20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸1緒論及呼吸系統(tǒng)總論副本-資料下載頁(yè)
2024-11-09 00:40本頁(yè)面
【正文】 療效和副作用。使用大量糖皮質(zhì)激素注意應(yīng)激性潰瘍發(fā)生，注意觀察胃液量、性質(zhì)和顏色、觀察大便顏色、性質(zhì)和量等。 心理護(hù)理：傾聽(tīng)談話(t225。n hu224。)，給予安慰，盡量保持安靜。,第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,活動(dòng)無(wú)耐力 體位：半臥位或坐位，置跨床小桌。避免穿緊身衣服，或過(guò)厚棉被。 呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)(zhǐdǎo)病人緩慢深呼吸、腹式呼吸、縮唇呼吸。 休息和活動(dòng)：合理安排休息，調(diào)整日?；顒?dòng)。散步、快走、慢跑和太極拳等。,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)價(jià),發(fā)紺減輕 呼吸頻率、深度、節(jié)律正常，呼吸平穩(wěn) 日?；顒?dòng)不感到(gǎnd224。o)疲勞 耐力提高,第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,咯 血,定義： 是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口咯出者。 常見(jiàn)原因(yu225。nyīn)： 肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺癌、肺炎、慢支、風(fēng)心病、心衰、肺水腫等。,第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估,病史有無(wú)支氣管擴(kuò)張、 肺結(jié)核以及其他的循環(huán)和 全身(qu225。n shēn)疾病等病史；有無(wú)感 染、過(guò)度疲勞等誘因；了 解病人有無(wú)咯血先兆、咯 血的時(shí)間、次數(shù)、性質(zhì)、 量及治療的經(jīng)過(guò)等。,第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,身體評(píng)估 （1） 判斷咯血量：咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)尚無(wú)明確的界定，但一般認(rèn)為每日咯血量在l00ml 以內(nèi)為少量，100～500ml 為中等量，500ml 以上或一次咯血大于300ml 為大量。 （2） 窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人若出現(xiàn)精神緊張，坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢，常是窒息的先兆。如病人突然出現(xiàn)表情恐怖、胸悶氣促、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇、指發(fā)紺、甚至意識(shí)喪失等，提示窒息已經(jīng)發(fā)生，需緊急處理。 心理—社會(huì)(sh232。hu236。)資料 輔助檢查,第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題,有窒息的危險(xiǎn)(wēixiǎn)： 與大咯血時(shí)血液不能及時(shí)排出有關(guān),護(hù)理(h249。lǐ)目標(biāo),病人咯血量、次數(shù)減少或咯血停止， 無(wú)窒息發(fā)生 。,第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,一般護(hù)理 1.飲食護(hù)理 大量咯血者暫時(shí)禁食，小量咯血者或大咯血停止后，宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食，多飲水、多食含纖維素食物，保持大便通暢， 2.休息與體位：小量咯血者應(yīng)靜臥休息，中量和大量咯血者需絕對(duì)(ju233。du236。)臥床休息，平臥位，頭偏向一側(cè)，如若有窒息征象立即采取頭低腳高體位，必要時(shí)做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。 3.其他:咯血時(shí)不能屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，,第五十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,病情觀察 監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)，并詳細(xì)記錄。注意病人咯血的量、顏色、性質(zhì)及出血的速度、是否伴有發(fā)熱、胸痛、嗆咳、膿痰、皮膚黏膜出血、杵狀指和黃疽。密切觀察有無(wú)窒息的發(fā)生，備好吸引器、氣管插管等急救物品，以便及時(shí)(j237。sh237。)搶救。,第五十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,3. 搶救(qiǎngji249。)配合,立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出， 或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，清除呼吸道內(nèi)的積血。 氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。 自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)行人工呼吸，給予高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用(y236。ngy242。ng)呼吸中樞興奮劑， 此時(shí)仍需密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊湍獧C(jī)制，警惕再次窒息的可能。,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第六十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第一章 緒論。保持生理完整性：保持病人各系統(tǒng)完整性?？忍凳侵附柚人詫夤堋⒅夤軆?nèi)分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液排除。方法：超聲霧化吸入和蒸汽吸入。（3吸痰前應(yīng)檢查吸引器效能是否良好，各種連接(li225。njiē)管連接(li225。njiē)是否嚴(yán)密、正確。呼氣性呼吸困難：支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。支氣管造影：支氣管擴(kuò)張，支氣管腺瘤和癌癥?；顒?dòng)無(wú)耐力：日常活動(dòng)時(shí)供養(yǎng)不足有關(guān)。3. 搶救配合,第六十一頁(yè)，共六十
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