【正文】 我現(xiàn)在要給 你下個胃管，就是用一根細(xì)細(xì)的管子從鼻腔下到胃里，下胃管過程中肯定有些不舒服，請你配合我好嗎？最近有沒有感冒？鼻子通氣吧，有沒有鼻息肉或者鼻中隔偏曲？）——清潔鼻腔（李叔叔，我們在右側(cè)鼻孔插管好嗎，來看，我給你清潔一下鼻腔）——打開換藥碗，取胃管，測長度（來，李叔叔，我們測一下胃管的長度，發(fā)際到劍突約55cm）——做標(biāo)記，兩根棉簽潤滑前端約15cm ——擺體位——鋪治療巾——置彎盤、換藥碗——插管（來李叔叔，我們現(xiàn)在開始插管了）——（插入約15cm，來李叔叔，咽 往下咽，再插46cm，李叔叔，張開嘴，胃管沒在口腔內(nèi)，好了，馬上就要結(jié)束了，）——抽胃液（有胃液，在胃內(nèi)）——固定鼻翼（李叔叔，我給你固定一下胃管）——注入20ml 溫開水（李叔叔，我給你打點(diǎn)溫開水，沒什么不舒服吧）——______抬高末端，包扎，末端——固定面頰（李叔叔，我給你固定在面頰上）——寫置管時間——整理用物——來，躺回來，李叔叔，我把胃管末端給你放在枕頭底下了，下床活動時把它放在上衣口袋里，以免管子脫出，有什么需要請按呼叫器，我也會隨時過來看你，謝謝你的配合）——消毒手——（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，）臨時醫(yī)囑上簽字簽時間。動脈采血核對醫(yī)囑——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流動水沖凈擦干）——戴口罩，（用物準(zhǔn)備齊全，在有效期內(nèi)）——攜用物至病房（敲門）——拿輸液卡核對（3床李丹阿姨是吧，我現(xiàn)在要給你采個動脈血，查一下血?dú)夥治?，請你配合我一下好嗎？——消毒（來我?guī)湍惆岩滦淠闷饋睃c(diǎn)，消毒了啊，可能有點(diǎn)涼，消毒好了，手別動好嗎？——準(zhǔn)備采血針，戴手套——腕關(guān)節(jié)上2cm，觸摸橈動脈搏動 固定血管，）——穿刺——（李阿姨，請您壓好不要動好嗎）——封管——混勻——放垃圾，脫手套——（李阿姨，血已經(jīng)采好了，棉簽要好好按壓510分鐘，直到不出血為止，然后把棉簽放在門后的污物缸內(nèi)，你好好休息，我會隨時過來看您，有什么需要請按床頭呼叫鈴，謝謝你的配和）——消毒手——（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，）臨時醫(yī)囑上簽字簽時間。（標(biāo)本貼標(biāo)簽送檢）測血壓核對醫(yī)囑——檢查血壓計性能完好——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流動水沖凈擦干）——戴口罩——攜用物至病房（敲門）——拿輸液卡核對（4床李丹阿姨是吧，我現(xiàn)在要給你測個血壓，請你配合一下好嗎？之前半個小時內(nèi)沒有劇烈活動吧，來，我?guī)湍惆岩滦渫炱饋?，請手心向上——拿血壓計，開開關(guān)，綁袖帶（肘窩上2橫指觸摸肱動脈搏動，松緊以1指為宜，）帶聽診器————測量（阿姨，我要給你量血壓了，請不要緊張好嗎），——取聽診器，關(guān)血壓計——整理病人（李阿姨，血壓是120/80，是正常的，謝謝你的配合，我會隨時過來看您，有什么需要請按鈴，你好好休息，）消毒手——記錄——（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，）體溫單上記錄血 壓。靜脈采血核對醫(yī)囑——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流動水沖凈擦干）——戴口罩，（用物準(zhǔn)備齊全，在有效期內(nèi)）——攜用物至病房（敲門、你好，我是護(hù)士。）——拿化驗單核對（3床李丹阿姨是吧，我現(xiàn)在要給你采個靜脈血，查一下血常規(guī)，請你配合我一下好嗎？——來我看一下你的手，我?guī)湍惆岩滦渫炱饋?，戴手套扎止血帶消毒（我現(xiàn)在消毒了啊，可能有點(diǎn)涼消毒好了，手別動好嗎？）——準(zhǔn)備棉簽、采血器、采血針——穿刺（我現(xiàn)在要進(jìn)針了，請不要緊張）阿姨血采好了，請您壓好不要動好嗎——混勻——放止血帶脫手套——（李阿姨，血已經(jīng)采好了，棉簽要好好按壓35分鐘，直到不出血為止，然后把棉簽放在門后的污物缸內(nèi)，你好好休息，我會隨時過來看您，有什么需要請按床頭呼叫鈴，謝謝你的配和）——消毒手——回治療室（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，）臨時醫(yī)囑上簽字簽時間（標(biāo)本貼標(biāo)簽送檢）。微量泵靜脈輸液核對醫(yī)囑——攜輸液卡至病房核對病人（敲門 你好，我是護(hù)士。1床李丹阿姨是嗎？這兩天你的血壓有點(diǎn)高，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，起到降壓的作用，硝酸甘油需要嚴(yán)格控制滴速，我們待會用靜脈泵輸液，請你配合一下好嗎？你看，打哪個手好呢，右手是吧？來，我看一下，嗯，這個血管很好，我們待會就在這里打好嗎，輸液時間有點(diǎn)長，你去上個衛(wèi)生間，需要我協(xié)助嗎？那好，我去準(zhǔn)備一下。）插電源，檢查微量泵性能（微量泵性能完好）——回治療室洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流動水沖凈擦干）——戴口罩，（用物準(zhǔn)備齊全，均在有效期內(nèi)）液體瓶擦灰核對液體（在有效期內(nèi)）——瓶身無裂縫、液體無渾濁、瓶口無松動開瓶瓶身寫開瓶時間、簽名——消毒——取注射器吸20ml液體——接延長管，排氣至過濾器——接頭皮針頭——寫注射器標(biāo)簽（床號，姓名，年月日時間）——攜用物至病房（敲門、你好，我是護(hù)士）——拿輸液卡核對（1床李丹阿姨準(zhǔn)備好了嗎，那我們開始吧）——核對安裝微量泵注射器——調(diào)節(jié)微量泵參數(shù)——準(zhǔn)備膠布——消毒來把手拿出來，消毒了啊，可能有點(diǎn)涼消毒好了，手別動好嗎？——排氣——穿刺——兩松、按開始鍵——固定——放止血帶，紙片——輸液卡打鉤 時間 簽名再次核對 掛卡——蓋被—（李丹阿 姨，針已經(jīng)打好了，請你活動時手的幅度小一點(diǎn)，以免針頭脫出，微量泵的參數(shù)已經(jīng)調(diào)節(jié)好了，請不要隨意調(diào)節(jié)。輸液過程中如有不適或者儀器報警請按呼叫器叫我，我也會隨時過來看你的，請你好好休息，謝謝你的配合。）消毒手——回治療室（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，）臨時醫(yī)囑上簽字簽時間。