大夫詢問病史、查體、開檢清單如病情不允許，由大夫通知相關科室進行床頭檢查。如病情允許去門診樓一樓西側辦理入院手續(xù)。注：凡有轉診卡的由社會工作部人員與孕婦家屬去辦理入院手續(xù)及合作醫(yī)療手續(xù)。輔助檢查后，由大夫據檢查情況，將病情告知產婦及家屬，其共同決定分娩方式（經陰分娩、剖宮產）同時簽署相關協(xié)議書。護理人員作入院介紹，包括我單位環(huán)境、餐廳、廁所位置及院方規(guī)章制度。（1）先兆臨產、無產兆或臨產后宮口開大3cm，由護理人員護送入待產室；（3）自然分娩，側切術產后由產房轉入病房后由病房護士做好產后護理及嬰兒護理。我院特色服務（1）各床位設置有床頭呼叫器，孕婦及家屬可隨時與辦公室醫(yī)護人員聯(lián)系；（2）護理人員為其取藥。（3）免費嬰兒洗澡。（4）嬰兒游泳、照相。（5）笑氣分娩鎮(zhèn)痛。（6）術后鎮(zhèn)痛。若入院后有明確剖宮產指征或試產失敗需剖宮產終止妊娠者：大夫向患者及家屬進行術前談話并簽署：手術協(xié)議書、麻醉協(xié)議書、輸血協(xié)議書、授權委托書通知護士行術前準備通知手術室手術室護理人員接產婦進入手術室手術完畢后由麻醉師護送產婦入病房，交待注意事項給病房護士病房護士做好術后護理及嬰兒護理，出院時拿押金條列辦公室找大夫，準許出院后由護理人員為患者結帳北樓一樓大廳辦出院手續(xù)及合作醫(yī)療報銷結帳單送至醫(yī)護辦公室按出院先后順序免費送產婦及嬰兒出院。醫(yī)師職責每天查房兩次，據情況危重患者主動增加次數，患者出院前查房一次；平產后一般觀察24小時，據情況是否應出院，如提前出院，將病情告知患者及家屬并簽署自動出院申請書。側切術后：（1）腸線內縫，抗生素輸液3天后血Rt無異常后出院。（2）絲線外縫，抗生素治療5天后，產后第34天查血Rt無異常后拆線出院。（3）如治療未完畢，堅決要求出院，簽署自動出院申請書。剖宮產術后：（1）常規(guī)換藥1次，據情況加次；（2）術后34天，查血Rt一次，據情況提前或增加次數以便異常情況及時處理；（3）抗生素預防感染5天，無異常后拆線出院。（4）如治療來完畢，堅決要求出院，簽署自動出院申請書。第五篇：接生情況證明接生情況證明茲有昆明市西山區(qū)前衛(wèi)街道辦事處，前衛(wèi)營上村66號，村民，妻子，于年月日由于 原因，在接生，身高厘米，體重千克，由于在學證明，請給予辦理。接生者：年月日