20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章--呼吸系統(tǒng)4、5節(jié)-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:26本頁(yè)面
【正文】 靜脈瘺動(dòng)靜脈瘺： 又稱動(dòng)靜脈畸形，是肺部的動(dòng)脈和靜脈直接相通而引起的血流短路，多為先天性，少數(shù)可由胸部創(chuàng)傷累及肺血管形成。臨床v 活動(dòng)后呼吸困難、心慌、氣短、發(fā)紺、杵狀指、胸痛 (xiōnɡ t242。nɡ)及紅細(xì)胞增多癥，破裂時(shí)則可出現(xiàn)咯血。第三十七 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。病理擴(kuò)張的動(dòng)脈經(jīng)過(guò)菲薄囊壁的動(dòng)脈瘤樣囊腔直接與擴(kuò)張的靜脈相連。分型：根據(jù)肺動(dòng)靜脈瘺的輸入 (shūr249。)血管來(lái)源分v 肺動(dòng)脈與肺靜脈直接交通v 體循環(huán)與肺循環(huán)直接交通根據(jù)動(dòng)靜脈瘺的輸入血管數(shù)目分v 單純型v 復(fù)雜型二、肺動(dòng)靜脈瘺第三十八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。影像學(xué)表現(xiàn)X線 —v 囊狀肺動(dòng)靜脈瘺表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)狀影，多見(jiàn)于下葉，直徑約 1~3cm不等；v 多呈凹凸不等或淺分葉狀，密度均勻；v 少數(shù)可見(jiàn)鈣化，邊緣 (biānyu225。n)光滑銳利。二、肺動(dòng)靜脈瘺第三十九 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。CT—v 圓形或輕度分葉狀致密影，多位于肺門附近；v 增強(qiáng) (zēngqi225。ng)CT掃描，病變區(qū)強(qiáng)化明顯。二、肺動(dòng)靜脈瘺第四十 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。第四十一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。診斷及鑒別診斷l(xiāng) 囊狀肺動(dòng)靜脈瘺表現(xiàn)結(jié)節(jié)狀影，有淺分葉，密度均勻，邊緣清楚， CT增強(qiáng)可見(jiàn)供血?jiǎng)用}及引流靜脈影。l 彌漫性肺小動(dòng)靜脈瘺僅表現(xiàn)為肺葉或肺段分布的肺紋理增粗、扭曲 (niǔ qǔ)、紊亂，注意與纖維性病灶鑒別。二、肺動(dòng)靜脈瘺第四十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。THE END賀太平(t224。ip237。ng)第四十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第四 節(jié) 支氣管疾病。 賀 太平。炎癥改 變 起于黏膜 層 ，黏膜充血、水 腫 、糜 爛 或 潰瘍 。肺 紋理增多、紊亂、扭曲及 變 形，出 現(xiàn) “軌 道征 ”、條索狀或網(wǎng)格影。（肺氣 腫 、肺大泡、肺 動(dòng) 脈高 壓）。咳嗽、咳痰、咯血 為 支氣管 擴(kuò)張 的三大主要癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)。局部肺 紋 理增多、增粗、排列紊亂。柱狀支氣管 擴(kuò)張 ： 軌 道征、印戒征、指狀征。多數(shù)患者無(wú)癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)，合并感染 則變現(xiàn)為 呼吸道感染的癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)（ 發(fā)熱 、咳嗽、咳痰、胸痛等）第四十四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè)
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