20xx年醫(yī)學專題—第11章呼吸系統(tǒng)1-資料下載頁
2024-11-12 19:55本頁面
【正文】 7,第八十七頁，共一百零四頁。,2. 肺萎陷反射(fǎnsh232。)（肺萎陷時引起吸氣的反射）,肺萎陷→肺牽張感受器傳入沖動↓ ↓ 迷走N ↓ 延髓(y225。n suǐ) ↓ 興奮吸氣神經(jīng)元 ↓ 產(chǎn)生吸氣,88,第八十八頁，共一百零四頁。,3. 生理(shēnglǐ)意義,調(diào)節(jié)呼吸頻率，阻止吸氣(xī q236。)過深過長，促使吸氣(xī q236。)轉(zhuǎn)為呼氣（不參與人類平靜呼吸的調(diào)節(jié)）,切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸(hūxī)有何變化？,呼吸變得深而慢,89,第八十九頁，共一百零四頁。,90,第九十頁，共一百零四頁。,（一）化學(hu224。xu233。)感受器,外周化學(hu224。xu233。)感受器 —頸動脈體、主動脈體 適宜刺激：動脈血PO2?、 [H+]?、 PCO2?,三、化學因素(yīn s249。)對呼吸的調(diào)節(jié),91,第九十一頁，共一百零四頁。,（一）化學感受性反射(fǎnsh232。),化學(hu224。xu233。)感受器,(1) 外周化學(hu224。xu233。)感受器,頸動脈體 主動脈體,呼吸加深加快,92,第九十二頁，共一百零四頁。,結(jié)論： ①化學感受器 ②適宜(sh236。y237。)刺激是血液中O2分壓↓ 血液中H+濃度↑ 血液中CO2濃度↑,93,第九十三頁，共一百零四頁。,部位：延髓腹側(cè)淺表部位 適宜(sh236。y237。)刺激： 腦脊液及局部細胞外液[H+]?,中樞(zhōngshū)化學感受器,94,第九十四頁，共一百零四頁。,1.CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學因素 一定水平(shuǐp237。ng)的PCO2維持呼吸中樞興奮性； PCO2 動脈血PCO2 呼吸加深加快 PCO2 肺泡氣.動脈血PCO2 呼吸中樞抑制 （呼吸困難、頭痛、頭昏、甚昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉）,（二）COH+和O2對呼吸(hūxī)的影響,95,第九十五頁，共一百零四頁。,96,第九十六頁，共一百零四頁。,呼吸(hūxī)加深加快,延髓(y225。n suǐ)呼吸中樞+,外周化學(hu224。xu233。)感受器+,中樞化學感受器+,CO2透過血腦屏障進入腦脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3,ＰCO2↑,竇神經(jīng),迷走神經(jīng),97,第九十七頁，共一百零四頁。, 7%CO2麻醉(m225。zu236。),98,第九十八頁，共一百零四頁。,（2）H+,效應：動脈血[H+]↑→呼吸加深加快(jiā ku224。i) 動脈血[H+]↓→呼吸抑制,機制：主要(zhǔy224。o)刺激外周化學感受器。,99,第九十九頁，共一百零四頁。,（3） O2,效應(xi224。oy236。ng)：輕度缺氧——呼吸加深加快。 （動脈血PO2降低至80mmHg以下） 嚴重缺氧——呼吸減弱，甚至停止。,100,第一百頁，共一百零四頁。,動脈血中PO2 ↓,外周化學(hu224。xu233。)感受器,呼吸(hūxī)中樞,呼吸(hūxī)加深加快,O2 對呼吸的調(diào)節(jié)的機制,（－）,（+）,（+）,101,第一百零一頁，共一百零四頁。,Conception 1.Pulmonary ventilation（肺通氣） 2.Intrapleural pressure（胸膜腔內(nèi)壓） 3.Pulmonary surfactant（肺表面活性物質(zhì)） 4.Tidal volume（潮氣量） 5.Forced vital capacity（肺活量） 6.Functional residual capacity（功能(gōngn233。ng)余氣量） 7.Anatomical dead space（無效腔） 8.Alveolar ventilation（肺泡通氣量） 9.Ventilation/perfusion ratio（V/Q） 10.Central chemoreceptor（化學感受器）,102,第一百零二頁，共一百零四頁。,簡答題 呼吸的過程及形式 胸膜腔內(nèi)壓的作用及意義(y236。y236。) 肺表面活性物質(zhì)的作用 血紅蛋白和氧結(jié)合的特點 二氧化碳、氧、氫離子對呼吸的影響,103,第一百零三頁，共一百零四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第 五 章。組成：由喉軟骨和喉肌組成。聲帶：由聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜構(gòu)成。聲門：聲帶和聲門裂?！髿鈮骸鷼怏w排出肺——呼氣（expiration）。主要吸氣(xī q236。)?。弘跫『屠唛g外肌。輔助吸氣(xī q236。)?。盒苯羌?、胸鎖乳突肌。（1）肺內(nèi)壓——肺泡內(nèi)的壓力。VA/Q=4.2/5.0=0.84。(1) 功能余氣量＝余氣量+補呼氣量?！i動脈體、主動脈體。[H+]?、 PCO2?。103,第一百零四頁，共一百零四頁。
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