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2024-10-10 18:20本頁面
  

【正文】 吸氣緩慢吹起(1秒以上),胸廓明顯抬起松口松鼻氣體呼出胸廓回落。*吹氣:吹氣兩次(口對(duì)口要包嚴(yán),吹氣時(shí)要緊捏老人的鼻翼,吹氣后松開手)步驟10 持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:按壓與吹氣之比30:2,連續(xù)操作5個(gè)循環(huán)(心臟按壓開始送氣結(jié)束),評(píng)估意識(shí)、瞳孔、心率、血壓及循環(huán)體征(同時(shí)進(jìn)行)步驟11 判斷復(fù)蘇是否有效指標(biāo):扣及大動(dòng)脈搏動(dòng),收縮壓在60mmHg以上:顏面口唇皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤,瞳孔縮小,自主呼吸恢復(fù)(口述)步驟12 整理整理老人衣褲,撤木板,頭偏向一側(cè),枕立于床頭,協(xié)助臥位舒適 步驟13 洗手,整理用物,記錄搶救過程氧氣吸入操作流程檢查吸氧器具是否連接,有無阻塞;濕化器是否連接,是否清潔;面罩或鼻導(dǎo)管放置位置(面罩與病人的面部是否吻合,鼻導(dǎo)管放置深度是否合適)先開氧氣瓶閥,再開啟流量表閥;調(diào)節(jié)氧氣流量;吸氧完畢先關(guān)流量閥,再關(guān)氧氣瓶閥;包扎技術(shù)操作流程。用敷料蓋住傷口,再用繃帶加壓包扎。、棉墊等敷料堵塞在傷口內(nèi),再用繃帶、三角巾或四頭帶加壓包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。常用于頸部、臀部等較深傷口。,即近心端,使血管閉合阻斷血流達(dá)到止血目的。適用于頭、面、頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救。,可在肘窩或腋窩內(nèi)放置棉紗墊、毛巾或衣服等物晶。屈曲關(guān)節(jié),用三角巾或布帶作8字形固定。注意有骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用,同時(shí)因此方法令傷員痛苦較大,不宜首選。包括:①橡皮止血、帶止血法:常用氣囊止血帶或長(zhǎng)lm左右的橡皮管,先在止血帶部位墊一層布或單衣,再以左手指、示指、中指持止血帶頭端,另一手拉緊止血帶繞肢體纏2~3圈,并將橡皮管末端壓在緊纏的橡皮管下固定;②絞緊止血法:急救時(shí)可用布帶、繩索、三角巾或者毛巾替代橡皮管,先墊襯墊。再將帶子在墊上繞肢體一圈打結(jié),在結(jié)下穿一短棒,旋轉(zhuǎn)此短棒使帶子絞緊,至不流血為止,最后將短棒固定在肢體上。異物卡喉急救大聲呼救,以引起周圍人士的注意;當(dāng)食物素色在咽喉部時(shí),可試用湯勺柄刺激老年人的舌根部,以引起嘔吐,促使實(shí)物排出體外;如果食物阻塞在食管內(nèi),老年人的意識(shí)仍清醒,可采用立位的腹部沖擊法將食物排出。意識(shí)不清醒者,可采用臥位腹部沖擊法;解除食管梗阻后,有呼吸、心搏停止的老年人要迅速做心肺復(fù)蘇。導(dǎo)尿【用物準(zhǔn)備】 1. 導(dǎo)尿包2. 無菌引流袋、膠布、別針、普通導(dǎo)尿管需備寬膠布一段和剪刀。【操作方法及程序】 。(1)普通導(dǎo)尿管可采用膠布固定法 ①女病人導(dǎo)尿固定法用寬4厘米、長(zhǎng)12厘米 膠布一塊,將長(zhǎng)度2/3處撕成三條,膠布完整的1/3貼在陰阜上,撕開的三條居中的一條螺旋形纏貼在導(dǎo)尿管上,其余兩條分別交叉貼在對(duì)側(cè)大陰唇上。再用一條膠布將尿管固定于一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。②男病人導(dǎo)尿管固定法取長(zhǎng)12厘米,寬2厘米的膠布,在一端的1/3處兩側(cè)各剪一個(gè)小口,折疊成無膠面,制成單翼蝶形膠布。將2條蝶形膠布分別固定在陰莖兩側(cè),再用細(xì)長(zhǎng)膠布螺旋形固定在陰莖上,開口向上,勿使兩端重疊,以免影響血液循環(huán)致陰莖水腫,在距尿道口1厘米處用膠布將折疊的兩條膠布貼在導(dǎo)尿管上。再用一條膠布將尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)。(2)雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定法①插入導(dǎo)尿管見尿后,再插入5~7厘米。②向氣囊內(nèi)注入適量無菌等滲鹽水,輕拉導(dǎo)尿管有阻力感,即證實(shí)導(dǎo)尿管已固定于膀胱內(nèi)。,取出引流管與導(dǎo)尿管相接,固定于床邊。頸椎固定及搬運(yùn)老人,術(shù)者行胸背鎖穩(wěn)定老人,一助至老人后方,進(jìn)行頭外耳道頸后部查體,一助行后頭鎖,術(shù)者固定老人雙肩,保持老人上身穩(wěn)定,一助將老人頭部復(fù)位至正常體位。,判斷老人有無呼吸道損傷,然后放置頸托。(1)測(cè)量老人頸部長(zhǎng)度:拇指與掌面垂直,其余四指并攏并與老人額面垂直,測(cè)量下頜角至斜方肌前緣的距離;(2)調(diào)整頸托,塑型;(3)放置頸托時(shí),頸托中間弧度卡于老人右肩處并略向前下傾斜,先放置頸后,再放置頸前,保證位置居中,扣上搭扣,松緊度適中。,術(shù)者進(jìn)行全身體格檢查,順序由上到下,由軀干到四肢。(1)移動(dòng)老人:術(shù)者與一人在兩邊各自抓住腰兩側(cè)握把處,另一手放在老人腿下,兩人雙手互扣抓牢,將老人分兩次45176。移動(dòng)轉(zhuǎn)體至90176。(2)使用長(zhǎng)脊板:長(zhǎng)脊板放置上車擔(dān)架與老人背側(cè)成一直線,穩(wěn)定上車擔(dān)架,一人用雙肩鎖固定頭部,術(shù)者與另一人抬高下肢先將老人軀干平放于長(zhǎng)脊板上,逐漸移動(dòng)到位,適度放松肩、胸、腹、腹股溝固定帶,解除膝踝三角巾,并平放在長(zhǎng)脊板上。(3)固定老人:將老人軀體和四肢固定在長(zhǎng)脊板上,按從頭到腳順序固定,頭部固定器固定頭部,胸部固定帶交叉固定,腿部固定帶斜行固定,并固定老人與上車擔(dān)架。術(shù)者自下而上檢查各固定帶,并判斷老人呼吸情況。(4)急救員平穩(wěn)升高上車擔(dān)架,搬運(yùn)老人,足側(cè)先行,術(shù)者在頭側(cè),同時(shí)觀察老人頭頸部情況。
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