20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章-利尿藥及脫水藥-資料下載頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 共同特點(diǎn)】 ① 靜注后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織；② 易經(jīng)腎小球?yàn)V過；③ 不被或少被腎小管重吸收；甘露醇mannitol（20%高滲液）【藥理作用】1. 脫水作用：迅速提高血漿滲透壓→組織間的水分向血漿轉(zhuǎn)移，組織脫水；： 組織脫水→血容量及腎小球?yàn)V過率↑，在腎小管中幾乎不吸收→原尿滲透壓↑ →使近曲小管和髓袢降支細(xì)段對(duì)水 的重吸收↓， 抑制髓袢升支再吸收Na+ →髓質(zhì)高滲區(qū)的滲透壓↓ →抑制集合管對(duì)水的再吸收。【臨床應(yīng)用】 、青光眼，降低顱內(nèi)壓的首選藥；，脫水可減輕腎間質(zhì)水腫；阻滯水分在腎小管的再吸收，維持足夠的尿量，稀釋有害物質(zhì)，保護(hù)腎小管免于壞死。【不良反應(yīng)]】，注射過快有一過性頭痛，旋暈，視力模糊；，禁用。山梨醇sorbitol （25%高滲液）作用同mannitol，因在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖元作用較弱。葡萄糖glucose （50%高滲液靜注） 可部分從血管彌散進(jìn)入組織中，并易被代謝，故作用弱不持久。用于腦水腫和急性肺水腫。 Glucose可進(jìn)入腦脊液使顱內(nèi)壓回升引起“反跳”， 與mannitol交替應(yīng)用。【思考題】1. 簡述高效利尿藥、中效利尿藥、低效利尿藥的作用部位與機(jī)制。2. 試述高效利尿藥的主要不良反應(yīng)有哪些？、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。 ，臨床用途和禁忌癥?！窘滩摹?《藥理學(xué)》揚(yáng)寶峰主編，人衛(wèi)出版社，2008年1月，第七版.【參考文獻(xiàn)】[1]. [2] . 新編藥物學(xué) . 第十四版 . 北京 . 人民衛(wèi)生出版社內(nèi)容總結(jié)
（1）第二十四章 利尿藥及脫水藥
【授課時(shí)間】 2010年4月19—22日 【授課對(duì)象】 五年制臨床醫(yī)學(xué)本科
【授課教師】 段小毛 【授課時(shí)數(shù)】 2學(xué)時(shí)
【目的與要求】
、臨床應(yīng)用及應(yīng)用原則、主要不
良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)
（2）分泌的影響因素：吲哚美辛和丙磺舒與袢利尿藥相互競爭分泌途徑
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1